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1、基于标准健康档案的 区域卫生信息平台 方案介绍中科高新集团,Agenda1:需求分析 2:设计原则 3:平台技术方案 4:商业软件解决方案 5:公司优势以及典型案例,一 需求分析 业务需求用户分析现有系统分析数据中心建设需求 重难点需求分析以及对策,1.1业务需求(1)决策管理部门:通过医疗保健、健康促进技术服务,获得信息,及时进行评估,为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据。(2)医疗卫生机构:居民健康档案为医疗卫生机构开展医疗、康复、预防、保健、健康促进技术服务提供基础信息。(3)社区卫生服务组织:通过健康档案收集居民健康信息,为居民提供便捷有效的社区健康服务,提高工作效率和资源利
2、用效率。(4)服务人群:用比较低廉的费用获得比较优质的医疗保健服务,满足健康需求,促进健康保健。,1.2用户分析本次项目定位的用户群包括:1.卫生部授权用户 卫生部领导 卫生部信息中心 卫生部指定的其他机关2.有关医疗卫生机构授权用户 全国范围内接入系统的医院 全国范围社区卫生站 其他指定的医疗机构,如:体检中心 在特殊情况下的消息主体,即档案拥有者3.有关学术研究机构特别授权用户 如果相关学术研究机构需要辖区内健康档案管理的有关数据,通过特别授权,可以有条件提供。4.关联系统用户 医保机构(医保局,商业保险机构),新农村合作医疗系统用户,CDC系统等,1.3现有系统分析区域卫生信息系统建设现
3、状以及平台的定位现有系统分析医保核心平台(医保局,商业保险机构) 新农村合作医疗系统 CDC系统等 国家卫生信息元数据管理系统平台的定位总体架构定位 业务层次定位 数据层次定位 系统层面定位 标准层面定位 技术层面定位,1.4数据中心建设需求(一)三级平台的功能与定位卫生部平台的功能与定位 省级平台的功能与定位 市、县级平台的功能与定位,1.4数据中心建设需求(二) 数据建模的目的数据建模的目的 保证在多个系统之间的数据相互可比和联接 提供可复用的数据结构分析、可复用的数据库设计 使区域卫生服务领域的数据符合国家统计报告定义的数据标准 统一更新、统一维护、降低系统开发难度,建议:将国家HER数
4、据模型中覆盖范围超过RIM模型的内容有目的、有针对性的标准协作过程向HL7.Inc (Health Level 7 Inc),ISO(International Standards Organization),IHE进行申报。,1.4数据中心建设需求(三) 数据建模的思路数据建模的思路 第一步,按照“顶层设计”定义好相关领域数据集。 第二步,进行原始数据项收集整理。 第三步,数据项的初步筛选。 第四步,数据元的标准化。 第五步,提取公用数据集。 第六步,应用公用数据集。,1.5重难点需求分析以及对策重难点需求分析异构系统的数据集成与信息整合 健康档案生命周期模型的应用与数据模型设计 国家卫生信
5、息框架以及模型与HL7RIM模型的映射 本项目与其他公共卫生系统的整合、数据交换与信息共享 数据标准体系的应用 居民健康档案的有效采集以及变更对策平台建设的关键技术采用SOA技术理念实现不同系统之间的无缝集成; 采用ETL技术实现不同数据库之间的异构; 采用Webservices实现数据的有效交换; 采用B/S/S体系开发应用系统; 采用ESB实现异构系统的传输。对策项目管理的相关建议 扩展国家卫生信息元数据发布系统 采用首诊负责制确保数据的准确、有效性,二 设计原则标准化原则前瞻性原则,2.1设计原则 标准化标准化健康档案 概念模型 建档过程 包含内容 社区基础健康档案 个人临床信息 个人保
6、健记录(公共卫生) 方法论 SOAP 法,2.1 设计原则 标准化健康档案的建立,2.1 设计原则 标准化健康档案的建立,2.2 设计原则 标准化技术HL7消息引用CDA v3 格式 IHE 集成规范引用 XDS I、XDS L 关注的几个要点: 在中国,怎么实现IHE的相关标准? 两个层面的需求:医保、医疗业务的支持;统计的需求 平台对以上需求的支持:文档交换到数据交换,2.2 设计原则 标准化体系,国内标准 基础信息标准 卫生信息标准 医院信息系统基本功能规范 卫生部标准以及在研标准国际标准 ICD-10标准 DICOM标准 SNOMED标准 HIPPA标准 ISO标准 Internati
7、onal Classification Of Primary Care (1CPC) HL7 V3:Reference Information Model (ModelID:RIM-0211) CENTC 251 Health informaticsService architecture(HISA) CENTC 251 prEN 13606:Health informaticsElectronic Health Record CommunicationICPC标准,数据分类与编码规范 数据分类与编码原则 数据分类与编码依据 数据分类与编码方法及范例数据采集与交换规范 数据采集与交换方法 数据
8、采集与交换范例 区域卫生信息化工作规范 硬件系统建设规范 综合布线技术规范 网络系统技术规范 机房建设技术规范 软件系统建设规范 日常工作常用规范 机房管理规范 网络中心工作制度 互联网的接入管理规范 计算机病毒的预防制度 网络工作站管理规范,2.3 设计原则 前瞻性平台设计应考虑到医疗制度改革的需求平台设计应与时俱进 ,一边建设,一边发挥效益平台设计应考虑到对标准化修订的及时响应,三 平台技术方案3.1整体架构 3.2概念架构 3.3数据中心的分层设计 3.4SOA以及互操作性规范 3.5隐私和安全 3.6关键技术应用,3.1整体架构“一个数据中心、二个核心系统、三个基础平台”,即一个区域医
9、疗数据中心,管理区域医疗的各类信息资源数据,基中以健康档案,将各卫生信息应用系统所形成的数据如基础数据库、主题数据库、决策支持数据库、专家知识库等数据在统一规范、统一标准基础上进行归纳、整理、采集、挖掘,建立区域医疗信息资源数据仓库; “二个核心系统”即健康档案信息管理系统和标准数据维护与发布管理系统; “三个基础平台”即数据存储平台(包括:数据环境、信息资源、目录服务体系),数据交换平台(包括:交换标准、交换格式、交换内容)及数据发布平台三部分。,3.2概念架构,数据来源:infoway,2007,3.3数据中心的分层设计,3.4 SOA以及互操作性规范,3.5 隐私和安全卫生干预活动中的安
10、全保障 专业浏览者的访问授权 信息拥有者的访问授权 关联系统用户的访问授权 政府管理机构以及科研机构、商业保险机构的访问授权,3.6关键技术应用之Portal集成,3.6关键技术应用之EMPI,3.6关键技术应用之WebService工作流1. 发送方搜寻某一服务,下载消息定义(WSDL),然后建立适当的代理和接口。这一过程通常在配置和开发阶段带外完成。 2. 消息发送方构建HL7负载(HL7payload)。 3. 消息发送方根据WSDL中设定的规则构建SOAP消息头和消息体,并将HL7消息封装在SOAP消息体中。 4. 消息发送方向WSDL中被选定的服务端发送SOAP消息。 5. 消息被路
11、由和递交到服务端。 6. 消息接收方接收包含有HL7负载的SOAP消息。 7. 消息接收方提取、解析和验证封装着的HL7负载。 8. 如果需要响应,消息接收方构建响应的HL7负载(应答、查询响应等)。对于异步和单向的消息,这一步不是必需的。 9. 消息接收方根据WSDL设定的规则构建SOAP回复消息头和消息体。 10.消息接收方向消息发送方返回SOAP回复消息。 11.回复消息被路由和递送给消息发送方。 12.消息发送方收到含有HL7负载的回复消息。 13.消息发送方提取、解析和验证封装着的HL7负载。,四 商业软件解决方案 临床应用系统 HIS/RIS/PACS/EMR EHR浏览器 Pro
12、tal产品 BEAWebLogicPortal,IBMWebsphere,MicrosoftSharepoint 临床展示软件 DINMAR Misys ESB引擎 IBMMQ系列和Websphere、MicrosoftBizTalk、OrionRhapsody、QuovadxQDX、SUNeGate 认证/访问控制/审计和日志记录 CAeTrust,Entrust,IBMTivoli,RSASecurity 索引服务器 IBM、Initiate、Oracle,五 公司优势以及典型案例中科高新集团为中关村科技园区的高新技术企业;同时为北京市科委认证的软件企业。公司具备大型医疗影像设备的研发实力
13、;致力于医疗卫生信息化整体行业解决方案。数字医疗设备 Med-Equipment. 直接数字化X射线成像系统 Driect Digital Radiography 实时三维超声图像重建系统 Real time 3D Ultrasound Imaging 数字化彩色/黑白超声诊断仪 Digital Ultrasound System 多功能显微图像分析系统 Muitl-Miro-Image Analyze System 数字医疗软件 Med-Soft HIS/PACS/RIS/LIS/MEIS 医院信息系统HIS 医学影像存储传输系统PACS/RIS 体检信息系统MEIS 远程音视频会诊/培训系统AVCtion 检验科管理系统LIS 社区医疗信息系统 各种影像工作站软件(X光/B超/CT/MR/CR/显微),五 公司优势以及典型案例重点支持地区 湖南省怀化市中方县卫生局 云南省沾益县卫生局 河南省南阳市宛城区卫生局 河南省南阳市卧龙区卫生局 河南省沁阳市卫生局 河南省许昌市卫生局 四川省甘孜州卫生局 云南省昭通市卫生局 山东省滨州市卫生局 北京市大兴区卫生局 山东省枣庄市卫生局 广西崇左市卫生局 镶黄旗卫生局 项目实施医院(总计560家) 项目实施情况 互联互通的医院达到62家 基于自有EAI集成设计 基于统一EMPI设计 基于.net的B/S体系结构,ThanksQ&A,