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1、住院病人跌倒、坠床、压疮 安全与管理,序 言,“医疗护理风险无处不在”已成为目前医疗界的共识。只有强化护理人员的风险管理意识,提高护理人员对风险的识别、评估及防范能力,落实护理风险的管理制度,对风险事件高危人群、风险事件易发环节加强管理,才能保证患者安全及医务人员的安全。,内 容,一、案例分析,1.患者宋奶奶,74岁，糖尿病，于2012年4月24日早晨，自行外出就餐，返回时在内科住院部一楼突感头晕、站立不稳、不慎跌倒，当班护士接到消息立即用轮椅将病人接回，值班医生立即体检X线检查示：左侧股骨颈骨折。急诊联系脊柱外科会诊：转科行手术治疗。,一、案例分析,2. 梁先发，女，85岁患者于2012年1
2、1月27日中午，在家属陪同下，外出就餐，返回时在内科住院楼前不慎跌倒，自觉左膝关节轻度疼痛，故未告知医务人员，晚上20:30时，左膝关节肿胀，疼痛不适，告知医务人员，值班医生立即体检X线检查示：左髌骨骨折。急诊联系脊柱外科会诊，左下肢制动、冷敷。2012年11月28日脊柱外科给予石膏固定。,一、案例分析,3. 患者马奶奶，女性，75岁，于2012年1月22日患由脊柱外科以“右股骨粗隆骨折术后”因血压，血糖高，低蛋白血症转入我科，神志清，右下肢浮肿。2月6日患者发热，全身浮肿，呼吸困难。夜班护士一夜未给患者翻身,2月7日晨9:30发现骶尾部有一10厘米10厘米度褥疮。,二、原因分析,厕所无扶手,
3、三、安全防护措施,三、安全防护措施,三、安全防护措施,三、安全防护措施,三、安全防护措施,h,四、患者坠床、跌倒管理,1 、 护士长每天对高危患者进行检查，护士是否按照所制定的护理安全措施落实工作。 2、责任护士需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄大于75岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等）。 3、对有跌倒高危因素的患者，评分4分加强防护措施，床头挂小心跌倒坠床标识，并列入交班内容。4、注意保持病区地面干燥，洗手间应有注意“小心地滑”的警示标志。 5、值班护士发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 6、对患者的受伤情况做初步判断，测量BP、P、R、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。 7、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查和治疗。 8、向上级主管领导汇报。若无家属在场，应设法立即通知患者家属。 9、记录事件经过及患者情况，并填写护理不良事件上报表。,五 、压疮发生原因,压疮的预防措施,皮肤压疮管理制度,小结,通过坠床/跌倒/压疮高危评估在患者安全管理中的应用,减少并防范了院内坠床/跌倒/压疮发生,保证了住院患者的安全,达到了安全目标。 提高了护士的安全管理意识,融洽了护患关系,提高了患者对护理服务的满意度。,感 谢 聆 听,2013年5月,
