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1、修改展板文字一、牙体结构常识牙齿暴露在口腔中的部分叫牙冠，被牙龈包围的部分叫牙颈，埋在牙槽骨内的部分叫牙根。牙体硬组织 ：牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。牙冠的最外层就是牙釉质，牙釉质呈半透明的白色，富有光泽，是最硬的牙组织。紧接牙釉质内面的是牙本质，它构成了牙齿的大部分，颜色比牙釉质略黄一些。牙根最表面的一层组织叫做牙骨质，其主要作用是将牙周膜纤维的一端包埋，借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。牙齿的中央有一小腔，叫做牙髓腔，腔内含神经血管，与全身的神经血管相加通。在牙髓腔内的神经血管叫做牙髓组织，髓内的神经能传导感觉。治疗牙齿时， 钻磨牙齿的酸痛感就是牙髓组织传导的。血管与全身血循
2、环相通连，使得牙齿具有活力。牙体软组织牙髓：牙齿的中腔部分，满布血管和神经组织牙周组织：牙龈，俗称牙肉，一层软组织，覆盖牙槽骨表面，健康的牙龈呈粉红色牙周膜： 一层纤维组织， 连接牙骨质和牙槽骨。牙齿的缓冲器， 能承受日常咀嚼的外力，避免牙齿受伤。牙槽骨：包围着牙齿的骨人的一生有两副牙齿：乳齿和恒齿。 乳齿共有20 只，恒齿共有32 只。象牙质通常是微黄色的，由於恒齿的珐琅质较乳齿的透明，象牙质的颜色较易透出来，令恒齿看起来较黄。年纪渐长，象牙质增厚，牙齿会变得更加黄。二、牙列结构 （配图及标示） 1、切牙2、尖牙3、第一前磨牙4、第二前磨牙5、第一磨牙（六龄牙）6、第二磨牙7、第三磨牙（智慧
3、齿）二、口腔疾病的自我诊断日常生活中最常见的七大口腔问题包括：龋齿、牙龈问题、牙齿敏感、牙石、牙菌斑、口气和牙齿不洁白。想保持口腔健康，首先要采取积极主动的态度，随时关注自己的口腔。1. 刷牙时牙龈是否会出血或有某些部位有肿胀、疼痛等不适感? 2. 牙齿上是否有难以祛除的黑点或开始塞牙? 3. 遇冷热酸甜时，牙齿是否会产生敏感? 4. 牙齿是否有疼痛感? 5. 牙齿是否有颜色改变? 6. 用手指轻刮牙齿表面，是否发现有楔状缺损? 7. 口中是否有异味? 如果出现以上情形，那你的口腔内就可能存在牙周炎症、龋齿或牙敏感等问题，除了开始防治以外，也可以前往专业的口腔医疗机构，先请医师进行一次正规的检
4、查。三、牙周病认识牙周病牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ，是最常见的口腔疾病之一，实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。1. 龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。2. 牙周炎除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。牙周炎牙周袋形成牙根外露牙龈出血牙龈肿胀牙齿松动和脱落牙周病预防及治疗1.关键是控制和消除牙菌斑，2.除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，基本可治愈。龈上洁
5、治术 +龈下刮治术及根面平整术，是清除牙周菌斑，破坏其生物膜结构最行之有效的方法。重度牙周病可配合手术治疗已恢复牙周基本结构。3.补充含有丰富维生素C 的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。4.牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，晚期疗效较差，可丧失牙齿。牙石是怎样形成的？牙软垢主要是食物残渣、口腔 粘膜落的上皮、 唾液中的粘液素及细菌等混合堆积而成的，牙石不仅在牙龈边缘上的牙面上有，有时在牙颈部或牙根上也有。这些细菌及其毒素和牙石的局部长期刺激，可使牙龈发生炎症，出现牙龈组织的水肿、充血、牙龈缘糜烂，牙龈很易出血。四、认识洗牙为什么要洗牙？清除牙面上的牙菌斑，最简便有效地方法就
6、是认真刷牙。有资料显示， 高质量的刷牙可除去牙面上90以上的牙菌斑和软垢。应注意调整饮食结构，少进食松软黏性食物，尤其是儿童少进食膨化食品及含糖量高的食物，适当多进食些纤维性食物，以增加牙齿的自洁作用，减少牙菌斑的形成。矫治牙列不齐牙齿拥挤、错位， 消除单侧咀嚼的不良习惯，使所有的牙齿均发挥其咀嚼功能。4应每隔半年至一年时间到医院口腔科检查1 次正规的洁牙程序是药物控制洁牙抛光 再用药物控制和脱敏。洗牙禁忌：安装了心脏起搏器的患者，是要禁用超声波洁牙的。妊娠三个月以内的不能洗牙。有严重的血液病、肾病、肝病要在内科医生的指导下才可以洗牙。洗牙八大误区、 “ 我每天都认真刷牙，没有牙周病 ，不需要
7、洗牙。” 刷牙再好，难免会留有死角，时间长了就会形成牙石，、“ 洗牙会让牙齿松动。” 这种情况在本来牙石就比较多的患者中容易出现。其实松动现象并非洗牙本身所致。、“ 洗完牙后， 牙齿会疼痛。 ” 一般情况下会有两种疼痛：一种是洗牙过程中的酸痛。另外一种就是洗完牙一段时间内有些人会感到冷热刺激敏感。，但这种症状是暂时的，几天或一两周后就会逐渐消失。、 “ 洗牙会损伤牙齿。”超声洗牙机头本身对牙齿没有切削功能，正确规范操作是不会损伤牙齿的。、 “ 洗牙会出很多血。”其实出血的多少往往是炎症程度的反映，这种情况类似刷牙出血，不能因为出血就不去刷牙或洗牙，、 “ 洗牙后牙缝变大了，牙齿变长了。牙石的堆
8、积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝，洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，牙缝就变得明显了，、 “ 洗牙过程容易传染疾病。”这个话题最常被人提起，其实只要到正规的医疗机构，选择专业的医生，器械消毒严格，就能避免传染疾病。“ 洗牙就是给牙齿美容。”实际上，洗牙是通俗的说法，专业术语称“ 洁治 ” ，并非是一个简单的美容行为，而是严格的医疗行为，牙齿发黄怎么回事？可以美白吗？牙齿发黄不都是病态，把牙齿的剖开来看，纵断面有三层组织，最外面的是牙釉质，因人而异， 略有出入，是因为每个人牙齿的钙化程度不同，有的人牙齿呈乳白色，有的人是淡黄色，这都是健康的。还有许多大黄牙则是病态的，一般是由于：1、
9、健康因素：2、水质的因素：有些地区，特别是有些山区，由于水中含氟量高，过多的饮用氟牙齿会发黄，3、药物因素：现在大都数人都知道了四环素类药物可导致黄牙的发生，特别是在儿童（5 岁前）服用影响更大。4、卫生习惯：有些人不注意口腔 卫生，没有早晚刷牙习惯，牙齿的表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等。这些“ 黄牙 ” 不是牙齿本身发黄，是不注意口腔卫生造成的。黄牙的治疗方法有：除了注意卫生习惯，正确刷牙外，要到医院做牙齿漂白，目前已有几种牙齿漂白剂，如冷光美白、膜套式美白等效果还不错，但大多费用较高；光固化治疗，是在牙齿表面覆盖一层与牙齿色泽相似的树脂，然后用一种特殊的光照一下，此法美观、
10、 方便、快捷、费用少，可牢固程度稍差一些；有条件的可做烤瓷牙，会起到很好的效果，当然是不能替代刷牙的。五、龋齿什么是龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，龋齿的分类：一、浅龋： 龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，患者一般无明显自觉症状，多数是在常规检查时发现。二、中龋： 病变的前沿位于牙本质的浅层，临床检查可以看到或探到明显的龋洞，或在 X 线照相时发现。患者多有自觉症状，主要表现为
11、在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入洞内引起一过性敏感症状。三、 深龋 ：病变进展到牙本质深层，临床上可观察到明显的龋洞，很深，接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状，也可有食物嵌塞 时的短暂疼痛症状。四、根龋： 当牙龈退缩，根面暴露，牙根 表面发生的 龋齿 称为根龋，也称根面龋。五、猛性龋：短期内（ 6-12 个月）全口 牙齿 或多个牙齿、多个牙面同时患龋；病变呈现急性龋 的特征； 多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛，临床上称为猛性龋或猖獗龋。什么原因引起龋齿？龋病是含糖食物（特别是蔗糖）进入口腔后，在牙菌斑 内经致龋菌的作用，发酵产酸，这些酸
12、（主要是乳酸）从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。在这个过程中必须具备以下重要条件：致龋菌；细菌进行代谢活动和形成牙菌斑 的物质基础 糖类；细菌在牙面代谢和致病的生态环境 牙菌斑 ，牙菌斑使细菌发酵糖产生的酸能在牙面达到一定的浓度（在临界pH 以下）；易感的牙。龋齿的危害： 是人类发病率极高的疾病。且由于具有进行性发展的特点，是造成 牙齿疼痛、丧失咀嚼功能的主要疾病。世界卫生组织已将龋齿 与肿瘤、 心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。龋齿早期治疗早期预防浅的龋齿及时修补之后可以阻止龋坏在发生，如果患者龋齿不及时治疗，洞深了， 就会侵犯到牙神经， 引起牙髓炎。 有的甚至波及到
13、牙根周围的组织。严重者， 能引起颌面部肿胀、疼痛、发烧，还会导致风湿性心肌炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎等全身性疾患。故早期治疗极为重要。浅龋无自觉症状。中龋遇冷、热、酸、甜均有刺激痛。深龋产生剧烈自发痛，还可引起面部肿胀。六、根管治疗根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。根管治疗的适应症：第一，任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。第二，任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。第三，物理的化学的原因引起的牙
14、髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。第四， 不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、 髓石引起牙髓的病理变化。根管治疗注意事项1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4 次就诊才能完成。2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿
15、折裂，延长牙齿的寿命。根管治疗的弊端: 根管治疗并没有真正改善口腔环境,这也是引起蛀牙等牙病的根源.所以做完根管治疗一定要特别注意保持口腔环境的配套平衡,.就目前上市不久的牙齿黄金,它的原理是通过生物萃取而成的有效成份对牙龈的特殊作用，使牙龈能对牙髓的炎症予以迅速吸收，使用当天就能基本消除牙痛，对伴有急性牙龈炎（牙龈红肿，俗称风火牙痛）的人，配合服用牛黄解毒片，同样效果显著,去蛀防蛀方面还算比较好.没有根管治疗来得快. 七、拔牙什么样的牙齿应该拔除？对现在的牙科技术而言，拔牙俨然成为口腔医学上的一项常见手术， 虽然如此， 但我们对于拔牙的时间还是有讲究的，因为拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血
16、、 肿胀、 疼痛等反应， 也可导致血压、 体温、 脉搏的波动， 所以必须慎重对待。患者必须根据自身的一些客观因素，听取专科医生的建议，再做好拔牙各方面准备后在进行拔牙。哪些牙齿应该拔除呢？1、牙体因龋蚀过大，不能修复；牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿，经保守治疗无法保留的；影响恒牙正常萌出的滞留乳牙；2、极度松动的牙周病患牙，均应考虑拔除，以免造成咀嚼功能丧失；3、经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除，一般每次拔12 个牙，休息5 天左右再继续拔。身体好、恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。以下情况不得拔牙：1、有血液病（再生障碍性贫血、白血病等）的患者应禁忌拔牙；2、月经期女性血液凝固性降低，如果拔牙可能发生大出血。3、牙病急性炎症期不要拔牙，因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙4、怀孕后前三个月，或分娩前三个月，一般应禁忌拔牙，因易引起流产。拔牙后注意事项1、拔牙后医生会让患者咬住12 条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。 一般棉条在拔牙后40 分钟左右即可吐出。
