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1、1,刮痧刺络拔罐术临床应用,针灸康复科 刘翠平,2,针灸康复科简介,我院针灸康复科成立于1983年,在历届领导的大力支持下,经过几代针灸人的共同努力,现已成为集针灸、理疗、推拿为一体的综合科室。尤其是近年来,院领导及其重视针灸康复科的发展,更是给与了极大的支持,也让针灸康复科发展到了一个全新的高度。针灸康复科总共有医务人员8名,其中本科学历5人,副高职称2人。科室人员结构合理,医疗技术雄厚。科主任刘翠平自2009年在中医科学研究院针灸医院进修后,再加上自己的研究积累,现在技术娴熟,治疗方法也多种多样,诊疗水平不断提高,帮助很多患者恢复健康。,3,自从成立以来,针灸康复科在配备了必诊疗设备的基础
2、上,先后购入光能微电脑治疗仪、颈腰椎治疗多功能牵引床、熏蒸治疗仪、智能康复仪、经络导平仪、多功能艾灸仪、微波手术治疗仪、CO激光手术治疗仪、华佗牌电针仪、6805-A电针仪、仙鹤牌TDP神灯治疗仪、国仁牌TDP神灯治疗仪、TDP-L1治疗仪、微机控制牵引床等选配诊疗设备,来更好的为患者服务。,4,5,6,7,8,9,10,我院针灸康复科在2010年的时候成为国家中医药管理局“农村医疗机构针灸理疗康复科:。2011年确定为“我院治未病中心和传统治疗中心”,2012年被山西省卫生厅确定为省重点专科协作组成员单位,2013年成为山西省卫生厅中医药管理局特色优势重点专科。2014年4月设立了针灸康复科
3、住院病房。,11,经过几代人的努力,现在针灸康复科已经开展了针灸、推拿、穴位注射、艾灸、拔罐、刮痧、熏蒸、中药贴敷等具备中医特色的传统医疗项目,还开展了冬病夏治(三伏天穴位贴敷)、牵引技术、经穴电疗、经穴磁疗、经穴光疗、砭石治疗等创新项目。其中,本科室开展了刮痧刺络拔罐治疗风寒湿痹,芒针治疗骨性关节炎,刮痧治疗乳腺增生,针药结合治疗腰椎间盘突出症,分期综合治疗面神经麻痹,针刺结合耳穴压豆治疗失眠,放血疗法治疗静脉曲张,穴位贴敷治疗哮喘、鼻炎,放血疗法治疗急性结膜炎,穴位注射治疗瘢痕疙瘩,火针刺络拔罐治疗带状疱疹,火针拔罐治疗膝关节积液,醒脑开窍法治疗中风,温针治疗强直性脊柱炎,秩边透水道治疗前
4、列腺增生等特色疗法,在平时的临床治疗中取得了特别好的效果。,12,目前,针灸康复科擅长治疗的疾病包括颈肩腰腿痛,颈椎病、肩周炎、头痛、各种关节炎、骨质增生、中风后遗症、软组织损伤、面瘫、支管炎、哮喘(三伏灸)、痛经、带状疱疹、静脉曲张、乳腺增生、针灸减肥、创伤后机能恢复等方面。,13,刮痧刺络拔罐术,本疗法自2003年开展至今已有11年时间,是根据中医理论“通则不痛、痛则不痛”而创立的,早期以治疗痛症(风寒湿痹特别是深寒远痹)疗效确切(有时有立竿影之效),大大缩短了治疗时间。近年来,逐步将其应用于皮肤病如带状疱疹、痤疮 荨麻疹等,内科疾病,慢性疲劳综合症也取得了满意疗效。类别:传统诊疗技术,1
5、4,内容简介:,刮痧刺络拔罐术是将刮痧,刺络放血与拔罐法相结合的一种治疗方法,适用于各种血络瘀阻的临床病症,大致有三个方面:一是痛证包括风湿痹痛,跌打损伤等,二是脏腑病症如背部压痛,条索结节,丘疹等反映的内科及皮肤科病症,三是机体状态低下时表现出各种亚健康状态。,15,操作方法:,在脏腑辨证、经络辨证基础上,结合病变部位经络走向,先用砭石刮痧板在体表涂以介质沿经络走向刮拭,刮痧板与皮肤成4590角,用力要均匀,持续,再根据痧象在体表反应点(结节、条索状物等)、痛点、及相应腧穴,用一次性无菌针头(7号)或三棱针点刺1020针不等,最后在刺血局部拔罐,5分钟后取下在拔,连续3次,出血量在50100
6、毫升。根据刺血部位、病人体质强弱、证型的虚实、病程长短、血色暗赤来掌握放血量及拔罐次数,两次治疗间隔时间为7天,虚证患者间隔半月。,16,17,18,技术关键:,其中选择刺络放血部位和掌握出血量是此技术关键。放血部位不准起不到治疗疾病效果,放血量太少刺激量不足非但难以激发经气产生治疗效果,甚至瘀血不出,余邪遗留可导致肝脏痞块、麻风、疖痈等,放血太多则会引起正气受损,阳精衰败,病情加重。四肢末梢部位穴位,体质虚弱的,急性实证、热症、寒证放血量宜少,四肢腰背部肌肉丰满部位,体质强壮者,慢性寒症、瘀血阻滞放血量宜大,但均应以血变为止。,19,主要特征:,(1)刮痧刺络拔罐法是将刮痧、刺络、拔罐法溶于
7、一体,疗效明显 于单一疗法,见效快,疗程短。(2)放血量多,不同常规刺络放血数痛即止,能够起疏通经络调和气血,防病治疗目的。(3)特别对于 深寒远痹起到意想不到效果。,20,相关文献实物:,秦问、皮部论“凡十二经络脉者,十二皮部也。”内经“血实者决之”,“刺络者,刺小络之血脉者”。灵柩.小针角羊“宛陈则除之者,去血脉也”。灵柩.血络论“阴阳俱有余,虽多出血,而弗触虚”。医学源流“凡血络有邪者,必尽去之,若血射出而黑,必会变赤,见赤为止,否则病必不除”。千金方“诸病皆因血气雍滞不得宣通。”,21,重要价值:,1、医疗价值:刮痧刺络拔罐术可以疏通经络。既能强身健体,预防疾病,又能治疗疾病安全有效,
8、简便易行,起效迅速,疗效显著,适应正个,具有较高临床应用价值。2、文化价值:刮痧刺络拔罐术是以刮痧,刺络放血与拔罐疗法结合为一体,是我国劳动人民世代流传下来的传统疗法,历史悠久具有地方特色的民间疗法。3、社会经济价值:随着社会的发展和生活节奏的加快,人类健康受到更多威胁。如:亚健康人群越来越多,饮食与药物安全威胁,人们期盼更多安全有效的绿色疗法为其健康保驾护航。而刮痧刺络拔罐术可以治疗外伤筋骨,内伤脏腑,慢性疾病和久治不愈疾病,也可作为医疗保健方法。刮痧刺络拔罐术操作简单,疗效显著,且无副作用,具有很大发展空间值得推广应用。,22,几种常见病的刺络拔罐法,23,一、中风后遗症,治疗方法:先在患
9、侧肢体用水牛角刮痧板进行刮痧:在肩部、肘部曲侧、腕部、脊柱两侧、髋关节部、窝部、跟腱两侧刮至皮下有紫红色出血点、其余在上臂、前臂、大腿、小腿少刮、刮至局部皮肤潮红为度、然后在肩部、肘部、髋部、窝部用梅花针击打局部、有点状出血时、在局部拨火罐、留罐30min,每处出血量大约1 3ml, 最后在患侧手指尖端和足趾尖端用三棱针点刺放血、每个手指和足趾放血35滴。语言蹇涩在喉结两侧刮痧、并在金津、玉液穴处处用三棱针点刺放血。治疗结束后让患者卧床休息2h。1周做1次治疗,4次为1个疗程,连续治疗三疗程。,24,二、椎动脉型颈椎病,干预方法:患者取坐位,头略前屈,术者在其两侧风池穴至肩井穴部位循经刮痧,待
10、表皮现暗紫色停止;以三棱针在其瘀紫处轻刺放血,一星期3次,隔日治疗。,25,三、急性湿疹,治疗方法:患者取俯卧位,先用生理盐水棉球清除局部分泌物与 待皮肤干燥后,在背侧腰部涂抹刮痧油用刮痧板在两侧上 处反复刮拭直至出痧为止,如刮 部位有湿疹存在,应避开湿疹刮痧。用75%酒精棉球常规消毒、 用消毒的特制三棱针(直径23mm、针身长105mm、针尖长810mm左右)针刺 、曲池、合谷、血海、足三里、三阴交等穴。每次取穴3个,进针位置要准确,出针后在针孔上进行拔罐。此时会有血液从针孔溢入罐内。10min后取罐,用消毒干棉球擦净抽出的血液,敷以无菌纱布给以包扎,注意治疗后保持局部皮肤的干燥、卫生及避免
11、风吹、受凉等。,26,四、肩周炎,以加强新陈代谢,一般3天治疗一次。放血法取穴:刮痧后出现的最明显的痧点处(13处)、尺泽、曲池。操作:患者坐位或卧位,在上述痧点、经络穴位或穴位附近仔细辨认寻找,选择 比较明显的血络(即血管青紫怒张,显露明显的静脉血管)。若穴位处血络不明显,可向上或向下选取,虽离穴但不离经。选好部位后,皮肤常规消毒,用无菌三棱针或一次性注射器针头在选定的部位血络处点刺,使其自然出血,待出血自然停止时加用拔火罐放血约10分钟,使每处出血量达到510ml。施术后严格消毒,嘱患者24h内保持针孔清洁干燥,以防感染。放血疗法一般在刮完痧后进行、也是3天治疗一次。,27,五、背肌筋膜炎
12、,治疗方法:刮痧患者俯卧于治疗床上,暴露整个背部。先寻找背部阳性反应点,以督脉,足太阳膀胱经左右第1、2侧线及阳性反应点为刮痧部位,首先将活络润滑油或艾草精油在刮痧部位涂抹数遍,在用边缘纯滑的刮痧板与皮肤呈45从上向下刮拭,先刮督脉,后刮膀胱经的第1、2侧线。每个部位反复刮810遍,最后在阳性反应点各刮拭约1min左右。力度应根据患者的体质和承受能力决定,刮至出痧即可,但不可强求出痧。刺络放血刮痧结束后,在背部阳性反应点以及刮痧出现红色紫斑明显的部位,进行常规消毒后,用梅花针反复叩刺,至局部皮肤隐隐出血为度,迅速用闪火法拔罐放血,留罐510min,每穴约放血23ml,取罐时用消毒棉球拭净血渍并
13、消毒针扣。疗程每周治疗1次,4次为1疗程,1个疗程后评定疗效,并嘱患者避风寒和加强体育锻炼。,28,六、感冒,治疗方法:轻型:刮痧拔火罐治疗。中型:刮痧刺络放血拔火罐治疗。重型:刮痧刺络放血拔火罐治疗,配合中西药治疗。对照组给予中医药常规治疗。治疗部位 取坐位或俯卧位,取颈背部太阳经,手太阴肺经,手足阳明经,督、任脉等。重点穴位:风池(双)、 风门(双)、肺俞(双)、中俯(双)。热甚配十宜、曲池,头痛甚配百会,太阳(双)、印堂。用刮痧法或配合沿着经络循行部位刺络放血。,29,七、面瘫周围状面神经麻痹,治疗方法面部刮痧 患者仰卧于治疗床上,选用牛角或玉制刮痧板、采用干刮法、用刮板的厚面部分在上下
14、眼轮 、口轮 肌处由内向外轻柔推刮510次,额部由下而上推刮至发际处1015次,面颊部则顺着肌肉纹理走向由上而下推刮1015次;同时结合穴位点刮,刮拭时可选用 侧晴明、阳白、鱼腰、头 、太阳、上关、下关、 人中、 、地仓、 、乳突、风池等穴,轻柔点刮,每穴约5,秒。面部刮痧时不强求出痧,只需刮至皮肤潮红或有微微发热感即可,整个过程约510min。每日1次,10次为1疗程。穴位刺络拔罐 采用侧卧位,患侧向上,选取患侧 、完骨或耳后压痛点为刺络点,每次12穴、经严格皮肤消毒后,用小号三棱针或一次性7号注射针头点刺,刺人深度应控制在1mm以内,随即在点刺处选用2号玻璃火罐,采用闪火法行刺络拔罐,可见有浓稠血吸出,出血量以0.21ml为宜,留罐12min,起罐并用消毒干棉球或经消毒柔软卫生纸擦净血渍。每日1次,10次为1疗程。,30,八、腰椎间盘突出症,1刮痧:督脉及太阳经刮痧,疏通经络;2刺络:选择痛点做刺络拔罐,刺络时用暴龙刺,快速刺三下,反复投火闪罐,使罐内温度急速升高,留罐10分钟,起罐可见紫黑色瘀血,用无菌棉球擦去瘀血,再次在原位拔罐10分钟。此次拔出的基础上没有血液,而是清亮的皮下组织液,31,Thank you for your attention !,32,