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1、分娩期心理保健,西北妇女儿童医院,主要内容,产妇的心理特征 孕产妇心理因素对产程的影响 产妇分娩时的心理保健 产程中的的心理护理,精神心理因素成为影响分娩的四个因素之一。 妊娠分娩是一个自然生物学过程，同时又是一个情感、情绪复杂多变期，孕妇这一时期易产生不同于非孕期的抑郁、焦虑等不良情绪。,一、孕产妇常见的心理变化,“怀孕啦！”,听到,你的第一反应是什么？,1. 对怀孕的心理反应 2. 不同时期的心理反应,1.对怀孕的心理反应, 惊喜 接纳 珍惜 期待, 失眠 多疑、敏感 拒绝 顾虑和担忧 忧郁和抑郁 恐惧和焦虑, 意外 怕羞 爱被分享 担心体形,二、导致心理问题的原因,1. 与体内激素水平变
2、化有关 2. 妊娠合并症/并发症 3. 负性生活事件 4. 家庭因素 5. 人格特征,竹林女科中 写道：“心有疑虑， 则气结血滞而不顺， 多至难产。”,非常强烈的躯体和情感体验，是一个强烈的生 理和心理应激过程,医学模式的转变要求医护人员不但要重视生理 因素对产妇的影响，更应关心产妇的心理因素 对分娩过程的影响,了解分娩期产妇的心理状况，并有针对性的做 好分娩期心理保健，对分娩和母婴的预后均有 重要的影响,产妇的心理特征,分娩时的心理特征,紧张恐惧,分娩疼痛、胎儿畸形、担心难产、有生命危险,焦虑,婴儿是否健康、手术是否安全、生男生女,委屈,害怕分娩疼痛、害怕陌生的医务人员、自己受苦,依赖,母亲
3、、丈夫、助产士,择优,高超助产技术的医生和助产士,自尊,医护人员和家人关注自己，对各项检查和治疗敏感,心理因素对产程的影响,产妇对分娩的恐惧和焦虑心理，致使中枢神经系统功能紊乱，可影响正常的子宫收缩，导致产程延长。 焦虑心理状况影响饮食，又消耗大量体力，体内能量不足、内分泌电解质紊乱，影响子宫收缩力，产程延长。 引起心理性难产，胎儿窘迫，产后出血，产后抑郁症等。,分娩期的心理保健,消除疑虑的方法,由可信任的专业技术人员详细耐心地解释孕妇身体出现的变化和问题； 多与有妊娠分娩经历的人交流，从中获得经验； 转移注意力,如何缓解焦虑情绪？,主动了解有关知识认识到妊娠分娩是正常的生理现象在孕妇学校或产
4、前检查时，向医护人员咨询和其他准妈妈、新妈妈交流，分享妊娠与分娩的经验,心理保健-环境与服务,产娩一体化产房功能齐全温馨，舒适，给产妇营造家庭的氛围,心理保健-医疗应急必备设施,分娩室,抢救设备,监护设备,急救药品,供氧设备,急诊 剖宫产 条件,新生儿 复苏设备,自然生理过程 产程中的配合 产痛的原因 和缓解方法 言传身教,针对疾病讲解产 程中的注意事项 制定有针对性的医疗和护理计划,产妇的孕产史不同，对不幸表示同情，关心体贴安慰她，探讨前次失败的原因，以及这次分娩时应采取的措施,年龄大，多年 未育，盼子心 切，讲解高龄 产妇分娩的案 例，讲解产程 中的过程和自 然分娩的好处,加强健康教育，帮
5、助产妇树立正确的生育观,心理保健宣教,产妇健康教育,心理保健-家人的心理支持,丈夫,鼓励、支持、照顾 拥抱、爱抚、安慰 感情上支持,助产士,分散产妇注意力 为产妇按摩腰骶部 支持舒适体位 音乐放松,产程中的心理保健和护理,心理保健第一产程,产妇自身积极应对，提高认知水平,鼓励进食督促排便,家属陪伴,加强 心理 护理,导乐陪产,第一产程 的护理,分娩是一个正常的 生理过程，疼痛是 由于子宫收缩引起 的，宫缩时不要烦 躁慌张,鼓励产妇吃高热量易消化 的食物，同时随时提醒 产妇小便，以免膀胱过度 充盈阻碍胎头下降,鼓励丈夫积极参与，在 疼痛间歇期给予拥抱、 爱抚、安慰及感情 上的支持,全程陪伴，帮助 产妇按摩，呼吸调节， 心理疏导,鼓励丈夫 陪伴分娩,做“加油”的助手，不干涉医护人员的工作，鼓励妻子做呼吸运动为妻子按摩,家人的心理支持,提供强有力的 心理支持，配合医 护人员共同给予 产妇信心,心理保健第二产程,分娩用力的要领,不能大喊大叫，要保存体力，不痛时放松休息身体贴床，双手捉住床边的扶手往上提，双脚踩住脚踏往下蹬宫缩时深吸气屏住气片刻长时间向下用力，像解大便的感觉一样用力,心理护理-第二产程,心理保健-第三、四产程,第三和第四产程的心理护理,做快乐妈妈 生健康宝宝,谢谢您的聆听！,
