血压的观察与护理

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1、第九章第四节 血压的观察护理,课前导入,1.什么血压？ 2.血压是如何形成的？,课前导入,1.什么叫收缩压？正常值为多少？ 2.什么叫舒张压？正常值为多少？ 3.什么叫脉压？正常值为多少？,课前导入,儿童血压的计算方法： 收缩压=80+年龄2（mmHg） 舒张压收缩压2/3（mmHg）请问2岁儿童的血压正常值为多少？,正常血压,年龄,性别,体型,部位,昼夜,环境,体位,生理性变化,其他,比 较,下列每个选项中选出血压可能会升高的一项： 1.儿童与老人 2.男性与女性 3.凌晨与傍晚 4.环境高温与寒冷 5.肥胖与纤瘦 6.右侧与左侧 7.上肢与下肢,正常值,指未服抗高血压药的情况下： 成人收缩

2、压140mmHg和(或)舒张压90mmHg 常见于：原发性高血压、动脉硬化、肾炎、颅内压增高。,异常血压的观察与护理,收缩压 90139mmHg 舒张压 6089mmHg 脉压 3040mmHg,高血压,WHO高血压诊断标准及分类,类别 收缩压(mmHg) 舒张(mmHg) _ 理想血压 = 180 = 110单纯收缩期高血压 = 140 90亚组：临界收缩期高血压 140149 90,指血压低于正常范围（90/60mmHg）且有明显的血容量不足的表现。常见于：休克、大出血、急性心衰。,异常血压的观察与护理,低血压,正常值,收缩压 90139mmHg 舒张压 6089mmHg 脉压 3040m

3、mHg,脉压差异常,减小 ： 40mmHg（5.33kPa） 见于：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静 脉瘘、甲状腺功能亢进,正常值,脉压 3040mmHg,1.休息与活动。 2.饮食：低盐、低脂肪、低胆固醇 3.血压观察：“四定”，观察并发症。 4.治疗：遵医嘱给药。 5.情绪控制等。 6.心理护理健康教育：戒烟限酒、良好的生活方式、保持大便通畅、教会患者观察血压的方法。,异常血压的护理,血压测量法,学 与 做,1、判断血压有无异常 2、测量血压是诊断高血压的第一步 3、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果 5、协助诊断

4、，预防、治疗、康复、护理提供依据,测量血压的意义,血压的测量方法,分 两 类,血压计的种类,优点：测量值准确缺点：笨重、玻璃易碎、水银易漏,血压计的种类,优点：易携带 缺点：测量值不精准,血压计的种类,优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差,血压的测量,一、体 位,被测量者取坐位或卧位。 血压计“0”点、患者心脏、肱动脉在同一水平（三点一线）,手臂低于心脏水平BP 手臂高于心脏水平BP,血压的测量,二、缠袖带,1、卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直； 2、下缘放在肘关节前肘窝上方约2-3cm处； 3、袖带要平整舒适，不能太松或太紧，应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。 袖带过宽BP；袖带过窄BP 袖带过紧BP；袖带过松BP,血压的测量,三、注气 注气加压至肱动脉波动消失再升高20-30mmHg. 四、放气：每秒4mmHg的速度放气。 五、整理 六、记录,1、血压计定时检查。 2、排除干扰因素，测量前应安静休息15-30分钟. 3、血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。,血压测量注意事项,4、密切观察者测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 5、偏瘫者，应在健侧测量。,血压测量注意事项,湖南 永州,2015年,永州职业技术学院护理系基础护理教研室,谢谢,