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1、儿科病情观察,光谷儿科病区 易君丽 2016.1.11,Company Logo,前言儿科是一个专科性很强的科室，护理的对象是儿童。由于患儿对疾病的反应差不能对自己的病情进行描述，作为一名儿科护士在护理工作中要有高度的责任心、细心、耐心，同时还要有极强的观察能力。,Company Logo,一、病情观察的内容,Company Logo,1.生命体征的观察,体温,脉搏,呼吸,血压,Company Logo,面色潮红 鼻翼扇动 烦吵不安 精神萎靡 皮肤发烫 四肢发凉 全身大汗淋漓 肢端颜色,如何用视觉和触觉断患儿体温异常？,正常值：口腔舌下温度 36.337.2C直肠温度 36.537.7C腋下温
2、度 36.037.0C,危重患儿病情早期识别及护理,Company Logo,危重患儿病情早期识别及护理,Company Logo,胸廓（腹部）起伏、频率 深度、节律、三凹征、气味,危重患儿病情早期识别及护理,Company Logo,肘部和心脏同一水平 气袖上缘位于肘窝上缘 袖带宽度为上臂长的1/22/3,正常血压的范围： 新生儿:SP:6070（8.09.3kPa） 1岁:SP:7080mmHg（9.310.7kPa） 2岁:SP年龄280；舒张压收缩压2/3,危重患儿病情早期识别及护理,Company Logo,2.精神的观察：精神状态的改变是小儿病情变化的信号,Company Logo
3、,3.患儿哭闹声的观察小儿在未学会用语言表达自己的 思维之前，常常以哭闹的形式表 示自己的要求或者不适，如饥饿、 口渴，甚至患有威胁生命的疾病 时也以哭闹的形式来表达。,Company Logo,4.患儿呕吐的观察 1、新生儿期 可因吞入较多的羊水，生后发生呕吐，生后27d呕吐者应注意有无消化道畸形，幽门肥大性狭窄常在新生儿晚期出现喷射性呕吐。 2、婴儿期 因喂养不当致呕吐最为多见，小儿胃贲门松弛，如哺乳过多或吸入空气，常在吮乳后有少量乳汁返流入口腔自口角溢出，这是溢乳。 3、儿童期 消化道疾病或消化道外疾病均可引起呕吐，如神经系统疾病，颅内压增高时引起喷射性呕吐。,Company Logo,
4、5.大小便的观察 1、6个月以下婴儿腹泻，无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育好，多为生理性腹泻。 2、大便呈蛋花样，有白色小凝块、有泡沫、酸臭味常常是消化不良的反应。 3、大便鲜红色或像柏油一样，提示消化道出血。 4、果酱样便，提示肠套叠。 5、大便灰白色，提示可能是肝炎或胆道阻塞。 6、发生在夏季，脓血便，里急后重多为菌痢。,Company Logo,6.危重病人的观察,Company Logo,正常神志清楚 镇静状态 模糊 嗜睡 昏迷,神 志,瞳 孔,正常扩大缩小不等大,Company Logo,管道仪器,Company Logo,药物的应用及观察,严格查对 计量准确 观察疗效 副作用,
5、Company Logo,根据各种疾病的特点进行观察,1、呼吸系统：咳嗽咳痰等,2、神经系统：抽搐等,3、泌尿系统：出入水量、血压等,4、新生儿：吃奶情况、肌张力、黄疸等,Company Logo,二、护士应掌握的观察方法普通观察即视、听、触、量 重点观察对象：危重、新入院及病情随时变化的患儿 随机观察：交接班和护理治疗操作中,Company Logo,三、护士观察的技巧,Company Logo,四、怎样提高儿科护士病情观察的能力,高度的责任心，耐心细心的工作作风,防止护土养成重操作、轻观察的不良习惯,加强观察能力的培养，规范病情观察要求,熟练掌握病区患儿的病情，做到心中有数,掌握病情观察的方法,掌握病情观察的技巧,Company Logo,提高病情观察能力，保证患儿生命安全,,Thank You !,
