血液与血液循环

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1、,血液及循环功能,一、血液的组成及理化特性,（一）血液的组成,红细胞,白细胞,血小板,五、血型与输血,（一）血量,1.概念：人体内血液总量,循环血量：全身血液大部分在心血管系统中快速循环流动 贮存血量：小部分血液滞留在肝、脾、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛内，流动很慢,（二）血型,血型的概念：血细胞膜上特异抗原的类型（RBC),1.ABO血型系统,（1）ABO血型系统的抗原和抗体,抗原红细胞膜的外表面,不能通过胎盘,当抗原和相应的抗体相遇，会发生凝集反应，红细胞彼此就会聚集成一簇簇不规则的细胞团：红细胞凝集反应,（2）ABO血型的分型依据与分型,1）分型依据：红细胞膜上抗原种类,红细胞膜上含有A抗原

2、者A型血,含有B抗原者B型血,含有A、B抗原者AB型血,无A、B抗原者O型血,（3）ABO血型系统的血型鉴定,根据红细胞膜上抗原与相应抗体相遇会发生凝集反应的原理,（A抗原）,（B抗原）,（A、B抗原）,（无抗原）,（抗A抗体）,（抗B抗体）,（无抗体）,（抗A、抗B抗体）,+,+,+,+,+,+,+,2.Rh血型系统,（2）Rh血型系统的抗原与分型,分型： Rh阳性：红细胞膜上含有Rh抗原，血清中不含抗体 Rh阴性：红细胞膜上不含有Rh抗原，血清中不含抗体， 但可产生抗体,抗原：C、c、D、E、e5,Rh阴性的人初次可以输Rh阳性血，但不能重复输血 Rh阴性的母亲再次怀孕Rh阳性胎儿，可造成

3、胎儿死亡或新生儿溶血,（3）特点及临床意义,人的血清中不存在Rh抗原的天然抗体，只有当Rh阴性者接受Rh阳性的血液后，通过体液免疫才会产生抗Rh抗体,抗Rh抗体：后天获得。IgG，能通过胎盘,输血 反应,第二次怀孕,Rh（）母亲,胎儿血进入母体,母亲血液中产生抗Rh抗体,若母亲第二次怀孕Rh（）胎儿,胎儿死亡或新生儿溶血性贫血,第一次怀孕Rh（）胎儿,（三）输血,1.ABO血型与输血的关系,（1）同型输血 （2）异型输血（紧急情况下） O型血输给其它血型人AB型人可接受其它三种血型*注意事项：少量（少于300ml）、慢，输血过程密切观察,2.输血原则,（1）鉴定血型,（2）交叉配血试验 定义：

4、将供血者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应的试验 意义：可以防止血型鉴定差错造成的输血反应避免ABO血型系统亚型和其他血型不合引起的输血反应,主侧不凝，次侧凝:基本相合，少量输血,主侧凝集:配血不合，禁止输血,第二节 血液循环,血液循环：血液在心血管系统内按一定的方向，周而复始地循环流动,心脏动力器官泵血,血管管道输送血液、分配血液、物质交换的场所,前提：血液不断的循环流动,心脏瓣膜在心动周期中的作用,二尖瓣狭窄类型,病理-二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄,心的血管,左冠状动脉,右冠状动脉右缘支后室间支房室结支,左前降支 左回旋支,前面观,从前面看,后面观,从后面看,左回旋支 (LCx),供应血液至: 左心房 左心室 侧壁 后壁 下壁 (左室优势型),SVGOM,分叉病变,左主干局限性病变,治疗前,治疗后,blockage,bypass vessels,