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1、公共场所卫生监督基本要求,吴建华,公共场所卫生监督,一、公共场所卫生监督概述 二、卫生监督机构的卫生监督职责 三、公共场所预防性卫生监督 四、卫生许可证的发放与管理 五、公共场所经常性卫生监督 六、公共场所卫生行政处罚,一、公共场所概述,(一)公共场所和公共场所卫生监督概念 (二)公共场所卫生监督对象和范围 (三)公共场所基本卫生要求 (四)公共场所卫生监督法规体系,(一)公共场所和公共场所卫生监督的概念,公共场所是指在自然环境或人工环境的基础上,根 据人们生活和社会活动的需要,由人工建成的具有多 种服务功能和一定围护结构的公共建筑设施,是人们 学习、工作、出行、旅游、度假、交往、娱乐、购物、
2、 美容等活动的临时生活环境。 公共场所卫生监督是指督促公共场所经营单位履行 条例和细则规定的职责,检查其履行的情况 和存在的问题。对发现的卫生问题,责令其制定改进 措施,迅速贯彻落实。对违反条例和细则的 行为,进行行政处罚。,(二)公共场所卫生监督的对象和范围,(一)公共住宿场所:包括宾馆、旅店、招待所等住宿场所;(二)公共就餐场所:包括酒店、饭店、食堂、会馆、会所、俱乐部等就餐场所;(三)公共沐浴场所:包括浴场(含会馆、会所、俱乐部所设的浴场)、桑拿中心(含宾馆、饭店、酒店、娱乐城对外开放的桑拿部和水吧SPA)、浴室(含浴池、洗浴中心)、温泉浴、足浴等。(四)美容、美发场所:包括理发店(含洗
3、发、理发、烫染)、美容店(含护肤、美容,美体、美甲等生活美容场所);(五)文化娱乐场所:包括影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅、歌厅、网吧、咖啡馆、酒吧、茶座、;(六)体育健身场所:包括体育馆(含武术馆、滑雪场雪具大厅)、球类(训练、比赛、娱乐)场所、健身场所、游泳场(馆)、(七)文化交流场所:包括展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;(八)购物交易场所:商场(店)、超市、书店、(九)公共候诊与交通场所:包括公共候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具(含火车、飞机和轮船);,(三)公共场所基本卫生要求,?选址设计合理; ?微小气候适宜; ?采光照明适度; ?空气质量良好; ?饮用水质卫
4、生; ?环境整洁安静; ?卫生设施完善; ?卫生制度健全; ?从业人员健康; ?个人卫生讲究。,(四)我国公共场所卫生监督法规体系,?法规 公共场所卫生管理条例 ?规章 公共场所卫生管理条例实施细则 公共场所卫生监督工作程序 公共场所集中空调通风系统卫生规范 ?相关法律、法规 ?公共场所卫生标准,二、卫生监督机构的卫生监督职责,1、.对公共场所的卫生状况定期或不定期地进行卫生监督、卫 生监测和技术指导; 2.监督公共场所卫生(消毒)设备、设施的使用和运转情况,以 及卫生制度的贯彻和落实情况; 3.监督从业人员定期进行健康体检; 4.指导从业人员进行卫生知识培训; 5.对新建、改建、扩建的公共场
5、所的选址和设计进行卫生审 查; 6.审核发放“卫生许可证”; 7.对违反公共场所卫生管理条例规定的单位和个人进行 行政处罚; 8.对公共场所危害健康事故进行调查处理。,三、公共场所预防性卫生监督,预防性卫生监督概念 预防性卫生监督的程序与内容,公共场所预防性卫生监督概念,公共场所预防性卫生监督是指卫生监督机构对 公共场所建设项目(新建、改建、扩建)的选 址、设计、施工、验收的四个阶段实施卫生监 督。目的是通过对建设项目进行预防性卫生监 督 把可能影响人体健康的环境因素和可能产生 的不卫生问题 消除或者控制在选址、设计和施 工的过程中 使公共场所建成投入使用后 不至于 发生局部危害或污染外界环境
6、 不至于对人体健 康产生直接或间接的危害.,预防性卫生监督的程序与内容,1.地址选址的卫生监督 符合总体规划和功能分区的要求; 地势平坦、干燥,土壤清洁无污染,空气清新, 通风日照良好,水源无污染,交通方便; 附近无产生烟气、毒气、臭气、噪声等工业企业 的污染源,如果有,则应选择在污染源上风向并 有足够的卫生防护距离; 根据公共场所的性质、服务功能和卫生标准的要 求合理布局。,2.施工过程的卫生监督,设计阶段的卫生监督主要是对项目的初步设 计、施工设计进行设计审查。主要是查阅卫生 篇章和设计图纸中的各项设计参数是否满足卫 生要求,各项具体措施是否落实到工程设计中 去,做到与主体工程“同时设计”
7、。,3.设计阶段的卫生监督,主要是监督“三同时”的“同时施工”和落实 “按图施工”。监督员应随工程进度赴现场监督 检查卫生防护设施和其它涉及卫生部分设计的施 工情况,发现未按批准的施工设计要求施工时, 应及时向建设单位和施工单位提出改进意见。如 果施工中有较大的变更,卫生监督员应要求暂停 施工,说明原因,重新申办审批手续。,4.竣工验收的卫生监督,竣工验收是“三同时”把关的最后一关,是预防性 卫生监督的最后一个步骤。 竣工验收的重点: ?卫生防护设施的试用情况和效果; ?给排水和二次供水设施的情况; ?通风、空调、新风系统的效果; ?各功能间的建设与配置情况; ?地面、墙面、顶棚装修和使用的装
8、饰材料是否符合卫 生要求等。,四、卫生许可证的发放与管理,发放卫生许可证和通过复核的条件; 卫生许可证发放管理规定 公共场所从业人员培训具体要求 公共场所从业人员健康检查规定,发放“卫生许可证”和通过复核的条件:,经监督检查后主要卫生指标符合卫生要求; 从业人员体检合格,对传染病患者调离直接为顾客服务的工作岗 位; 从业人员卫生知识培训合格率在以上。 4、公共场所申报单位具有基本的卫生设施和卫生设备,配备合理, 运转正常。 5、有卫生管理机构或卫生管理组织,配备有专职或兼职的卫生管理 人员,具有履行管理能力。,卫生许可证发放管理规定,“卫生许可证”由县以上卫生行政部门签发, 由各级卫生监督机构
9、负责发放管理。 对经营多种公共场所的单位只发放个“卫 生许可证”,并注明其兼营项目。,“卫生许可证”发放程序:,申领“卫生许可证”的单位到所属卫生监督机构领取 并填写“公共场所卫生许可证申请书”。 卫生监督机构委派卫生监督员按卫生标准和要求进行 审查,对符合要求的发给由卫生行政部门签发 的“卫生许可证”。对审查、监测的资料应存档备查。 新建、扩建、改建公共场所或变更营业项目的应按上 述程序申领“卫生许可证”。 “卫生许可证”每两年复核次。复核时,经审查、监测合格的在卫生许可证复核登记。 逾期未“复核 者,原“卫生许可证”自行失效。,“卫生许可证”应字迹清楚。单位名称要写全称。,“卫生许可证”应
10、悬挂在明显处,以便监督检查。 “卫生许可证”不得涂改、转让、倒卖、伪造。 申请开业的公共场所经营单位经卫生监督机构审查 监测后确定不符合卫生要求者,应采取整改措施, 达到卫生要求后发给“卫生许可证”。 遗失“卫生许可证”者应及时到发证机关报失补领, 歇业单位应到发证机关注销“卫生许可证”。,公共场所从业人员培训具体要求,1公共场所卫生负责人和从业人员必须完成有关卫生法规、基本卫生知识学习和掌握基本卫生操作 技能等; 2卫生监督机构对受训人员的培训情况进行监督检查3从业人员每年培训次。,公共场所从业人员健康检查规定,旅店业、咖啡馆、酒吧、茶座、公共浴室、理发店、美容店、 游泳场(馆)等直接为顾客
11、服务的从业人员(包括临时工,下同) 每1年进行次健康检查,取得“健康合格证明”后方可继续上 岗工作;新参加工作的人员上岗前须取得“健康合格证明”。 公共场所主管部门负责健康检查的监督和督促工作。 经营单位每年向所在地卫生监督机构提交应进行健康检查的人 员名单,并根据健康检查的结果,对患有条例第七条规定 的疾病和其它传染性疾病者应调离其直接为顾客服务的工作岗 位。,各级卫生行政部门指定医疗卫生单位承担健康检查 工作。健康检查应统一要求,统一标准,认真记录, 建立档案。 “健康合格证明”不得涂改、转让、倒卖、伪造。 健康检查项目按卫生部颁发的有关预防性体检管理 办法执行。,五、公共场所经常性卫生监
12、督,经常性卫生监督概念 经常性卫生监督的基本方法 经常性卫生监督程序和要求 经常性卫生监督的主要内容,概念,公共场所经常性卫生监督,是指在公共场所 经营过程中卫生监督机构及卫生监督员对其 卫生状况定期或不定期地进行卫生监测、卫 生检查、卫生技术指导、卫生行政处罚等工 作的总称。,经常性卫生监督的基本方法,1.现场察看 ?现场环境卫生状况; ?卫生设备、设施的完好状况和使用状况; ?卫生用品和床上用品的配备、贮存、清洗、消毒情况; ?通风、空调系统的使用,定期清洗状况; ?“卫生许可证”和从业人员“健康合格证明”有效 情况; ?从业人员个人卫生状况等通过感官检查可以发现的问 题。,2.询问调查,
13、?经营单位的基本情况; ?卫生管理和卫生制度的执行情况; ?从业人员相关卫生知识掌握情况和卫生法规、 标准的了解情况; ?当发生公共场所卫生事故时,通过询问,了解 了解事故的发生过程和原因,现场察看 能否发现问题。,3.卫生监测,卫生监测是公共场所卫生监督的重要手段和依据。 公共场所卫生监测包括现场监测和实验室监测,卫生监测是用物理 的、化学的和生物的检验方法对相关卫生指标进行定 量的客观检查方法,卫生监测的结果是对公共场所卫 生质量进行判断的必要的科学依据。,4.现场记录,现场记录是用文字、音像等形式对现场 察看、询问、卫生监测等检查过程及结果的 准确记录,是卫生行政处罚和行政诉讼的证 据,
14、也是卫生监督的重要资料。现场记录 的形式种类有现场卫生监督笔录、调查记录、 询问笔录、样品采集记录表、照像、录相、 录音等。,5.监督指导,监督指导是卫生监督人员对公共场所经营单 位不符合卫生法规和卫生标准的行为和问题所给 予的督促、告戒和帮助。 对于一般的卫生问题和技术性问题,可给 予口头帮助和卫生技术指导;对于不符合卫生法 规和卫生标准的卫生问题,应用文字的形式予以 记录并提出改进意见;对于坚持不改或具有严重 违法行为看,应予以行政处罚。,经常性卫生监督程序和要求,检查前准备工作 熟悉和了解现场检查的有关内容及被检查单位对象 的有关情况。 准备好现场监督检查所需的监测仪器、采样及取证 工具
15、。 准备好现场监督检查所需文书。,现场检查程序,出示证件,表明身份,说明来意及依据。 听取被检查人根据监督检查内容所作的介绍。 查阅被检查人的有关制度、工作记录、相关 技术资料及其他有关文件。 进行实地检查、采样、监测,根据需要向有 关人员了解详细情况。 根据具体情况当场制作采样记录、现场检查 笔录、询问笔录、监督意见书、证据先行保存决定 书、当场行政处罚决定书等。 所制作的文书按要求签字。,现场检查要求,卫生监督员不少于2人,着监督制服。 遵守被检查人的卫生、安全规定。 制作文书必须经被检查人核对无误后,2名以上监督员及被检查 人在笔录上签名。 被检查人拒绝签名时,由2名以上监督员在文书上签
16、名并注明被 检查人拒绝签名情况,可请在场的其他人员签名作证。 监督员进行现场采样或检测的,应当制作采样记录和检测记录或 在现场笔录上记录检测结果,并由当事人书面确认。 现场检查所取证物尽可能是原件、原物,调查取证原件、原物确 有困难的,可由提交证据的单位或个人在复制品、照片等物件上 签章,并注明与原件(物)相同字样。 在证据可能失灭或以后难以取得时,经卫生行政机关负责人批准 后,可先行登记保存,并出具由卫生行政机关负责人签发的“证 据先行保存决定书”。卫生监督机构应当在七日内对所保存的证据作 出处理决定。,经常性卫生监督的主要内容,1. 经营单位卫生许可证件的有效性 2. 经营单位的卫生是否符合卫生标准和要求。 3. 从业人员健康状况和卫生知识培训状况 4. 从业人员个人卫生和卫生设施正常使用的状况 5. 内部卫生管理制度和执行情况,六、公共场所卫生行政处罚,案件来源 立案 行政处罚的批准权限 行政处罚适用程序 行政处罚成立要件,