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1、,乳 腺 癌 防治健康知识讲座 民勤县济民医院,陈晓旭,2007年5月13日晚,如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世,年仅42岁。,盘点因乳腺癌去世的明星们,叶凡,2007年11月25日,著名歌手叶凡的新歌保重身体已经录完还未发行,次日零点,乳腺癌就匆匆夺走了她37岁的生命。,2009年4月6日,以叶子这首歌走红的台湾“疗伤歌手”阿桑 ,因患乳癌末期,病逝于台北新店慈济医院,年仅34岁。,粉 红 丝 带 运 动,每年十月为世界乳腺癌防治月,每年第三个星期五为“乳房关爱日”。 “粉红丝带乳腺癌防治运动”1992年在美国发起,旨在向全球女性宣传“及早预防、及早发现、及早治疗”防治乳腺癌理
2、念 2003年起粉红丝带乳腺癌防治运动进入中国,得到了中国社会各界的积极支持及参与。,前 言,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%, 已占女性恶性肿瘤的第一位。 北上广等大城市是乳腺癌的高发地区 我国每年约有55.2万妇女患上乳腺癌 19.8万妇女死于乳腺癌!平均以每年3%的速度速增涨。,流行病学,乳腺癌多发女性,男性只占1%。 20岁以前少见、35岁以后发病率迅速上升,多发4550岁,尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。,我 国 乳 腺 癌 的 发 病 状 况,五个最: 发病率增长最快:每年以3-4%的速度增长; 死亡率增长速度最快:已占妇女癌症死亡第一位; 治疗
3、水平最低:I期乳腺癌不超过20%,美国达80%; 对普查的认识最差:大部分为有症状后才去医院求治; 医药费用占比例最高:微小乳腺癌平均2万元/人,中晚 期乳腺癌平均20万元/人。(前翻),乳腺癌的病因,乳癌的病因尚不能完全明了,已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。,发病的高危险因素,1、月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁、绝经年龄大于55岁 2、生育年龄:第一胎足月产龄迟于35岁、40岁未孕 3、哺乳可降低发病率,哺乳时间长短和发病率呈负相关 4、产次:产次和发病
4、率呈负相关 5、家族史:有家族乳腺癌史者23倍于普通人群 6、生活习惯:饮酒、吸烟、咖啡,发病的高危险因素,7、放射线 8、精神刺激、思想压力过大 9、高脂肪、高蛋白饮食和肥胖:皮下脂肪可转化为雌激素,乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤,肿瘤的发生和生长与激素存在着密切关系,雌激素分泌过多时可导致乳腺癌发生 10、其他:有胸壁放疗史,部分良性增生性乳腺疾病,绝经后补充雌激素,在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性等,乳腺癌根治术10年生存率比较,期分别为74% 50.6% 25.3%,早期和晚期差别约3倍,腋淋巴结无转移时5年生存率最高达88.6%,转移数在7个以上生存率最低44.9%。,防治乳
5、腺癌的关键,早预防 早发现 早治疗,乳腺癌的预防,1、健康均衡的饮食 肥胖和体重的增加都可能导致乳癌发生。应少摄取动物性脂肪,多进食纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类,进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素,降低乳癌的发生率。 少食辛辣、肉类(猪马牛羊)、煎炸油腻、牛油、奶酪、甜食,少饮酒,所有动物的皮和内脏均应少吃。 多吃:绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品、菌类(木耳及蘑菇)、胡萝卜、海参、海带、粗纤维食物(燕麦、番薯、粗粮),豆浆。 无风险食物:鸡鸭鹅肉可吃,皮和内脏少吃。咖啡、茶等无风险。,乳腺癌的预防,2、养成运动好习惯 据医学专家统计,经常运动的女性,患乳癌的几率比不运动的女性低30%
6、。多做运动不仅有益身体健康,还能预防乳癌的发生 3、避免过量吸烟和过量饮酒 4、避免过量服用或长期服用一些可能造成致癌危险的药,如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、止吐药、降压药和安眠药等,乳腺癌的预防,5、定期作乳房检查 年龄在20-40岁的女性,应每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影或红外线检查术。 年龄在40-49岁间的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业性的乳房检查比较好。 年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自检,且每年须做一次临床乳房彩超检查或乳房X光摄影。,乳腺的正确检查手法,取坐位或平卧位,手掌自乳腺外上、外下、内下、内上,左侧顺
7、时针,右侧逆时针,然后检查乳头、乳晕区。 有肿块注意:大小、质地、边界、活动度、皮肤情况。,镜前检查图示,镜前检查图示,临床表现,1 、肿块 80%首发症状多为无意发现的无痛性肿块 常位于外上象限,其次在乳头、乳晕和内上象限。多单发、质硬、表面不平、活动欠佳、分界不清。,2、乳房外型改变 酒窝征:肿瘤侵及韧带(乳腺悬韧带),使其收缩而失去弹性,牵拉皮肤所致。 乳头偏移或回缩:肿瘤侵及入乳管收缩所致。 桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿,毛囊处出现点状凹陷,形似桔皮样. 局部突起。 乳头血性溢液。,乳头偏移或回缩,桔皮症,3 晚期局部表现 肿块固定形成所谓“铠甲胸” 皮肤破溃 肿瘤
8、向外生长突破皮肤,形成坏死溃疡,呈菜花样,易出血感染,有恶臭。,诊断,诊断 1、根据临床体检: 无痛性孤立的肿块,硬、不光滑、边界不清,有的伴有“橘皮征”、“酒窝征”。晚期可有破溃等表现。 2、红外线、钼靶拍片、彩超。,治疗原则,尽早实施手术,辅以化疗、放疗、内分泌、分子靶向、中药等措施的综合治疗。 病变局限时,局部治疗为主,辅以术前术后的全身治疗,病变广泛时,全身治疗为主,局部治疗为辅。,手术策略,原位癌:局部切除或定位活检 早期:保乳手术 进展期:根治性手术或新辅助化疗肿瘤明显缩小后保乳 晚期:保守性治疗,谢谢大家!,乳房疾病不可怕,可怕的是忽视乳房的保健,延误病情。 我们的原则是:无病防病,有病防变,早检查,早治疗。,健康一个女人 幸福一个家庭,早预防,早发现,早治疗,是防治乳腺增生、乳腺肿瘤的关键。民勤县济民医院有多名外科、妇科主治医生和专家,有大型彩超、X光机、红外线治疗仪,应当是乳腺病患者的一个不错的选择,民勤县协和医院将热情为广大病患者服务。祝大家:身体健康、合家幸福、万事如意!谢谢大家!,