女性患者的卵巢恶性肿瘤

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1、女性患者的卵巢恶性肿瘤,前 言卵巢恶性肿瘤为女性生殖器官常见恶性肿瘤之一,近年来,发病呈上升趋势。70%的患者就诊时已属晚期,70%不能治愈,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,五年生存率一直徘徊在25%-30%左右。目前尚缺乏有效暄早期诊断方法。蚏着宫颈晌、子宫膜癌诊治方法的进展,卵癌已成为妇科恶性肿瘤中严重威胁女健康暄疾病。,一、发病因素:生育史、排卵年数、乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌家族史、放射线接触史、病毒感染等可能为其诱因。二、诊断:早期诊断困难(一)病史:40-60岁好发、腹胀、卵巢功能障碍、腹块(卵巢癌三联征)(二)妇检(三合诊):包块大小、质地、(实性50%为恶性)、活动度、后穹隆结节、绝

2、经后可及卵巢综合征(PMOPS)、青春前卵巢增大、腹水。(三)、辅助检查:细胞学(阴道、腹水)、后穹隆穿刺病检(必要时) 、B超、CT、X线、MRI、腹腔镜、胃肠镜、肿瘤标记物(CA125、CA199、AFP、HCG、CEA等)。染色体常出现二倍体或三倍体核型。,三、组织学分类:1973年WHO统一分类,SCULLY1992年补充分类。(一)上皮性:浆液性:良性、交界性、恶性。黏液性:良性、交界性、恶性。子宫内膜样:良性、交界性、恶性。透明细胞肿瘤:良性、交界性、恶性。移行细胞肿瘤:Brenner瘤、交界性、恶性及移行细胞癌。混合性:良性、交界性、恶性。未分化癌未分类上皮肿瘤鳞状细胞癌,人流价

3、格是被哪些因素所影响呢http:/ (五)、卵巢网状瘤 (六)、间皮细胞瘤 (七)、未定类型肿瘤:可能来自午非氏管的卵巢肿瘤、 小细胞癌、肝细胞样癌。 (八)、卵巢转移癌 (九)、非特异性软组织肿瘤 (十)、恶性淋巴瘤 (十一)、未分类肿瘤 (十二)、性腺母细胞瘤 (十三)、瘤样病变 (十四)、非妊娠滋养细胞疾病,人流术后能吃避孕药吗http:/ :病变局限于卵巢a:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面 无肿瘤,无腹水b:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面 无肿瘤,无腹水c:Ia或Ib期病变已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞,药流要多久呢http:/ :病变累及一侧或

4、双侧卵巢,伴盆腔转移a: 病变扩展或转移至子宫或卵管b:病变扩展至其它盆腔组织c:a或b病变,肿瘤已穿出卵巢表面; 或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液 中找到恶性细胞,引产有哪些需要注意的事情呢http:/ 后淋巴结或腹股沟淋巴结转移,肝浅表转移a:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性, 但是腹腔腹膜面有镜下种植b:腹腔腹膜种植瘤直径2cm,淋巴结阴性c:腹腔腹膜种植瘤直径 2cm,或伴有腹 膜后或腹股沟淋巴结转移,做人流后月经量少的原因有哪些http:/ 肝转移需累及肝实质注意:Ic及c,如细胞学阳性,应注明是腹水还是腹腔冲洗液;如包膜破裂,应注明是自然破裂或手术操作时破裂,哈尔滨人流医院,六、

5、转移:直接种植、蔓延,淋巴转移,血循转移。 七、治疗:以手术为主的综合治疗,强调规范化。 (一)、手术治疗:无论病期早晚均应进行,其优点为:(1)准确分期(2)明确病理诊断(3)最大限度切除肿瘤,早期可根治;中晚期可减少肿瘤负荷及耐药细胞,改善机体状况,提高生存质量,并为术后化疗、放疗创造条件。,哈尔滨妇科医院,(二)手术分期步骤、要求:全面正确分期是完成治疗的基础,要求切口足以切除肿瘤,充分暴露膈顶,取腹水或腹腔冲洗液细胞学检查。自上而下探查膈顶、肝、脾、肾、腹主动脉旁淋巴结、腹膜、左右结肠侧沟、大网膜、膀胱反折腹膜、子宫直肠窝及子宫附件。,多吃米面 经期心情好http:/ IFO TSPA

6、 HMM DDP CBP ADM KSM MMC 5-FU BLM VCR TAX TPT等。2、常用方案:依病理类型而定,联合化疗优于单药。一般6个疗程,晚期可8个疗程。,哈尔滨做引产大概多少钱http:/ 500mg/m2+NS 100ml iv d1ADM 30-40mg/m2或EADM(表阿霉素)50-60mg/m2 iv d1DDP 60-70mg/m2+NS 100ml iv d1间隔3-4周PC方案:DDP 75mg/m2+NS 100ml iv d1 CTX 750mg/m2+NS 100ml iv d1(水化、利尿、止吐,间隔三周),上环的合适时间段是在什么时候http:/

7、135或175mg/m2 ,静滴24小时或3小时(预处理)DDP 75mg/m2 iv d2或+NS2000ml IP 间隔28天或周疗:TAX 60-80mg/m2 静滴1小时 d1 ,8, 15DDP 75mg/m2 iv d2 间隔28天TC方案:TAX :同TP方案CBP 300-400mg/m2+5% GS 500ml iv d2 间隔28天,女孩子节育环上避孕环有哪些相关知识http:/ 1.25mg/m2 iv 30分 d1-5 ,间隔28天EP方案:VP16 60-70mg/m2 iv d1-5DDP 20mg/m2 iv d1-5或 CBP100mg iv d1-5 间隔28

8、天IEP方案 VP16 60-70mg/m2或100mg iv d1-3DDP 30mg iv d1-3IFO 2g iv d1-3Mesna 400mg 于 IFO给药后0、4、8小时 iv d1-3,宫颈发炎了有哪些症状http:/ 及PVB方案,因疗效不如BEP及IEP方案,现已不用。BEP 方案:BLM 20mg/m2 iv d2, 9 ,16 qw 总量不超 过300mg(终身极量)VP16 100mg iv d1-5DDP 20mg/m2 iv d1-5 间隔4周IEP方案:为一线耐药方案IFO 1.2g+NS500ml iv d1-5 ,Mesna 400mg 于 IFO给药后0、4、8小时 iv d1-5VP16 100mg+NS 500ml iv d1-5DDP 20mg/m2+NS 100ml iv d1-5 间隔4周 (3)性索间质肿瘤:低度恶性,预后好,可选择上皮癌及生 殖细胞肿瘤化疗方案,即CAP或BEP。目前后者也作为首 选。,

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