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1、中药新药选题与设计,邱明丰上海交通大学药学院,1,内容,科学选题方案设计实例,选题原则需要性科学性可行性创新性效益性选题方法调查研究选题途径课题来源,3,科学选题,选题原则,需要性临床疾病谱需要性、发展性市场紧缺或未饱和的药物中医药有较大的优势10类常见、多发、市场容量大的疾病治疗药物：（1） 心脑血管疾病（包括高血压、高脂血症）（2） 抗肿瘤药（3） 肝炎防治药,4,60亿人口中20亿感染了乙型肝炎病毒。慢性乙型肝炎病毒感染的为3.84亿（全球人口的5%）。亚洲占2/3，中国占1/3，有9300万病毒携带者。中国每年与乙肝相关的死亡是75万人，占到死因的第七位。每年34万死于乙肝感染，33万
2、人死于乙肝相关疾病，其他人死于丙肝等其它肝炎，多数人死于劳动力最强的年龄。,5,（4）抗病毒性疾病药（包括抗艾滋病药）12月1日为世界艾滋病日2007.10月底，中国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人22万3501例（艾滋病病人62838例，死亡报告22205例）2009.11.30上海艾滋病疫情仍呈上升态势，且新报告艾滋病病毒感染者和病人以45岁以下人群为主、以男性居多 1987年上海报告第一例艾滋病病毒感染者、1996年报告第一例艾滋病病人以来，截至2009年11月20日，上海累计报告艾滋病病毒感染者4828例。2009艾滋病病毒感染者人数比2008年同期增加四分之一。截至2009年底，估计上海
3、目前存活的艾滋病病毒感染者和病人约7000人。,6,（5）免疫功能调节药（如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、 结节性动脉周围炎、股骨头无菌性坏死等） （6）功能紊乱调节药（包括抗抑郁、抗焦虑、神经衰弱、胃肠功能紊乱、功能性子宫出血、月经不调、性功能障碍） （7） 急性热病用药（包括抗感染和镇静药）（8） 延缓衰老药（9） 抗风湿病类药（包括类风湿药等）（10）补益药、养生保健类药对比同类产品，应该有2条以上优势，如更有效、更低毒、更廉价、更方便等治疗肝炎的水飞蓟素片改滴丸：更有效、更速效,7,水飞蓟素,现有剂型,片剂胶囊,8,水飞蓟素 滴丸,水飞蓟素 水飞蓟宾,口服tid 15丸/次,固体分散
4、技术,滴丸机,水飞蓟素：PEG,9,10,体外溶出度,11,水飞蓟素滴丸和益肝灵片的药时曲线,12,Ming-feng Qiu, Wei Jia, Shao-shun Li, et,al. A New Silymarin Preparation Using Solid Dispersion Technique, Advances in Therapy (IF = 0.829), Vol. 22, (6) 595-600, 2005,科学性组方科学：清开灵注射液（牛黄、水牛角、珍珠母代海珠母、黄芩、栀子、板蓝根）以安宫牛黄丸为基础单粒包金衣的是350元一粒（3g）双粒包金衣的是700元一盒 （3
5、g2）剂型科学：清开灵注射液中以板蓝根代黄连，主要防止小檗 碱沉淀黄芩中黄芩苷（丸剂中不影响）动物模型科学：(太阳病模型)临床以“证”设计科学：胸痹冠心病,13,可行性人力、物力（设备、经费等）、情报等综合配套规范化： 依法（药品注册管理办法等）设计实施申报原辅料有标准，来源充足工艺合理，厂家可产药理有相应病种原则临床方案可行,14,创新性以安宫牛黄丸为基础保效改剂开发清开灵注射液，急诊用药微波干燥和喷雾干燥的粉状阿胶，加入泡腾剂制成“阿胶泡腾颗粒剂”速溶、碳酸型饮料风味效益性：社会效益、经济效益,15,选题方法,调查研究临床调研：临床需要（肾炎水肿）、病证选择文献调研:科技图书（药典、部标、
6、地标）、期刊杂志、会议论文、研究生论文、专利网、药监局网、其他网络市场调研（特别是同类产品）、信息咨询随时关注同类产品开发动态,16,选题途径古典医籍：日本后生省210个汉方80来源于伤寒金匮治疗冠心病良药苏冰滴丸由宋代太平惠民和剂局方苏合香丸（15味）名医经验方：枕中健脑液源于凌一揆名医法定处方（复方丹参片改滴丸）、单验秘方协定处方、临床科研方（复方丹参片）国家部省招标、世界新药研究动态,17,课题来源政府组织项目:纵向课题，十一五、863、973、重大科学计划、中药现代化横向课题:企业、研究机构等委托、合作自选课题：兴趣,18,方案设计,19,目的依据程序内容,根据现有条件确定研究方向集中
7、构思、设想和意图，描绘路线、方法和步骤计划阶段目标和最终目标按照制定的方案进行研究,20,目的,增强项目预见性、减少风险性高技术：现代药学技术、现代药理毒理技术、现代临床技术高投入：临床前的药学、药理、毒理等投入50万以上高风险：批临床风险、批生产风险生产成本投入风险（多糖生产车间）、市场开拓风险周期长：3-5年,21,保证研究质量 项目齐全：充分理解法规技术要求，保证报临床或生产资料齐全（综述1-6药学7-18药理毒理19-28临床29-33）方法规范：法定标准或方法（如浸膏测定），方法学考察规定项目前后照应：做长毒后再做药效有时出现毒理剂量低于药效剂量小试样品做质量标准和药理毒理中试样品药
8、理毒理数量、形态对应（复黄片GLP报告）,22,提高研究水平：制剂水平、质控水平、疗效 速效高效（固体分散技术滴丸）长效（缓释控释）剂量小（提取纯化，复方丹参缓释片，一天2片）毒性小（缓释控释）TLC一般要求10味以上处方鉴别不少于1/310味以下处方鉴别不少于1/25味以下处方全部鉴别（复黄片）,23,降低科研成本合理设计专家论证预试调整少走弯路控制成本处方、工艺为基石，不能随意变动,24,处方、方解、功能主治：保证组方合理性(中医药理论)鉴别药味按君臣佐使选择(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)含测指标按君臣佐使选择药理模型根据功能主治设计,依据,25,各药成分理化性质：剂型选择（水飞蓟素溶解性、黄
9、连苦味）工艺路线 （人参提取皂苷、多糖） 提取分离条件(大孔吸附树脂提纯人参皂苷)质量标准方案（醇提人参皂苷Rg1进行含测）稳定性考察（一般不选挥发油指标）,26,办法、指导原则等有关法规：新药类别研究内容申报资料药典、部标等法定标准：制剂通则检查项目、鉴别和含量测定方法复方丹参滴丸中丹参素HPLC测定含量,27,文献调研预试：如浸膏收率与剂型选择（片一天最多24片，胶囊一天最多24粒）设计：尽可能查全文献的基础上进行论证调整：科学、合理、可行,程序,28,科学依据（必要性、理论依据）和意义、预期目的；研究内容和技术路线：核心和关键包括剂型、工艺、质量标准、稳定性、 药效、毒理、临床需具备的工
10、作条件、人员、设备等经费预算（按预算计划使用）工作进度（项目年度检查）,内容,29,水飞蓟素,临床需要、药物性质 用药对象、给药剂量,剂型选择,性状、鉴别、含量测定 检查-溶出度（溶散时限） 生物利用度、微生物限度,质量标准,稳定性,水飞蓟素滴丸,处方设计 成型工艺,制剂成型,有效性,水飞蓟素滴丸研究实例 技术路线示意图,安全性,主要药效学 急毒、长毒,30,目的根据药品注册管理办法（试行），按中药八类新药申报（“改变国内已上市销售药品剂型的制剂”），集中突破新剂型研究、提高生物利用度与溶出、使其在同类产品中具有独到之处，力争获得国家新药证书。,一、选题目的与意义,31,意义临床病证需要角度
11、市场产品需要角度 本品种特色及预试验情况,32,临床病证需要角度：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂，流行面广泛、发病率较高等特点。临床主要表现为乏力、食欲减退、恶心、上腹部不适、肝脏肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。病毒性肝炎从病源学上分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种，临床分型可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和肝炎肝应变等。急性肝炎病人大多在6个月以内恢复，乙型、丙型和丁型肝炎易于演变成慢性，慢性肝炎具有病程长、缠绵难愈的特点，最终导致肝硬化或肝癌。慢性乙型肝炎、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生密切相关。,33,目前病毒性肝炎患者数量呈增加趋势
12、，据调查，目前我国病毒性肝炎患者和乙肝病毒携带者分别占全国总人口的10%15（约1.32.0亿人），其中慢性肝炎病患者约有2000多万例，每年死于肝炎的人口有50万左右,且每年大约有200万新的肝炎患者。因此该病正严重危害着我国人民的身心健康、正常工作与生活，已经成为影响我国人民健康的重大疾病之一。,34,市场产品需要角度目前，2002年全国肝病用药市场规模就已经达到32.5亿人民币，市场潜力与前景巨大。临床上用于病毒性肝炎的药物多达300多种（中成药40余种）按其药理作用可分类为以下三类：（1）抗肝炎病毒药：主要抑制乙型肝炎病毒的复制，以干扰素、贺普丁、拉米夫定等为代表。（2）免疫调节剂：增
13、强免疫力，如免疫核糖核酸、胸腺肽、甘利欣、香菇多糖等。（3）保肝降酶药：可改善肝细胞功能、促进肝细胞修复、降低血清谷丙转氨酶等，如益肝灵片、五酯胶囊等。,35,本品种特色及预试验情况益肝灵片为第一代肝炎治疗中成药，已经于1993年列入卫生部中药成方制剂第八册，并进入国家基本药物目录，已经具有稳定的市场，单品种销售达3000万元人民币以上，为新型中药制剂开发奠定了市场基础。国内现有的水飞蓟素制剂益肝灵片（包括糖衣片和薄膜衣片）主要由上海复星朝晖药业有限公司生产。预试验结果发现：我们制备滴丸10分钟内溶出即超过50，是益肝灵片和水飞蓟素胶囊的56倍，45分钟内溶出达70；60分钟内的溶出是片剂和胶
14、囊的23倍，见图。,36,37,制备工艺设计 质量标准设计 稳定性设计 (药效学设计) (毒理学设计),二、研究内容设计,38,原料的前处理 提取纯化 制剂成型 中试,制备工艺设计,39,原料的前处理设计鉴定与检验,鉴定依据:化学药品地标转国家药品标准第七册，标准编号为WS-10001-(HD-0600)-2002，药品批准文号为国药准字H32025677 检验内容: （方法、指标、标准物质、标准要求等） 性状 鉴别 检查 含量测定,40,性状:应为浅黄色松散粉末，无特殊气味。（或应符合标准）鉴别：进行黄酮类的醋酸铅沉淀反应和盐酸锌粉反应。取水飞蓟素0.1g，加甲醇10ml，振摇，滤过。 取续
15、滤液3ml，加醋酸铅试液1ml，即产生黄色沉淀。 取续滤液1ml，加锌粉少许及盐酸数滴，即显玫瑰红色。,41,检查：按照中国药典2005年版一部附录L项下方法进行干燥失重（4%），按照方法进行重金属(20ppm)砷盐检查 (5ppm)含量测定:以水飞蓟宾对照品采用标准HPLC方法测定含量,42,原料的前处理设计药材的炮制与加工,炮制：依据、方法、要求加工：规格、方法、要求如粉碎：药物选择、程度、方法、收率本项目未涉及,43,提取纯化设计,工艺路线设计：依据（成分等）、药物分组、具体路线工艺条件选择：提取纯化：药物选择、方法、条件设计 浓缩干燥：方法、条件设计评价指标与实验方法选择：指标选择依据
16、与方法本项目未涉及,44,制剂成型设计,成型方法制剂处方：辅料种类、用量、用法成型工艺条件,45,制备方法选择或设计：有熔融法、溶剂法、熔融溶剂法以及表面分散法等，由于聚乙二醇（PEG）为结晶性聚合物，熔点较低，适宜用熔融法制备。 （理论依据或根据成分性质拟比较方法）配液条件设计：PEG的熔点约为60，因此选择熔料及保温温度选择为6090制备滴丸，看成型性，并测定加热前后水飞蓟素含量看药物稳定性。,46,制剂处方设计基质选择依据：本试验旨在提高水飞蓟素的溶出，须选用水溶性基质，聚乙二醇类无生理活性，化学稳定性好，易溶于水，可用于释放水溶性或油溶性药物，且其熔点低，极易与药物熔融形成固体分散体，宜于药物的溶解、熔融、滴制和成型，是滴丸中最常用的水溶性固体基质。故本试验选择PEG4000、PEG6000或者两者不同比例的混合物为基质。配比试验：以成型性、体外溶出度等为评价指标，采用单因素试验法初选基质、冷凝液、助溶剂以及基质与药物的比例，再使用正交实验确定最终的处方。,
