育龄妇女基础信息卡模板

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有效期一个月育龄妇女基础信息卡育龄妇女基础信息卡村(居)委会:田窑村 村(居)编号:371322200201 妇女编号:371322200201001399 建卡日期:201008-15 电话号码: 第 1 页 盖章有效,微机员签字:2011-08-02姓名出生 日期婚姻 状况婚姻变 更时间职业民族户口 性质文化 程度身份证号码户籍地工作单位女方李娜儿1971-10-22未婚- -农民汉族农业户口初中532724197110223528田窑村田窑村男方田全州1968-08-10未婚农民汉族农业户口初中372822196808102718田窑村田窑村现有子女数避孕节育情况男女领取独生子证日 期居住地管理单位种类开始日期实施机构11田窑村女扎2007-11-20子女情况孩次姓 名 出生日期性别是否 合法违法原因 户口 性质身份证号码当前健 康状况死亡日期死亡原因生育备注12005-04-02女外非婚农业健康或良好- -正常生育22007-09-29男外非婚农业健康或良好- -正常生育- - - - - - - - - - - - - - -

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