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1、糖尿病患者 的 饮食护理,本节内容 一、饮食治疗的目的 二 、健康的饮食计划,宣传 教育,自我 监测,药物 治疗,体育 锻炼,饮食 治疗,糖尿病治疗总策略,强调早期、长期、综合、个体化的原则,饮食治疗是任何糖尿病治疗的基础和关键！,糖尿病饮食治疗的目的,提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养尽量达到并维持理想体重 纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能达到正常水平 预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症降低微血管及大血管并发症的危险性 提高糖尿病患者的生活质量,健康的饮食计划,维持理想体重合理控制总热量保持平衡膳食,理想体重的计算,年龄在40岁以下者：标准体重（kg)=身高（cm）105；
2、年龄在40岁以上者：标准体重（kg）=身高（cm)100。体重允许范围：理想体重10%； 肥胖：理想体重超过20%； 消瘦：理想体重低于20%,合理控制总热量,不同人群每日每公斤体重所需热量数（千卡/公斤日),1/3,1/3,1/3,2/5,2/5,1/5,早餐,中餐,晚餐,或 者,合理控制总热量,脂肪约30%,蛋白质约15%,碳水化合物5060%,三大营养物质的平衡,第一步 算出自己的理想体重（公斤），即身高（厘米）减去105，然后根据理想体重和工作强度，计算出自己每日所需要的总热量。成人休息状态下每日每公斤理想体重需热量2530千卡，轻体力劳动3035千卡，中体力劳动3540千卡，重体力劳
3、动40千卡以上。营养不良者酌增，肥胖者酌减。 第二步 是将每日所需的总热量换算成碳水化合物、脂肪及蛋白质的含量。碳水化合物约占每日总热量的50%60%，蛋白质一般不超过总热量的15%，脂肪约占总热量的30%。每克碳水化合物、蛋白质在体内氧化后均产热4千卡，每克脂肪产热9千卡。,糖尿病病人自己算计吃,第三步 就是将每日所需的碳水化合物、脂肪及蛋白质换算成具体食物。营养学家把食物分成五类，即谷薯类（主食）、肉蛋大豆乳制品类（副食）、水果类、油脂类及蔬菜类。其中，谷薯类和水果类主要供给碳水化合物，肉蛋大豆乳制品类主要供给蛋白质和脂肪，油脂类主要供给脂肪，而蔬菜类主要供给维生素、无机盐及微量元素。67
4、两（300350克）的谷薯类可提供每日所需的250300克的碳水化合物，每日所需的不超过75克的蛋白质可由34两（150200克）的肉蛋大豆乳制品类提供，而油脂类如植物油的摄入量每日不应超过20克（两汤勺）。,糖尿病病人自己算计吃,其他注意事项： 1、控制总热量 2、严格限制各种甜食 3、多食纤维素高的食物 4、监测体重变化 5、监测血糖变化 6、手术期间病人的饮食,控制饮食的关键在于控制总热量。 当病人因饮食控制而出现易饥饿的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持总能量不变的情况下，凡增加一种、油煎食物，炒菜宜用植物油，且要少食内脏、蟹黄、虾食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食平衡。超体
5、重者，忌吃油炸子、鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，每天食盐6g(约相当于一啤酒瓶盖)，以免促进和加重心、肾血管并发症,控制总热量,包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等。 对于血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。病人需甜食时，为满足甜味的口感，可使用甜味剂，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等,严格限制各种甜食,每天饮食中纤维素含量高可加速食物通过肠道，从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，使餐后后血糖下降；同时可增加肠蠕动，有利于大便通畅；纤维素体积大，进食后使人有饱食感，有利于控制体重；食物纤维尚有一定的降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用，故对糖尿病心血管并发症也有一
6、定的预防作用,多食纤维素高的食物,每周定期测量体重1次，如果体重改变2kg，应报告医师并协助查找原因。,监测体重变化,血糖监测也就是对于血糖值的定期检查，实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。 每天监测4次：三餐前，睡前 每天监测7次：三餐前，三餐后2小时，睡前，必要时下半夜还要在测1次。 出现低血糖要马上采取措施（喝适量的糖水等）。,监测血糖变化,手术后在病人能承受的情况下尽早恢复饮食。给予高热量、高蛋白、易于消化的饮食。对食欲差。不能满足术后恢复需要者，应静脉补充糖、蛋白质、脂肪、维生素等，必要时可采用胃肠外营养。同时保证每天的碳水化合物在150g以上,手术病人的饮食,Thank you!,
