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1、148148 例儿童结核病误诊原因分析例儿童结核病误诊原因分析(1)(1)这篇148 例儿童结核病误诊原因分析论文是程序自动抓取于互联网上，查看更多请点击：论文频道：lwxz/【关键词】 结核【关键词】 结核病；儿童；结核性胸膜炎；伤寒近年来，由于卡介苗的广泛应用及人们生活水平的提高，儿童结核病的患病率呈下降趋势1 。但因儿童结核病症状、体征不典型，易延误诊断，影响治疗。现就我院 1990年 1 月 XX 年 12 月 148 例儿童结核病延误诊断原因进行分析，以提高早期诊断水平。1 临床资料资料来源收集本院 1990 年 1 月XX 年 12 月诊断为结核病的儿童患者 148 例，均符合下列
2、条件之一： 痰或纤支镜刷检涂片查结核菌阳性； 纤支镜活检、穿刺活检或手术后病理确诊； 其它治疗无效，正规抗结核治疗有效，符合结核病演变过程。12 一般资料148 例中男 89 例，女 59 例；年龄 25 个月 14 岁，平均 8. 7 岁。诊断经查痰找结核菌阳性 28 例，经纤支镜灌洗、刷检、活检 18 例，淋巴结活检 18 例，死后病理诊断 2 例；余 84 例根据临床表现和辅助检查并经抗结核治疗有效，符合结核病演变过程。148 例中原发综合征27 例，血行播散型肺结核 17 例，继发型肺结核 43 例，结核性胸膜炎 19 例，肺外结核 42 例。农村患者 101 例，城镇 47 例。首诊
3、于农村卫生室、乡镇医院 79 例，县以上综合医院 48 例，结核防治机构 21 例。有结核病既往史者 3 例，家庭史 21 例。接种卡介苗者 82 例，未接种或记录不清者 66 例。转归：好转 130 例，恶化 15 例，死亡 3 例。临床症状发热 112 例，咳嗽 98 例，咯痰 63 例，头痛 26 例，恶心、呕吐 28 例，腹泻 8 例，盗汗 28 例，纳差、贫血13 例，昏迷、抽搐各 2 例，胸痛 6 例，腰、腿痛各 1例。1. 4 误诊疾病患者延误 26 例，医生延误 122 例。误诊疾病 15 种，其中上呼吸道感染 29 例，肺炎 75 例，化脓性脑膜炎 8例，病毒性脑膜炎 7 例
4、，淋巴结炎 10 例，外伤 3 例，肝炎 3 例，淋巴瘤 3 例，肠炎 3 例，肠道蛔虫 2 例，肾炎、伤寒、关节炎、肺脓肿、败血症各 1 例。15 误诊时间10 15 d 3l 例，16 30 d 76 例，31 60 d 18 例，6190 d 16 例，90 d 7 例，从就诊至确诊为结核病为误诊时间。1 .6 检查情况148 例误诊病例行 OT 试验检查 72 例，其中阴性 27例，阳性 30 例，强阳性 15 例；未做 OT 试验或结果不明者 76 例。未行 X 线检查 94 例，有胸腹水而未行化验者 11 例，咯痰而未行细菌学检查者 43 例，因未能详细查体而延误诊断 8 例，其中颈部淋巴结核 7 例，肠结核l 例。行脑脊液检查者 5 例。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
