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1、,第五章 经络与腧穴概要,万健民 平凉医学高等专科学校,第一节 经络和腧穴概述,一、经络 经络是经脉和络脉的总称。是人体运行气血，联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。经是经脉，就如路径，是经络系统的主干琪 特点是纵行且分布较深；络是络脉，就如网络，是经脉的分支，其特点是纵横交错，遍布全身。,十二经脉 十二经别经脉 十二经筋十二皮部奇经八脉经络十五络孙络浮络,络脉,经络的作用,1.沟通上下，联系内外经络系统的联络沟通，将人体构成一个有机的整体。 2.运行气血，营养全身内溉脏腑，外濡腠理，营养全身，保持人体的相对平衡。 3 .抵御外邪，保卫机体,5,二、腧穴,腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊
2、部位。,6,Diagram,腧穴分类,三、腧穴的定位方法：,骨度分寸法 体表标志法（固定标志法、活动标志法） 手指比量法（手指同身寸定位法） 简便取穴法,骨度分寸法（骨度法、折量法）：,是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。 见“常用骨度表”,常用骨度分寸表,体表标志法（自然标志取穴）：,固定标志法： 背部的标志：第七颈椎棘突为最高的棘突肩胛岗内端平第三胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突 活动标志法：,手指比量法（手指同身寸法、指寸法）,中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。,拇指同身寸法：,
3、拇指指关节的横度作为寸。 用于四肢部取穴。,横指同身寸法：,将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为寸。又称“一夫法”。 用于下肢直寸，背部的横寸,16,第二节 经脉系统的组成,（一）十二经脉常用腧穴,17,手太阴肺经,尺泽 定位肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。 主治咳嗽、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛孔最 定位尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。 主治咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛、失音、肘臂挛痛,18,手太阴肺经,列缺 定位桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。 主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛、头痛、牙痛、颈项痛、口眼斜、半身不遂太渊 定位腕掌侧横纹桡侧端，桡
4、动脉的桡侧凹陷中。 主治咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，胸痹，无脉症，手腕疼痛,19,手太阴肺经,少商 定位拇指桡侧，指甲根角旁01寸处。 主治咽喉肿痛、鼻衄、发热、昏迷、癫狂。,20,手阳明大肠经,合谷 定位第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。 主治头痛、目赤肿痛、鼻衄、口眼斜、耳聋、热病无汗或多汗、腹痛、 便秘、经闭、滞产等手三里 定位在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。 主治齿痛、颊肿、上肢无力麻痹、腹痛、腹泻、消化不良等。,21,手阳明大肠经,曲池 定位屈肘，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 主治上肢不遂、手臂痹痛、高血压、热病、癫狂、咽喉肿痛、齿痛、腹痛、吐泻、皮肤病等肩髃 定位上
5、肢外展或平举时，肩部出现两个凹陷，在肩峰前下方凹陷处。 主治肩臂痛、上肢不遂、项强、瘰疬等,22,手阳明大肠经,迎香 定位鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。 主治鼻塞、口、胆道蛔虫症等。,23,手少阴心经,少海 定位屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点 主治心痛，癔病、癫痫、瘰疬，腋胁痛，肘臂挛痛神门 定位腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。 主治惊悸、怔忡、心痛、心烦、健忘、不寐、癫狂痫、痴呆、高血压,24,手少阴心经,少冲 定位小指桡侧指甲根角旁约0.1寸。 主治心痛、心悸、胸胁痛、癫狂、热病、昏迷等。,25,手太阳小肠经,少泽 定位小指尺侧指甲根角旁约0.1寸。 主治乳汁不
6、通、乳痈、热病、昏迷、头项痛、咽喉肿痛、耳鸣、耳聋等后溪 定位握拳，第5指掌关节后尺侧，横纹头赤白肉际 主治头项强痛、急性腰扭伤、耳鸣、耳聋、目赤、疟疾等。,26,手太阳小肠经,听宫 定位耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。 主治耳鸣、耳聋、聤耳、齿痛、癫狂痫等。,27,手厥阴心包经,曲泽 定位肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。 主治心痛、心悸、烦热、口干、肘臂挛痛、胃痛 、呕吐、呕血间使 定位腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、疟疾、癫狂痫,28,手厥阴心包经,内关 定位腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 主治心痛、胸闷、失眠、癫狂痫、胃痛、呕吐
7、、呃逆、晕车、晕船、耳源性眩晕、肘臂挛痛中冲 定位中指尖端的中央。 主治昏迷、舌强不语、热病、心痛、中暑、小儿夜啼,29,手少阳三焦经,外关 定位腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。 主治头痛、颊痛、耳聋、耳鸣、目赤肿痛、热病、上肢痿痹不遂、胁肋痛支沟 定位腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间。 主治耳鸣耳聋、便秘、暴喑、胁肋痛、肩背痛、热病等。,30,手少阳三焦经,肩髎 定位肩峰后下方，当上臂外展时呈现之凹陷处。 主治肩臂疼痛不举翳风 定位乳突前下方，平耳垂后下缘的凹陷中。 主治耳鸣、耳聋、口眼斜、颊肿、齿痛等。,31,足阳明胃经,颊车 定位下颌角前上方约1横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起的最高点处。 主治
8、齿痛、颊肿、口眼斜、口噤不语等天枢 定位脐中旁开2寸。 主治腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痛经、月经不调等。,32,足阳明胃经,犊鼻 定位屈膝，髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。 主治膝关节肿痛、屈伸不利、下肢麻木、脚气足三里 定位犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 主治胃痛、呕吐、腹胀、便秘、泄泻，下肢痿痹以及强身保健。,33,足阳明胃经,上巨虚 定位足三里穴下3寸。 主治腹痛、肠鸣、腹泻、便秘、下肢痿痹等丰隆 定位外踝高点上8寸，胫骨前缘外2横指（中指） 主治腹胀、便秘、咳嗽、痰多、癫狂、头痛、眩晕等,34,足太阴脾经,隐白 定位足大趾内侧趾甲根角旁约0.1寸。 主治崩漏、月经过多、便血、尿血、腹胀、
9、癫狂、惊风等三阴交 定位内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。 主治腹胀、肠鸣、泄泻、带下、阴挺、月经不调、遗精、阳痿、遗尿、心悸、失眠、脚气、下肢痿痹，阴虚诸证,35,足太阴脾经,阴陵泉 定位小腿内侧、胫骨内侧髁下方凹陷处。 主治腹胀、水肿、小便不利、黄疸、月经不调、带下以及膝关节肿痛等血海 定位大腿内侧，髌骨内侧端上2寸。 主治崩漏、月经不调、闭经、瘾疹、湿疮、股内侧痛、阴部瘙痒、贫血等。,36,足太阳膀胱经,睛明 定位目内眦角稍内上方凹陷中。 主治目赤肿痛、流泪、视物不清、目眩、近视、夜盲、色盲等攒竹 定位眉毛凹陷中，目内眦直上。 主治头痛、眉棱骨痛、目赤肿痛、目视不明、眼睑瞤动等。,37,足
10、太阳膀胱经,肺俞 定位第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治咳嗽，气喘，咳血，骨蒸潮热，盗汗等心俞 定位第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、咳嗽、吐血等。,38,足太阳膀胱经,肝俞 定位第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治胁痛、黄疸、目赤、目视不明、夜盲、腰背痛、癫狂痫等脾俞 定位第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治腹胀、呕吐、泄泻、痢疾、水肿、黄疸、背痛等。,39,足太阳膀胱经,肾俞 定位第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 主治遗精、阳痿、月经不调、带下、头晕耳鸣、腰痛等大肠俞 定位第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 主治肠鸣、腹泻、腹胀、腹痛、便秘、痔疮、腰腿痛。,4
11、0,足太阳膀胱经,膀胱俞 定位第2骶椎棘突下，旁开1.5寸。 主治小便不利、遗尿、尿闭、淋浊、腰骶痛、泄泻、便秘等委中 定位腘横纹中央。 主治腰腿痛、下肢痿痹、急性吐泻、腹痛、丹毒等,41,足太阳膀胱经,昆仑 定位外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 主治后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝疼痛、癫痫,42,足少阴肾经,涌泉 定位足趾跖屈时，足底（去趾）前1/3凹陷处。 主治小儿惊风、癫狂痫、昏厥、头晕、目眩、咽痛、喉痹、小便不利、大便难、足心热照海 定位内踝高点下缘凹陷中。 主治失眠、癫痫、月经不调、带下、小便频数、癃闭、便秘、咽喉干痛等。,43,足少阳胆经,风池 定位胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴
12、主治头痛、眩晕、耳鸣耳聋、目赤肿痛、鼻塞、感冒、颈项强痛等肩井 定位大椎穴与肩峰连线的中点。 主治颈项强痛、肩背疼痛、臂不举、乳痈、难产、瘰疬等。,44,足少阳胆经,环跳 定位侧卧屈股，股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。 主治坐骨神经痛，下肢痿痹、半身不遂、脚跟麻木等。阳陵泉 定位小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。 主治胁痛、黄疸、口苦、呕吐、吞酸、膝痛、下肢痿痹麻木等。,45,足厥阴肝经,行间 定位足背，当第1、2趾间趾蹼缘上方纹头处。 主治头痛、目眩、目赤肿痛、癫痫、口、胁痛、疝气、小便不利、月经不调、痛经、闭经太冲 定位足背，第1、2跖骨结合部之前的凹陷处。 主治中风
13、、癫狂痫、头痛、眩晕、月经不调、痛经、崩漏、黄疸、胁痛、足跗肿痛等。,46,二、常用腧穴,（二）奇经八脉常用腧穴,47,督脉,腰阳关 定位第4腰椎棘突下凹陷中。 主治腰骶痛、下肢痿痹、月经不调、赤白带下、遗精、阳痿大椎 定位第7颈椎棘突下凹陷中。 主治热病、疟疾、咳喘、癫狂痫、头项强痛等。,48,督脉,风府 定位后发际正中直上1寸。 主治头痛、颈项强痛、咽喉肿痛、目痛、鼻衄、发热、中风、癫狂痫百会 定位头部正中线与两耳尖连线的交点。 主治头痛、眩晕、耳鸣、中风、失语、失眠、健忘、癫狂痫、脱肛、阴挺、胃下垂等。,49,督脉,水沟 定位人中沟的上1/3与中1/3交点处。 主治昏迷、晕厥、中暑、中风
14、、癫狂痫、癔病、小儿惊风、面瘫面肿、鼻塞、鼻衄、急性腰扭伤等。,50,任脉,中极 定位下腹部前正中线上，脐中下4寸。 主治遗尿、尿频、尿闭、遗精、阳痿、月经不调、崩漏、阴挺、不孕、产后恶露不尽关元 定位前正中线上，脐中下3寸。 主治中风脱证、虚劳羸瘦、疝气、遗精、阳痿、遗尿、尿频、月经不调、带下、不孕、恶露不尽等。,51,任脉,气海 定位前正中线上，脐中下1.5寸。 主治虚脱乏力、形体羸瘦、遗精、阳痿、月经不调、崩漏、产后恶露不绝、痛经、不孕、中风脱证、脱肛、腹痛、腹泻、便秘神阙 定位脐窝正中。 主治中风脱证、腹泻、腹胀、腹痛、脱肛、水肿等,52,任脉,中脘 定位前正中线上，脐中上4寸。 主治
15、胃脘痛、腹胀、呕吐、吞酸、呃逆、纳差、腹痛、肠鸣、泄泻、黄疸膻中 定位胸骨正中线上，平第4肋间隙. 主治心悸、胸痛、咳嗽、气喘、乳汁少、乳痈、乳癖等。,53,二、常用腧穴,（三）常用奇穴,54,四神聪 定位头顶部，百会穴前后左右各1寸处。 主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等。印堂 定位两眉内侧端中点。 主治头痛头晕、痴呆、失眠、健忘、鼻衄、鼻渊、小儿惊风等。,55,太阳 定位眉梢和目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。 主治头痛、面瘫、三叉神经痛、牙痛、目赤肿痛、晕厥等。四缝 定位第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8穴。 主治小儿疳积等。,56,十宣 定位在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴。 主治昏迷、高热、咽喉肿痛、癫痫等。阑尾 定位犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开1横指。 主治急慢性阑尾炎、消化不良等。,
