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2、的迹象 已知或怀疑病人对导管所含成分过敏 既往在预插管部位有放疗史 既往在预插管部位有静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史 凝血障碍、免疫抑制者慎用,严重的外周血管水肿 拄拐杖 高流量快速输注液体 患者工作经常与水接触 已知皮肤感染、损伤,PICC需要特别考虑的因素,PICC 的优点,导管尖端位于中心静脉，药液不会外渗，避免了因输入高渗液体、化疗药物造成的血管破坏和局部组织坏死，同时减轻了家属的陪护负担体外端连有肝素帽，输液时只需将针头插入其中即可，避免了因反复穿刺给病人带来的痛苦导管材料为硅胶，病人带管舒适，活动方便，刺激性小，保留时间长PICC穿刺点在外周静脉，血管直观，邻近无重要脏器，
3、穿刺成功率高，并发症少，护士可独立操作。 减少了因技术性操作引发的医疗纠纷。,操作者的评估,熟练掌握穿刺流程 明确PICC的适应症、禁忌症、优点 加强多学科知识的学习 培养良好的心理素质 较好的沟通、协作能力,操作者的评估,熟练掌握穿刺流程 明确PICC的适应症、禁忌症、优点 加强多学科知识的学习 培养良好的心理素质 较好的沟通、协作能力,操作者的评估,熟练掌握穿刺流程 明确PICC的适应症、禁忌症、优点 加强多学科知识的学习 培养良好的心理素质 较好的沟通、协作能力,评估操作者评估病人评估家庭与社会支持系统评估穿刺部位评估穿刺工具评估穿刺场所,病情 治疗方案 检测指标 心理需求 配合程度 皮
4、肤状况 签署置管协议,输液目的 输液疗程 输液速度 药理特性：浓度、渗透压、粘稠度、PH值、配伍禁忌,病情 治疗方案 检测指标 心理需求 配合程度 皮肤状况 签署置管协议,病情 治疗方案 检测指标 心理需求 配合程度 皮肤状况 签署置管协议,病情 治疗方案 检测指标 心理需求 配合程度 皮肤状况 签署置管协议,评估操作者评估病人 评估家庭与社会支持系统评估穿刺部位评估穿刺工具评估穿刺场所,费用的承受能力 治疗的积极性 院外规范维护的机构,评估操作者评估病人评估家庭与社会支持系统 评估穿刺部位评估穿刺工具评估穿刺场所,血管的选择,穿刺点的选择,过低易致 过高易致浅表 最佳穿刺点 动脉血管损伤 肘窝下两横指 神经损伤,穿刺点的选择,腕关节上4横指 至肘窝下2横指 肘窝下两横指 肘窝上4横指,评估操作者评估病人评估家庭与社会支持系统评估穿刺部位 评估穿刺工具评估穿刺场所,辅助工具,辅助工具,评估操作者评估病人评估家庭与社会支持系统评估药物评估静脉评估穿刺工具评估穿刺部位 评估穿刺场所,穿刺场所的评估,物品、药品 配备齐全保证采光 及室温,适当限制人数环境的 消毒,穿刺可在病床边 治疗室或放射室进行,
