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1、一、 A 型题1 感觉检查最应注意的是A 障碍的程度B 有无感觉异常C 障碍的部位D 有无疼痛E 有无感觉过度2 桥脑病变的特点是A 受损范围广泛B 常有剧烈面痛C 瞳孔常散大D 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E 多有昏迷和抽搐3 诊断癫痫主要靠A 神经系统检查B 头颅 X 线平片C 脑脊液检查D 病史询问E 脑电图检查4 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A 大量突击静脉用药B 按发作类型短期用药随时改变品种C 按发作类型长期规则用药D 长期规则用药，禁酒E 短期大剂量合并用药5 治疗婴儿痉挛症效果最好的药物是A 安定B 苯巴比妥C 促肾上腺皮质激素D 甘露醇E 氯丙嗪6 癫痫复杂部分性发作的特征是A 发作
2、性嗜睡B 发作性意识障碍伴有精神症状和自动症C 持续存在精神异常并且发作性加重D 思维破裂情感障碍，自知力低下E 发作性抽搐及意识障碍7 伸舌偏左，右侧痉挛性偏瘫，右侧Babinski 征阳性，病变部位在A 左侧内囊B 左侧中脑C 左侧脑桥D 延髓左内侧部E 延髓右内侧部8 椎-基底动脉系统主要供应A 脑干、大脑后2/5，小脑B 脑干，丘脑后部，小脑C 脑干，小脑D 脑干，大脑后2/5，丘脑后部E 脑干，大脑后2/5，小脑，丘脑后部9 左侧痉挛性偏瘫，右侧外展神经麻痹和右侧面神经麻痹，病灶应在A 右侧内囊B 右侧中脑C 右侧脑桥D 右侧延髓E 左侧延髓10 发生于脊髓损害的位置觉和震动觉缺失，
3、是由于病变侵犯A 皮质脊髓束B 红核脊髓束C 脊髓小脑束D 脊髓丘脑束E 薄束与楔束11 上肢下运动神经元性瘫痪，下肢上运动神经元性瘫痪，病变位于脊髓的节段是A 颈 1-颈 4 B 颈 5-胸 2 C 胸 3胸 12 D 腰 1骶 2 E 骶 3尾 1 12 偏头疼患者应用咖啡因麦角胺的正确方法是A 头痛发展至剧烈时服用B 头痛间歇期有规则的服用C 先兆症状来临后或头痛刚开始时服用D 头痛伴恶心、呕吐时服用E 头痛出现后一般镇痛剂无效时再服用13 一眼静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常，是哪对脑神经损害A 外展神经B 动眼神经C 滑车神经D 面神经14 左眼瞳孔扩大，直接和间接光反应消失，右眼
4、直接和间接光反应存在，病变部位应 在A 左侧动眼神经B 左侧视神经C 左侧视束D 左侧面神经15 左侧直接及间接角膜反射均消失，提示损害哪对神经A 左面神经B 左三叉神经C 右面神经D 右三叉神经16 左耳气导大于骨导，Weber 试验偏向右，Schwabach 试验左耳骨导较右侧缩短，是什麽性质的耳聋A 左耳传导性耳聋B 右耳传导性耳聋C 右耳神经性耳聋D 左耳神经性耳聋17 左侧舌咽神经麻痹，发“啊”时悬雍垂偏向何侧A 偏向左B 偏向右C 不动D 偏向前18 双跟腱反射消失，脊髓病变在A 腰 1 2 B 骶 12 C 腰 45 D 骶 45 19脊髓一侧脊髓丘脑束损害产生A 受累平面以下同
5、侧痛温觉减退B 受累平面以下对侧痛温觉减退C 受累平面以下同侧深感觉减退D 受累平面以下对侧深感觉减退20 小舞蹈病的肌张力障碍表现为A 痉挛性折刀样肌张力增高B 去大脑强直C 肌张力减低D 铅管状肌张力增高E 齿轮状肌张力增高21 脊髓横贯性损害的感觉障碍是A 末梢型B 神经干型C 传导束型D 后根型E 后角型22 脊髓半切综合征常见于A 格林巴利综合征B 急性脊髓炎C 急性脊髓炎急性硬膜外脓肿D 脊髓髓外肿瘤早期E 脊髓空洞症23 重型震颤麻痹治疗的首选药物是. A 安坦B 美多巴C 金刚烷胺D 左旋多巴E 溴隐亭24 结核性脑膜炎最常见的体征是A 高烧B 癫痫发作C 视力障碍D 脑膜刺激
6、征E 意识障碍25 多发性硬化是一种A 螺旋体感染病B 脱髓鞘疾病C 维生素 B12 缺乏病D 脂类代谢病E 神经系统变性病26 多发性硬化的病理特征为中枢神经系统白质内脱髓鞘斑块，部位常见于A 侧脑室周围B 视神经C 脊髓白质D 小脑和脑干27 关于多发性硬化下列哪项是正确的A CT 检查均能发现病灶B 视听诱发电位正常C MRI 较 CT 敏感性差D 脑脊液可见寡克隆抗体区带E 以上均不是28 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周内有的体征是：A 四肢迟缓性瘫痪 B 肌肉萎缩 C 尿潴留D 四肢手套袜套状感觉障碍 E 脑脊液的蛋白细胞分离现象29 重症肌无力的临床特征为
7、：A 全身骨骼均可无力 B 颅神经支配肌肉无力多于脊神经支配的肌肉C 受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转 D 病情波动E 感染后肌无力加重30 周期性瘫痪发作时实验室检查大多为：A 高血钾 B 正常血钾 C 低血钾 D 低血镁 E 高血钙31 高血压性脑出血最好发的部位是：A 脑室 B 基底神经节 C 丘脑 D 脑桥 E 小脑32 脑出血患者表现左侧偏瘫（包括中枢性面、舌瘫），出血部位应在：A 左内囊 B 右内囊 C 右小脑 D 脑桥右侧 E 延髓右侧33 短暂性脑缺血发作复发频度A 椎基底动脉系统高于颈内动脉系统 B 大脑中动脉高于颈内动脉系统C 大脑前动脉高于大脑后动脉 D 颈内动脉高
8、于椎基底动脉E 大脑中动脉高于大脑后动脉34 脑梗塞治疗原则是A 调整血压 B 防止并发症 C 防止血栓进展及减少栓塞原因D 防治脑水肿 E 以上均是35 心源性脑栓塞最常见的心脏原因是A 风湿性心脏病合并心房纤颤 B 冠心病合并心房纤颤C 心肌炎合并心率紊乱 D 先天性心脏病 E 肺心病二填空题1 震颤麻痹的病变部位是。2 颈髓膨大部位横贯性病变，其肢体瘫痪是肢下运动神经元麻痹，肢上运动神经元麻痹。3 脑炎常见的感染原因是、等。4 多发性硬化病变主要累及大脑半球、视神经、脑干、小脑、和脊髓，以侵犯脑质为主，主要病理改变是。5 运动神经元病的临床分型、。6 格林巴利综合征的脑脊液特点。7 国人
9、低钾性周期性瘫痪常见的原因是，治疗应注意。8 周期性瘫痪按血钾水平分、和，其中以最为多见。三英译汉1 paralysis agitans 2 acute encephalitis 3 myelopathy 4 paralysis 5 paraplegia 6 contraction 7 epilepsy 8 hyperesthesia 9 sensational disturbances 10 defects of visual field 11 hyperacusis 12 chorea 13 subarachnoid hemorrhage 14 polyneuritis 15 headac
10、he 16 insomnia 17 vascular spasm 18 cerebral infarction 19 myasthenia gravis 20 motor unit 四、问答题1 请说出突触前膜、突触间隙、突触后膜、肌肉四个部位的疾病名称2 震颤麻痹主要体征及首选药物为何？3 能引起呼吸麻痹的周围神经病和肌肉病的名称？4 癫痫的治疗原则？五、病历分析患者，女性，42 岁，因反复的头昏，走路不稳一月来诊，一月来反复头昏伴视物成双，有时模糊，走路不稳，双下肢麻木且排尿困难。既往史：无高血压，五年前患视神经炎史，经治疗好转。查体：神清，言语欠流利，步基宽，双瞳孔等大，光反射（+） ，
11、眼球向左右视均有水平眼震。左眼内收受限， 双鼻唇沟对称， 软腭运动可， 伸舌居中， 双上肢肌力四级，双下肢腱反射略高，双巴氏征（+） ，ChadockSign（+） ，面部针刺觉正常，脐以下痛觉减退，音叉位置觉减退，左侧指鼻及跟膝胫实验不稳，Rombergs Sign（ +）可能诊断？诊断依据？C 卷答案一、 A 型题1C 2D 3D 4C 5C 6B 7D 8E 9C 10E 11B 12C 13A 14A 15A 16D 17B 18B 19B 20C 21C 22D 23B 24D 25B 26A 27D 28A 29C 30C 31B 32B 33A 34 E 35A 二、填空题1 黑
12、质纹状体通路2 上肢下肢3 细菌病毒真菌寄生虫4 白脱髓鞘5 肌萎缩侧索硬化脊性肌萎缩进行性球麻痹原发性侧索硬化6 蛋白细胞分离7 甲亢引起的低钾性同期性瘫痪尽量口服给钾，慎用或避免应用静脉点滴补钾8 低血钾型高血钾型正血钾型低血钾型三、英译汉1 震颤麻痹2 急性脑炎3 脊髓病4 瘫痪5 截瘫6 收缩7 癫痫8 感觉过敏9 感觉障碍10 视野缺损11 听觉过敏12 舞蹈病13 珠网膜下腔出血14 多发性神经炎15 头痛16 失眠17 血管痉挛18 脑梗塞19 重症肌无力20 运动单位四、问答题1 A 突触前膜肉毒杆菌中毒B 突触间膜有机磷中毒C 突触后膜重症肌无力D 肌肉进行性肌营养不良2 主
13、要症状为静止性震颤、僵直、少动、姿势反射障碍。首选药物为美多巴。3A 急性炎性脱髓鞘性神经病B 重症肌无力C 周期性瘫痪4A 预防各种已知的疾病因素B 针对病因治疗C 对症治疗：根据发作类型选抗癫痫药物，药物剂量自低限有效剂量开始，原则上单药治疗，用药时程要够长。D 卷1 一眼静止时处于外展位并伴有瞳孔扩大是哪对颅神经损害A 动眼神经B 外展神经C 面神经D 滑车神经E 以上都不是2 右眼闭和不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A 三叉神经周围支B 动眼神经C 面神经周围支D 面神经核上性损害E 以上都不是3 分离性节段型感觉障碍病变可在哪A 后根B 后角C 内囊D 中脑大脑脚E 以上都不是1病理
14、反射出现常提示A 锥体束受损B 脊髓前脚细胞受累C 脑干运动神经核受累D 脊髓前根受累E 以上都不是5 造成假性延髓麻痹的病灶在A 延髓诸核B 皮质延髓束C 小脑D 脑神经E 脑桥诸核6 感觉检查最应注意的是A 障碍的程度B 有无感觉异常C 障碍的部位D 有无疼痛E 有无感觉过度7 供给大脑半球前3/5 部的血管是A 椎-基底动脉B 颈内动脉C 大脑中动脉D 大脑前动脉E 前交通动脉8 引起交叉性感觉障碍的病变部位在A 脊髓的后根B 脊髓的后角C 脑干D 丘脑E 内囊9 引起双颞侧偏盲的病变，其部位是A 枕叶B 颞叶C 顶叶D 视交叉部E 外侧膝状体10 膝反射的反射中枢在A 胸髓 12腰 1
15、 B 腰髓 1-2 C 腰髓 2-4 D 腰髓 5骶髓 1 E 骶髓 1-2 11 右侧副神经损害，颈向何处转动无力A 颈向右转无力B 颈向左转无力C 转颈不受影响D 转颈不能12 右侧大脑病变引起的舌下神经麻痹，其表现是A 右侧舌肌萎缩及纤颤B 左侧舌肌萎缩及纤颤C 伸舌偏向右侧D 伸舌偏向左侧13 肱二头肌脊髓反射中枢在A 颈 3-4 B 颈 5-6 C 胸 1-2 D 颈 7-8 14 深感觉传导通路的第二级神经元位于A 周围神经B 丘脑腹后外侧核C 延髓下部的薄束核与楔束核D 脊髓后角的Rolando 胶质E 后根神经节15 传导骶，腰，胸，颈部的痛觉纤维在高颈部的排列顺序是A 由腹侧向背侧B 由背侧向腹侧C 由外侧向内侧D 由内侧向外侧16 震颤麻痹的肌张力损害表现为A 痉挛性折刀样肌张力增高B 去大脑强直C 肌张力减退D 铅管状肌张力增高E 肌张力时高时低17 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周内出现的体征是A 四肢迟缓性瘫痪 B 肌肉萎缩 C 尿潴留 D 四肢手套袜套状感觉障碍E 脑脊液的蛋白细胞分离现象18 诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是A 流行病学资料 B 有感冒发热史 C 瘫痪重于感
