传染病知识培训

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1、,传染病基本知识,通过学习，掌握传染病的定义、分类，传播方式；了介消毒对微生物的作用和常见传染病防冶治方法等，掌握微生物和传染病的基础知识，为消毒员开展消毒工作掌握必要的基础理论知识。,掌握以下知识点： 传染病的定义 传染病的种类 法定传染病的种类,一、传染病的基本知识,1.传染病的渊源2.世界传染病的流行现状3.传染病知识,微生物是我们的朋友还是敌人？,“我们人类是微生物的载体。 微生物喜欢我们，就让我们活下去； 微生物不喜欢我们，就把我们杀死。”,人和微生物相安无事 微生物对人类健康的威胁相对不大,人类最早的狩猎和采集的文明阶段，基本上就没有所谓的传染病或流行病. 因为那时候人口稀少，每个

2、群体只有几十人，是自成一体的微型社会。各个互不交往的游猎群体到处跑，他们那样的生产方式和生活环境不大可能发生传染病或流行病。,从食物的采集者变成食物的生产者。,大约在1万年到1万1千年以前，生产方式从狩猎和采集转到了农耕， 农耕文明阶段上人群定居在一起，定居点越来越大，这时期人类已经把很多动物驯化成家养的了。 在以前狩猎时，人不跟活的动物老是生活在一起，他把它打死以后就吃掉了；进入到农耕文明以后，人就跟家养的活的动物密切地生活在一起了。,改造环境,定居和大规模群居必然要破坏自然生态系统 人和牲口不停排出的大小便对环境的污染， 人聚集产生的垃圾堆积为蚊子、苍蝇和老鼠提供的天堂。,人类过度地繁殖，

3、 无节制地消费， 肆无忌惮地破坏环境， 目中无物地侵入微生物的领地。,于是，地球上资格远比人类老，数量远比人类多的微生物不得不调整自己的适应能力和寄生对象。 为了维护自己的利益，微生物一改与人类“老死不相往来”的作风，开始“亲近”人类。,66%的传染病是从动物身上传播过来的。 微生物就是通过动物，引起人类传染病流行。,人跟动物的密切关系成为新的传染病的来源。,爱滋病是从猴子身上传过来的， 天花是从牛瘟传过来的， 鼠疫是从老鼠身上传过来的， 霍乱也是从海产品身上传过来的， 狂犬病是从狗身上传过来的， 很多流感是从禽和猪身上传过来的 麻疹是从牛瘟或狗瘟传过来的， 疯牛病是牛身上传过来的， 疟疾、登

4、革热是从蚊子传过来的。,传染病不只是人间的传染，更要强调传染病的动物来源,传染病跟动物有密切关系，是有科学史根据的。据who统计，人类 与狗共有的疾病有65种， 与牛共有的50种， 与羊共有的46种， 与猪共有的42种， 与马共有的35种， 与家禽共有的疾病有26种这些疾病基本上都是从动物身上传到人身上来的。,天然的新传染病的起源地。,动物本来就是各种各样的细菌、病毒的寄生体，农耕文明的环境使得人跟这些动物生活在一起，病菌就传到人身上来了。 即使是今天，你走出城市不远的郊区，各种动物的饲养场所密集，人跟动物还是生活在一起。 各种牲口的排泄物在污染水、污染土地、污染空气，细菌、病毒就通过各种渠道

5、进入人的身体。,人类生存的头号杀手传染病,我们今天已经进入了21世纪，虽然我们能够制服引起一般传染病的微生物，但是，艾滋病和新出现的疾病依然严重威胁着人类， 还有些一度被控制的传染病又开始死灰复燃。例如， 世界各地一度似乎销声匿迹的结核病，近年来却死灰复燃，患病率节节上升。 据世界卫生组织的资料，全世界每年死亡的5千2百万人中，有3分之一是由传染病造成的。,近20年世界传染病暴发流行情况1、肆虐于拉美登革热，曾使60多万人患病，死亡24万人。2、扎伊尔流行的埃博拉病毒，病死率占病人数80%。3、白喉在俄罗斯流行并波及东欧15个国家，全世界发病统计约10多万例，死亡8000多人4、1996年在日

6、本流行的O157大肠杆菌所致出血性肠炎，10天内有6259名小学生及92名教职员发病病死9人。5、在南亚流行新霍乱弧菌O139（1993孟买、加尔各答15000人发病，死亡230人）。6、东南亚流行麻疹。7、在蒙古流行鼠疫大暴发。,感染性疾病有着悠久的历史，自从人类出现便随之而来。 在医史学家和人类学家眼中，感染性疾病的泛滥是现代化文明发展过速的衍生物。 在历史长河中感染性疾病的发生给人类带来了哪些严重后果?,周筱青谈到，在大量记载中，感染性疾病与战争、饥饿交织在一起，共同改变着人类的历史轨迹。 一些恶性的感染性疾病，例如梅毒、霍乱、伤寒、天花等甚至影响了人类的许多行为方式。 她感叹到，感染性

7、疾病确实是威胁人类生命的最危险的敌人!,5大恶性感染死亡事件回顾,黑死病 天花 流感大流行 雅典大瘟疫 欧洲梅毒,黑死病,是由一种腺鼠疫耶尔森菌造成的感染，由于这种感染会在患者的皮肤上出现一块一块的黑斑，所以也称为黑死病。 黑死病在欧洲肆虐了300多年，死亡人数达2500万人以上。 尤其是在1348年到1352年之间，整个欧洲几乎成为死亡陷阱。 黑死病大流行夺去欧洲三分之一到二分之一人口的生命；,印第安人天花,天花是人类历史上最古老的疾病之一， 早在3000年之前就已经在埃及被发现。 它是由天花病毒引起的，也是传染性最强的疾病之一，能够在空气中以惊人的速度传播。 15世纪，当欧洲人踏上美洲大陆

8、的时候，就将天花病人用过的毯子送给了当地的印第安人，结果造成了天花的大流传。 大概100年之后，3000多万印第安人只剩下了100多万人。印第安人的这场天花曾经被称为人类史上最大的一次不靠枪炮的种族杀戮事件。,天花,1515西班牙人将天花带到墨西哥 17-18 世纪 欧洲 死亡人数为50万/年 亚洲 达80万/年死亡1亿人 索马里 最后一个自然发生的天花病例 伯明翰大学 最后一个天花病例 年，世界卫生组织宣布天花彻底消灭。 天花病毒样本封存 美国和俄罗斯,流感大流行,从1580年至今，世界范围大流行已超过30次 到了20世纪初，1918年发生 “西班牙流感大暴发”，全球有25005000万人丧

9、失生命；比第一次世界大战造成的死亡人数要多得多，,雅典大瘟疫,雅典大瘟疫是历史上有记载的最早的一次恶性感染性疾病死亡事件。此次事件发生于公元前430年。在此期间，雅典和斯巴达开展了一场战争。虽然雅典的实力远强于斯巴达，但最终雅典战败。 原因就是在战争期间雅典突然爆发了一场瘟疫，造成了大量人口的死亡。据现在的医史学家分析，这场瘟疫其实是斑疹伤寒，斑疹伤寒是一种急性的感染性疾病，这种传染病爆发时非常凶猛。一位史学家曾写过一本书，书里这样描述了当时的场景：病人裸着身体在街上游荡，寻找着水和食物， 存活下来的人不是没了眼睛、脚趾，就是丧失了记忆。在这场瘟疫中雅典有近1/4的居民死亡，几乎摧毁了整个雅典

10、，同时也直接导致了希腊文明的衰落。,梅毒,梅毒是由一种螺旋体的病毒引起的传播细菌，由于无法遏制，最终导致患者精神失常或死亡。1492年哥伦布发现新大陆，梅毒开始在全球大流行。西班牙的舰队沿着哥伦布的航行路线带着梅毒穿梭于欧洲大陆的各个国家，无一幸免。1492年到1493年，意大利、法国、西班牙爆发了梅毒，1497年英格兰和苏格兰爆发梅毒，1499年梅毒在匈牙利和俄罗斯爆发。,鼠疫,鼠疫 1346-1351 欧洲 死亡3000万人 1894-中国广东死亡10万人，香港死亡10万人 1900 旧金山死者中分离“杆菌 ” 1894 发现鼠疫杆菌 1898年发现中间宿主 鼠 死亡总人数 1000-12

11、00万人,霍乱七次大流行,年，当时霍乱起于印度，传到阿拉伯地区，然后到了非洲和地中海沿岸； 七次大流行仅印度死者就超过万。起于印度尼西亚，然后传到亚洲其他国家和欧洲； 年进入非洲，年非洲霍乱患者占了全球的； 年霍乱袭扰拉丁美洲，一年内就造成万病例和名死者，仅秘鲁经济损失就达亿美元,50年代以来：新增传染病40余种新病毒20余种,左图是SARS冠状病毒的照片。 病毒直徑約120纳米。(1纳米等于10-9米),SARS又称为严重性急性呼吸道症候群，是一种新品种冠狀病毒所引发的感染疾病。,100奈米,传染病SARS,警告：,麦克米克尔（澳大利亚）： SARS、艾滋病、埃博拉、马尔堡病毒（过去的40年

12、） 而在未来也可能出现类似数目的新疾病 SARS是世界面临新疾病威胁的一个标志。 环境破坏、全球变暖、人类行为 30年将会有30种新疾病出现,世界传染病的现状,1999年世界因病致死 5200万人 死于传染病 1700万人 肺炎及呼吸道感染引起 440万人死亡,霍乱、伤寒、痢疾造成 310万人死亡 乙型肝炎和丙型肝炎感染者分别3.5亿， 死亡110多万 麻疹死亡 100多万儿童 百日咳 35.6万儿童 破伤风死亡 46万儿童 艾滋病1981-1996 2180万感染，发病 770万， 其中550万人丧生 至2001年 HIV6400万人 AIDS死亡242万人，全球每天15000例新HIV感染

13、，8000人死亡,人类和病原微生物的斗争也许是一场永远看不到尽头的战争艾滋病的患者和感染者还在每年成倍增长。,易发传染病,呼吸道传染病： 流感.军团病 肠道传染病 细菌性痢疾 甲、戊型病毒性肝炎 性传染病 性病.爱兹病,常见传染病介绍,一、流感,流感的特点 一种由不断变异的病原导致的疾病，一种最易传播、最难控制的疾病 一种经常横扫全球肆虐人类的疾病，一种最善于易容 最狡猾的 敌人 一种传染性很强、没有特异性预防措施的呼吸道传染病。严重危害人类健康，发病率可列为各种传染性疾病之首。引起的并发症和死亡非常严重， 据WHO发布的公告，全球每年流感病例为6亿12亿例，死亡50万100万人。,流 感 病

14、 毒,流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型流感病毒： 广泛分布于自然界，感染多种动物(如马、鸟、猪等)及人类 是流行时造成老人超额死亡的主要原因乙型流感病毒： 引起类似甲型病毒感染症状 在流行时也可引起死亡丙型流感病毒：致病性相对较弱,血凝素,神经氨酸酶,基质蛋白,类脂双层膜,核蛋白壳,甲型流感病毒结构,引起感染传播的三个环节：,传染源,甲型H1N1流感病人,隔离,传播途径,飞沫、接触,易感人群,普遍易感,加 强 营 养,增 强 体 质,中 药 预 防,标 准 预 防,飞 沫 传 播 预 防,接 触 传 播 预 防,流感的特点,流感的影响每年的流行： 儿童、青少年发病率最高，老年人和高危人群的并发

15、症和病死率较高，在流感流行的年度发生超额死亡、超额住院现象，影响经济； 缺勤、停工增加，有资料表明：每100名门诊患儿有6-15名可归因于流感，每100名儿童使用抗生素有3-9名可归因于流感，冬季高达30%的超额抗生素处方是由流感造成的,甲型H1N1流感的传播途径是什么?,甲型H1N1流感主要通过患者咳嗽或打喷嚏的方式在人群中传播;此外,人接触了附着于物体表面的病毒后再触摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒,甲型H1N1流感在什么时间具有传染性?,现有资料提示,甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似,病人在发病前12天至发病后7天都具有传染性。若病例发病7天后仍有发热症状,表示仍具有传染性。儿童,尤其是幼儿,传染期可能长于7天。,二.艾滋病（AIDS）,1981年6月，在美国发现首例报道艾滋病。 由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病 获得性免疫缺陷综合症,57,2018/9/4,我国艾滋病流行特点,报告的感染者和病人人数增加 三种传播途径并存 经性途径感染呈上升趋势 艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然严重,58,2018/9/4,全国HIV/AIDS报告数按传播途径统计（截至2006年12月31日）,中国：HIV/AIDS报告数 （1985-2003）,