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1、,产品介绍,SB vac SB 排液包,2,概要,一. 排液概况 二. 产品介绍 三. 使用说明 四. 注意事项,SB排液包： 便携式一次性持续低压引流套件。（包括创伤引流管、带有Y型连接器的引流管、吸引器、便携包等。）目的： 手术后为了达到把从术后创口（治疗部位）流出的血液、脓水、渗出液、漏出液排出体外（drainage）。适用科室： 乳腺科、甲状腺科、骨科、普外科。,SB 排液包的概念：,SB排液包在治疗中的作用：,1. 促进愈合：（治疗的排液） 因手术时切除、剥离皮下组织会形成称为死腔的空间，而上述血液和渗出液会积液在该部位，为了不让积液形成而必须进行排液，以促进皮瓣贴合，促进创面愈合。
2、 2. 防止创面感染：（预防的排液） 防止死腔内细菌繁殖、周边组织的化脓和坏死。 3. 信息提示：（信息的排液） 能迅速提示发生在手术后的出血、缝合不良、感染等异常状况。,引流的重要性：创伤部一旦发生感染，就需再次手术。,竞争产品：,SB排液包套件内容,数值是内部测定值，非保证值。,吸引压力,SB排液包的特点,SB排液包的特点：,2.透明设计的排液瓶 排液瓶透明设计，并印有刻度表。 能以10ml单位测量液量，倾斜瓶体，可精确测量低于50ml的液量。 彻底摆脱以往的称重测量。,SB排液包的特点：,3.创伤引流管：除了可以单管引流之外，可以根据手术需要进行双管引流。创伤引流管左右对称，吸引部分长度
3、为39cm,SB排液包的特点：,4.穿刺针,穿刺针十分锋利，已折弯至便于使用的角度，方便穿刺。,SB排液包的特点：,5.丰富的创伤引流管种类： 我们共有三种类型的创伤引流管： 硅胶超光滑型、 硅胶圆型、 PVC圆型。 1,外径的尺寸齐全，可以满足不同手术的需要。,SB排液包的特点：,6.专门设计的便携包,附有背带，无论是悬于床边或患者步行携带均可使用。 便携包的三面均不透明，看不到里面的内容，保护患者隐私。,超光滑型引流管,顺畅的插入性因采用了柔软的硅橡胶而对组织的刺激减少。顺畅的排液性在折翼结构上、采用了两个流道，更设有傍通孔、可以着实地引流。顺畅的拔出性特殊折翼结构设计，减少组织侵入，拔出
4、时阻力很小，减轻拔出时对患者的痛苦。,超光滑型结构图,PVC引流管的特点,特点：可以进行双管引流（创伤引流管设计为左右对称结构） （吸引部分的有效长度为39cm）和硅胶相比，更加坚固（不易 断裂），外径尺寸齐全，有3mm、4mm、5mm、6.5mm四种规格，可以满足不同手术需要。,引流管使用方法：（单管使用）,1.（硅胶超滑型）从体内向体表用针穿刺引导引流管,引流管使用方法：（单管使用）,硅胶超滑型,2.从引流管处把不要的针剪断，从针的后端1CM以上的位置开始剪切。,3.在吸引部分任意位置进行剪切。,4.把剪切后的引流 管旋拧进带有Y型连接器的引流管开口闭合器部位后为止。,引流管使用方法（PV
5、C圆型）单管,1.用针穿刺，从体内向体表引导引流管。 在留置导管时，留置位置表示标识应位于体表的穿刺部位表面。,引流管使用方法（PVC圆型）单管,2.从引流管处把不要的针剪断，依照标识从引流侧方向倾斜45度剪断。 3.侧孔部分的任意位置剪断,4.用无菌生理盐水湿润剪过的导管，而后深插入带有Y型联结器的引流管的开口端。,请将引流管深插入Y型联结管，防止脱落。,双管引流使用说明图,1.从体表向体内穿刺。 2.向体内引导创伤引流管。 3.剪断创伤引流管吸引部分。 4.从体内向体表穿刺，引导创伤引流管。,留置两条引流管时,1.切断封口处 2.每个端口都插 入引流管,1.切断封口端 2.往里深插入附属的
6、连接装置 3.把引流管接入各个接头中,硅胶超光滑型、硅胶圆型,PVC型,排液包的使用方法：参考,注意事项,请在使用前仔细阅读产品附属的中文说明书。 在用引流管缝合线进行固定时，注意不要让针损伤引流管，否则会造成引流管断裂。 手术后如需使用推车等将病人从手术室搬运至病房时，排液包的印刷面必须朝上，防止排液倒流入吸引瓶。 引流开始时，检查板形钳的位置，确保其处在打开位置。 将病人从手术室搬运至病房前，先将排液包装入专用的便携包。 病人移入病房后，将装入专用便携包的排液包悬吊于床边。,产品介绍,RTBD管 逆行性经胆管引流管,提要,一.产品概略 二.产品特点 三.使用说明 四.注意事项,RTBD管的
7、概念：,RTBD管：逆行性经胆管引流管 RTBD=Retrograde Transhepatic Biliary Drainage逆行 经肝 胆道 引流本品是以引流血液，脓，渗出液，消化液，去除空气及减压为目的而留置在体内（包括消化道内）的导管。目标科室：肝胆外科。,使用目的,用于肝胆胰手术后的胆管减压的引流管 用于手术后照射，排石及营养通路,工作原理,本产品通过导引针从胆管切开处逆行插入，将引流管留置在胆管内经皮引出，将肝胆分泌的胆汁引流出体外，从而减轻胆道内压力，防止胆管吻合处的渗漏。,RTBD引流管略图,RTBD管的构造图,RTBD引流管的特点1,为便于插入 肝内胆管，配有可弯曲 成适当
8、角度 的特殊铝制 导引针。,RTBD引流管的特点2,导引针的尖端为塑料或铝制无锐角，已制成不易损伤胆管或肝内血管的圆头。,RTBD引流管的特点3,导引针与引流管的接缝平坦光滑，便于引出。,RTBD引流管的特点4,引流管材质为便于生成瘘孔的聚氯乙烯树脂，可应用于PTCS、PTIR等。,RTBD引流管的特点5,可用于胆管空肠吻合部的渗漏试验。,RTBD引流管使用方法1,1.根据肝内胆管走行及引流管的导出路径，将导引针用手弯曲成合适形状。 2.从胆管切开处逆行性插入导引针，直至肝内胆管的末梢部位。 3.利用超声波确认预定穿刺的肝实质部没有动脉。,RTBD引流管使用方法2,4.将导引针从肝内胆管末梢部
9、穿透胆管壁及肝实质，并以肝表面将引流管引出。 5.从皮下用导引针尖端将皮肤顶起，确定引出位置。 6.在该位置用小刀切开皮肤，将引流管引出体外。,RTBD引流管使用方法3,7.引流管后端用无创针固定于胆管壁。 8.缝合胆管切开部位，将引流管用缝合线固定于体表外。 9.在导引针后端部位附近切断引流管，接上连接器。,RTBD引流管使用方法4,10.将排液包与连接器相连。 11.当引流结束后，对引流管导出皮肤处部位及缝合固定处消毒，拆除缝合固定线，用纱布轻轻压在该处，拉出引流管。 12.利用肉眼或X线透视确认引流管有无断裂或残存于体内。,重要注意事项,请不使用最大外径大于胆总管内径的引流管，因可引起胆
10、总管闭塞，黄疸或胆管炎等危险。 弯曲导引针时需徐徐弯曲，一旦弯曲后请不恢复原状，有可能造成导针折断。 应在肝内胆管末梢处进行胆管及肝实质穿刺，并应在超声监视下确认穿刺部位以防损伤动脉和门静脉。 引流管应确切固定在体表，不使其内腔挟窄，谨防脱落或引流不畅。不使用缝合针，以免损伤本品。 确切连接引流管，连接器和引流包，连接器的漏出可能造成引流不畅或逆行感染及渗出液漏出。 引流管留置体内期间应密切观察，确认没有错位、弯曲、破溃、扭曲、阻塞以及没有胆管的闭塞及出血的发生。,产品介绍,Pancreatic Duct Tube 胰管引流管,提要,一.产品概况 二.产品特点 三.使用说明 四.注意事项,什么
11、是胰管引流管？,本产品的目的是去除术后血液，脓，渗出液，空气等以及减压，留置在胰管，用于排液或排气的导管。用于胰头十二指肠切除术时安全地将胰液引流出体外的胰管引流管。目标科室：消化外科，普外科。,胰管引流管的作用,引流胰液当胰管引流管插入胰管后，清亮的胰液不断流出，这起到减压作用，使胰腺断面的小胰管压力低，无渗出，有利于愈合。胰液引流远离吻合口，发生胰瘘的可能性极小。形成窦道于术后34周拔除导管或导管脱入肠腔后，胰管空肠处形成窦道，由于胰液的持续分泌流经窦道口+使胰管空肠间的吻合口永远不会闭合。文章来源：深圳仁爱医院网站,胰瘘,胰瘘是胰头十二指肠切除手术中最严重和常见的并发症。胰液的消化作用研
12、究发现，即使在禁食，残胰每日胰液分泌量可达300500ml。手术后肠蠕动恢复前，几天来分泌的胰液可达10002000ml，大量的胰液积集在吻合口附近，产生强大的消化作用，这是胰瘘发生的基础条件。吻合技术欠佳如吻合口血运不良、缝合不严、包埋不好，使胰液泄漏，则会发生胰瘘。文章来源：深圳仁爱医院网站,胰管引流管略图,胰管引流管构造图,胰管引流管的特点1,引流管上有凸出部分，可用吸收线牢牢固定在胰管上，所以引流管脱落的可能性极小，可有效防止胰腺-肠管吻合不全，防止胰瘘发生。,胰管引流管的特点2,无需进行胰管和空肠的直接吻合。采用安全且容易的胰头-肠管的吻合。胰腺断面与空肠浆肌层的切开面贴合，因均是刨
13、面，愈合快。,胰管引流管的特点3,引流管材质的硬度适宜，容易插入胰管内，损伤胰管壁的可能性极小，确实进行胰液引流。,胰管引流管的特点4,特殊设计的铝制引导针，可弯曲成适当角度，便于经肠管诱导出体外。,胰管引流管的特点5,引导针附近设计有排气孔，便于确认引流管是否正常插入胰管，胰液是否正常流出，提高了引流的安全性。,胰管引流管的特点6,内含X线不通过线，可在手术后确认引流管的位置。,胰管引流管的特点7,引流管产品型号丰富，直径4frx至9frx，凸出部至先端部的长度也从3cm-5cm不等，满足不同需求。,胰头十二指肠切除手术简介1,胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等
14、均发生在胰头部3cm直径范围内。胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的手术方法。,胰头十二指肠切除手术简介2,胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤，切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除；重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。,胰管引流管使用方法1,把引流管的尖端剪为适当的长度插入胰管内，在凸出部分的部位用吸收性缝合线（dexyson.byeclile线等）牢牢固定（双重结扎）。针的尾部与引流管连接处设计有小孔，容易确认胰管的引流。,胰管引流管使用方法2,从空肠的浆膜面向肠管内用电刀开个小孔，插入引流管的铝针，
15、经空肠内引至空肠外。,胰管引流管使用方法3,用尼龙线（或聚丙烯线）将空肠的浆膜肌层和胰腺实质组织缝合，然后用丝线把空肠和胰腺实质组织按7-8cm的间隔做结节紧密缝合。,胰管引流管的使用方法4,胆管空肠吻合，胃空肠吻合后，将胰管引流管诱导至体外，固定在腹壁。（也可以从左肝管经肝引至体外）,胰管引流管的使用方法5,在针的联结部附近剪断引流管，将附带的金属联结器插入引流管。 将金属联结器与排液包联结。 约经过4周后，慢慢拔出引流管。,重要注意事项1,用钳子夹引流管时，注意不要损伤引流管。一旦损伤引流管，拔管时引流管有破裂折断的可能。 请不在引流管的凸出部分尚未插入胰尾侧深部时就进行缝合固定。否侧会引
16、起缝合不全的危险。 把引流管固定在胰管时，必须使用吸收线缝合线，否则会导致无法拔出引流管。 把引流管固定在胰管时，要确实进行且不压迫引流管，引流管内腔因受压迫而不通畅时，会有无法引流胰液而导致缝合不全。 在手术中需要进行各种缝合作业，请注意缝合针不要损伤引流管，否则在拔管时引流管有破裂折断的可能。 在空肠内诱导引流管时，请注意铝穿刺针不要损伤空肠内腔的粘膜。有引起腹腔内出血或感染的危险。,重要注意事项2,不要把铝穿刺针弯成锐角或反复弯曲复原。可能会导致折断。 引流管在肠管内的诱导及引出体外时，应使引流管处于略松弛状态。如果肠管内引流管没有富余部分，肠管运动会引起引流管被拉紧而导致从胰管被拽掉。 在体内缝合固定引流管时，请注意不要绑缚的过紧。否则会导致在拔管时引流管破裂折断的可能性，而且引流管内腔不通畅，会导致缝合不全的危险。 拔引流管时，解开腹壁固定部位的线，慢慢拔出引流管。在腹壁固定部位的线没有完全解开时拔出引流管，引流管有破裂的可能。 在手术后约4周以内拔出引流管时，应先确认引流管尖端脱落在空肠内之后再拔出引流管。在手术后过早拔管，会加重引流管的负担，还可能导致患者疼痛或引流管尖端破裂折断的危险。,
