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1、养老护理员培训讲义,第 一 部 分关于中国老年人口的相关知识,一、当前中国老年人状况,1、最新发布的我国老年人数据：中国总人口目前居世界第二位。人口最多的是印度14亿，第二是中国13.4亿，第三是美国4亿。2、世界通用的老龄化标准（两条）60岁以上的老人数达10%；或 65岁以上的老人数达7%；3、2000年，中国总人口13.39亿。老年人数已达1.8亿。60岁以上的老人达1.34亿，占13.3%；65岁以上的老人达8838万人，占8.6%。,4、包头市2006年60岁以上老年人口数量已达30万，占12.4%；65岁老年人口占8.8%。5、到2050年，全国65岁以上老年人将增至3.32亿，超
2、过总人口的23%。因此，我国由于近30多年控制出生人口增长，老龄化程度在我们国家还不是十分富裕的情况下已经到来。全国老年人口中近一半独居，还有3250万老人需要长期护理。4月7日，是今年世界卫生日，“老龄化与健康”是今年世界卫生日的主题。,二、我国养老机构形式介绍,1、常用术语： 自理老人：指日常生活完全自理，不依赖他人护理的老人。介助老人：指日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老人。介护老人：指日常生活行为依赖他人护理的老人。,2、养老机构形式：社会机构养老福利院：由国家出资举办和管理的社会养老服务机构；敬老院：专为老年人安度晚年设立的社会养老服务机构；养老院：在农村乡镇设置的
3、供养“三无”（无抚养能力的、无劳动能力的、无生活来源的）和“五保户”等社会养老服务机构；老年公寓：专供老年人集中居住的公寓式老年住宅，可提供多项服务设施。,社区养老机构托老所：为短期老年人提供托管服务的社区养老服务场所。设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务措施，分为日托、全托、临时托等。家庭养老：（政府补助购买服务）,第 二 部 分,养老护理员职责,养老护理员定义：以从事老年人生活照料为主要内容的护理人员。,养老护理员基本职责：1、负责老人的日常生活照料和膳食；2、负责老人居所环境卫生清洁；3、陪伴老人，负责老人的心理照料；4、协助做好治疗和护理；5、协助老人进行器官恢复和功能
4、康复训练；6、协助老人管好财务，保障老人安全；7、帮助需要临终照料的老人减轻生理、心理痛苦；8、保守老人秘密和隐私。,第 三 部 分养老护理员职业道德及礼仪规范,一、养老护理员职业守则,1、尊老敬老，以人为本；2、服务第一，爱岗敬业；3、遵章守法，自律奉献；4、积极进取，提高技能。,二、养老护理员素质要求,1、爱心。照顾老人是一种生活责任和社会分工，并不是对老人的一种恩赐，要想老人的子女一样为老人服务。2、敬业。工作精益求精，钻研护理方法，提高老人生活质量。3、诚实。不允许利用工作之便收受和所要老人财物，或非法占有老人的东西。4、好学。学好理论知识，提高实践技能，掌握沟通交流的技巧，解决老人生
5、活中实际问题。,三、养老护理员基本礼仪,礼仪：是指人们在社会交往活动中沟通遵守的最简单、最起码的道德行为规范。礼仪是一个人文化修养、精神面貌外在表现。礼仪包括礼节、仪表：礼节是交际场合互相问候、致意等方面的惯用形式。仪表是指人的外表。包括容貌、姿态、风度、服饰，遵守“尊重他人、适度自律”的原则。,养老护理员礼仪规定,1、着装整洁，庄重大方。服装大方合体，不过多暴露；工作时穿袜子、软底鞋；梳短发或盘头，化淡妆；不能佩戴过长的首饰和戒指；经常修剪指甲，不染指甲。2、举止端庄得体。举止是展示一个人才华和修养的外在形态。站立的姿势要端正挺拔；步态要轻快稳健，坐姿要端正；讲究卫生，勤洗澡洗发；不要当着老
6、人的面打喷嚏、抠鼻子、挖耳朵、剪指甲。,3、礼貌待人。对待老人和亲属时要有礼貌，语言文明规范。说话是要有称呼，语言要亲切温和，声调语速要适当，使用老人喜欢的称呼。对老人的亲属要有迎有送，态度真诚和蔼。成为老人可信赖的人。4、工作中要调整自己的情绪，不把不良情绪带到工作中。在老人面前始终保持平合、真诚的心态。,第 四部 分老年人护理特点,一、老年人心理护理特点：老年人心理发生的变化：1、记忆障碍。表现为远事记忆力较好而近事记忆力下降。老人随着年龄的增加，大脑逐渐萎缩，脑细胞数量逐渐减少，因此，老人的记忆力、逻辑推理和抽象思维能力均有不同程度的下降。老人的记忆障碍称为良性老年性记忆障碍，与老年痴呆
7、症的全面认知功能障碍不同。,2、固执、刻板。 老年人常变得自以为是，十分固执。因墨守成规而对许多事情看不顺眼、不满意而不能控制情绪，大发脾气。坚持长期形成的习惯和行为方式而显得偏执、很难改变，不愿承认自己的不足。不能适应新生事物和新的环境。做事常常为追求准确性而导致处理问题的速度明显放慢。常小心谨慎，不愿冒险。,3、自私、多疑、猜忌。老人由于视力、听力及记忆力减退，会变得对周围的人不信任。对自己的健康状况及身体某一部位过分关注，总是怀疑自己得了某种严重的身心疾病，紧张焦急，四处求医。在自私、多疑的基础上，容易产生偏见，常常不顾事实，不能听从别人的劝说、解释，多疑、猜忌。,4、悲观、忧郁。老年人
8、由于各脏器组织及功能的减退，视力、听力、记忆力减退、运动能力减退，思维反应减慢等多种原因，老人常感觉到自己已经衰老，身体状况及各种能力明显减退，容易产生消极悲观情绪，从而变得沉闷、少言、少动，严重者形成病理性老年性抑郁症。,5、知觉、感觉、注意力下降。老年人对刺激的反应迟钝，在遭遇危险时不易立即做出判断容易发生意外伤害。6、“自尊”的需求程度增强。老年人一方面产生“失落感”，另一方面又很在意别人和社会的评价。因此在护理服务中更要取得老人的同意和配合。,老年人心理照料和护理1、老年人的心理需要：老年人的健康来源于生理、心理、社会需要的满足。 主要表现在：尊重、情感、社会交往、社会服务、疾病预防等
9、方面。,2、老年人孤独的处境需要更多的关怀和照顾。 老年人对爱与归属的需要，不会因年龄增长而减弱。更需要关怀、亲情和爱，需要有人陪伴、沟通和交流，满足精神和心理的需要。3、与老年人交流须有良好的沟通技巧。 沟通要真诚、友善，以老人习惯的方式进行； 倾听老人的诉说要专心、耐心； 与老人说话要简短扼要、清晰准确、语调平和，速度要慢；, 谈话时要面对老人，相互之间能看到对方的表情；对老年人谈话要以对成年人同样的平等方式，不能用对孩子一样的语言，否则会使老年人的自尊心受到伤害。 如老人表达的意见不正确时，不要立即反驳、纠正、或争论，也不可采用命令、指责的方式。,二、老年人身体护理特点,1、满足老年人身
10、体生理需求。保持身体清洁，刷牙、洗脸、洗脚。定时翻身，预防褥疮。2、满足老年人营养需求，注意进食安全，避免发生意外。3、对有睡眠障碍的老人要悉心照料。4、对有听力和视力障碍的老人要协助佩戴眼镜和助听器。5、加强安全防护，防止发生意外伤害（跌倒、坠床、烫伤等）,5、老人免疫力下降，易发生感染性疾病。注意预防感染（特别是呼吸系统和泌尿系统疾病） 6、 老人机体反应能力下降，患病不容易发现，易被误诊，延误治疗。7、 患多种慢性病需要全方位护理。老年人的慢性病多数不可能完全痊愈，只有在急性发作期住院治疗，稳定期主要在家中疗养。需经常服用各种药物，定期检查随访。除生活护理外，还要注意心理护理与合理调制饮
11、食。,第 五 部 分 老年人疾病护理特点,生命体征的观察与护理：体温、脉搏、呼吸、血压是衡量机体状况的指标，称为“生命体征”。体温：指机体内部的温度。1、影响体温变化的因素：运动、年龄、情绪、时间、性别、环境等。2、体温的测量：三种 舌下36.337.2 3分钟直肠36.537.7 3分钟腋下3637 5分钟3、体温计的消毒：酒精。切忌接触热水。4、物理降温。,脉搏：随着心脏的收缩和舒张，在浅表动脉上可触摸到的一次搏动。脉搏和心率是一致的。安静状态下成人每分钟60-100次，节律规则。生理变化：睡眠、性别、年龄、情绪、运动等。测量部位：桡动脉、颈动脉、弘动脉、足背动脉、腘窝动脉等。测量方法：桡
12、动脉测量1分钟。注意事项：不可用拇指；偏瘫者选择健侧。,呼吸：正常成人每分钟16-20次，节律规则，呼吸与脉搏之比为1:4测量：安静状态下观察胸部的起伏。30秒-1分钟。异常呼吸的观察：频率异常：过快：发烧、甲亢、疼痛、心脏疾病过慢：深度异常：糖尿病酮中毒、尿毒症节律异常：潮式呼吸,血压：定义：收缩压：(高压）90-140毫米汞柱（12.0-18.6千帕） 舒张压：(低压）60-90 毫米汞柱 （8.0-12.0千帕） 脉压差：收缩压与舒张压之差 生理变化：年龄；昼夜；环境（冷热）；左右（右高左低） 测量方法：正常血压：上肢肘窝的纮动脉为标准，安静状态下测量。 注意事项：1、四定：定时、定部位
13、、定体位、定血压计2、健侧肢体测量血压。,一、高血压的护理1、血压是怎样产生的：高压、低压、 2、高血压的发病原因：遗传、年龄、精神因素、饮食、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、其它疾病等。3、 临床表现：病程较慢，可导致多种并发症。4、护理特点:,二、冠心病的护理：1、冠心病的定义：由于心肌血液供应不足而导致的心脏病统称为冠心病。2、冠心病的发病原因：冠状动脉管壁粥样硬化致血管的管腔变窄或闭塞，心脏缺血缺氧；动脉痉挛、高血脂等。3、冠心病的临床表现：心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭。心慌、胸痛、气短、水肿、晕厥。,4、冠心病的生活护理：（1）卧床休息，半坐卧位，避免左侧卧位。 （2）注意安静，保持情绪稳定
14、，避免激动和用力。 （3）饮食要低盐、低脂，高纤维、高维生素，易消化食物。 （4）适当活动，鼓励老人生活自理。 （5）每日测量血压，避免血压过高。 （6）病人衣被要宽松。 （7）活动中出现不适要立即停止活动并休息。 （8）有水肿的要观察尿量。,三、脑中风的护理：1、定义：亦称脑血管意外，是常见的急性脑血管循环障碍性疾病。分为脑梗塞和脑出血。2、原因：脑梗塞：脑血管血流减慢或形成血栓；动脉硬化斑块脱落栓子堵塞了脑血管造成脑组织缺血。大多在睡眠中发生。脑出血：又称脑溢血。指脑血管破裂，死亡率极高。多在清醒状态时发生。,3、临床表现：偏瘫、失语、一侧肢体活动障碍。出血者有头痛、呕吐、意识不清、昏迷、大小便失禁等。4、脑中风的护理：（1）生活照料。2-3小时翻身，保持皮肤清洁，防止身体受压。（2）饮食要低盐、低脂，高纤维、高维生素，易消化食物。（3）每日测量血压，避免血压过高。（4）避免情绪激动，不可突然用力。（5）实施心理帮助和心理疏导。（6）积极进行肢体功能锻炼。,
