短暂性脑缺血发作治疗方法

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1、短暂性脑缺血发作治疗方法短暂性脑缺血发作约有1/2 3/4 患者在 3年内发展为脑梗塞，经过治疗可使短暂性脑缺血发作终止发作，或发作减少者占79.6%，不治疗自动停止发作者仅占20.38%。因此，对短暂性脑缺血发作应当进行积极治疗，降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持血压在正常范围内，终止和减少短暂性脑缺血发作，预防或推迟脑梗塞的发生。1、抗血小板聚集治疗主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便，易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林，50100毫克，每日 1次; 潘生丁 50100毫克， 1日3次。2、扩溶治疗低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、 改善微循环和降

2、低血液粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或706代血浆 500毫升静滴，每日1次， 14天为 1疗程。3、抗凝治疗若患者发作频繁，用其他药物疗效不佳，又无出血疾患禁忌者，可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量15002000加 5% 10% 葡萄糖 500毫升静滴，每日 1次，710天为 1疗程。必要时可重复应用，疗程间隔时间为1周，但在应用期间，要注意出血并发症。藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物，能使纤维蛋白原和因子相关抗原降低，使凝血酶原时间延长，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。可口服或滴服，口服50100毫克， 1日3次; 静滴 24毫克加 10% 葡萄糖 500毫升， 20

3、30滴/ 分， 10天为 1疗程，可连用 23个疗程。4、扩血管治疗可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂量：培他定 10毫克，每日 3次; 脑益嗪 25毫克，每日 3次; 西比灵 6毫克，每日两次; 喜得镇 3毫克，每日3次; 卡兰片 5毫克， 1日3次，口服。、5、活血化瘀中药丹参、川芎、桃仁、红花等，有活血化瘀，改善微循环，降低血液粘度的作用， 对治疗短暂性脑缺血发作有一定作用，可选用。 脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者，药物治疗无效时，可考虑手术治疗。短暂性脑缺血发作是由什么原因引起的？本病多与 高血压动脉硬化有关，其发病可能有多种因素引起。1. 微血栓： 颈内动

4、脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓，硬化斑块及其中的血液分解物， 血小板聚集物等游离脱落后，阻塞了脑部动脉， 当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。2. 脑血管痉挛： 颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流， 当涡流加速时， 刺激血管壁导致血管痉挛，出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时，症状消失。3. 脑血液动力学改变：颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时，如病人突然发生一过性血压过低，由于脑血流量减少，而导致本病发作; 血压回升后，症状消失，本病多见于血压波动时易出现本病发作，此外，心律不齐，房室传导阻滞 ，心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。4

5、. 颈部动脉扭曲， 过长， 打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫，当转头时即可引起本病发作。短暂性 脑缺血 发作有哪些表现及如何诊断？1. 病史及症状： 颈内动脉系统TIA 可表现为突发的意识模糊 ， 癫痫大发作或局限性发作，肢体麻木， 单瘫 ，偏瘫 ，同向 偏盲 ，失语，失用，交叉性黑朦偏瘫等; 椎- 基底动脉系统TIA表现为 眩晕 ，晕厥 ，猝倒 ，黑朦， 复视 ，视物变形 ，视野缺损 ，平衡障碍，球麻痹 ，遗忘，失认等， 常有诱因， 每次发作症状持续时间不超过24h, 发作间期不留后遗症状，病史应询问起病急缓， 症状的特点， 有何诱因， 既往有无类似发作，症状持续的时间及发作间期的症状。2. 体检发现：发作期体征如上述, 发作间期部分病人可有轻偏瘫，眼震，角膜，咽壁和腱反射不对称，调视，辐辏反射障碍等轻微体征。