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1、老年人饮食医学宜忌,北京御生堂中医药研究院,一、烹调宜煮不宜炸医学人门.保养说谓:“人至中年肾气日衰戒一切煎炒、炙博、酒酢,糟酱、火导热之物,恐火导血也”。老年脾胃虚衰,运化功能减弱,不耐油炸、熏烤等食物,因其不仅性偏燥热,且坚硬难化,故在烹饪加工上,煮、炖、煨、蒸等以水为传热介质,少用或不用炸、煎、熏、烤等以油力传热介质或直接加热的加工万法。二、饮食宜软不宜硬老年人脾胃虚衰,运化功能减弱。在饮食上,宜软嫩易于消化,不宜坚硬及纤维太多太老的食物,以适应老年人的脾胃特点。,三、调味宜淡不宜过偏医学人门.保养说谓:“能甘淡薄则五味之本,自足以养脏。养老慈幼皆然”。老年人五脏虚衰,不耐五味过偏,宜清
2、淡突出本味,以补养五脏。五味不宜过偏,尤忌过辛、过咸和过甜。过辛则助火生热,耗气动血;过咸则凝滞血脉,伤肾动水;过甜则滞气满中,助湿生痰。,四、老年宜用粥养食粥养生在老年人食养中非常重要。不仅因其加工方便,宜于烹制,而且减轻咀嚼和脾胃运化的负担,有利于脾胃消化和吸收。历代养生家对老年人食粥养生都给予了很高的评价。如陆游在食粥诗中说:“世个个学长年,不悟长年在眼前,我得宛丘平易法,只将食粥致神仙。”晨起食粥为宜,此时肠胃空虚,最宜粥养。,五、食宜少荤多素干金要方谓之:“善养性者,常须少食肉,多食饭。”朱丹溪更着有茹淡论,主张素食为主,认为谷菽菜果,自然冲利之味,于老年人有益。特别是近年来,由于肉
3、食增多,肥胖症、糖尿病、心血管疾病等日渐增多,严重威胁着老年人的健康。所以,老年人饮食上宜少荤多素,多食新鲜疏菜利水果,以保机体健康。,六、食性宜少寒多温老年人多为“五脏虚衰,脾胃衰弱,不耐寒凉克伐”。饮食上应以“平补或温补” 为宜,尤忌大寒类食品。 例如:螃蟹 蛤蛎 生蚝 西瓜 香梨 冬瓜 丝瓜等。,七、进食宜少食多餐抱朴子谓:“若要衍生,肠胃要清”。老老恒言,凡食总以少为有益,脾易磨运,乃化清液,否则极易之物,多食反易致受伤,故日少食以安脾也”。老年人五脏虚衰,对饮食物量的需求减少。同时,脾胃虚衰,运化功能减退,故饮食在总量控制的前提下,宜少食多餐,以每日四餐为宜。若每餐进食过多,不仅脾胃
4、难以运化,而且还可变生他患。如东谷赘言所说:“多食之人有五患,一者大便数,二者小便数,三者扰睡眠,四者身垂不堪修养,五者多患食不消化”。老年人晚餐进食过多,还易诱发心脏病。近代研究表明,在总热量相等的情况?,每日两餐者血管病的发病率高于每日五餐者,说明少食多餐有益于防止心血管疾病。,八、饮酒宜忌养生要集谓:“酒者,能益人,亦能损人”。中医饮食养生学十分重视酒对人体的养生保健作用,认为酒对人体具有活血通脉、宣助药力等。但老年人五脏虚衰,饮用不当,也会危害健康。宜少不宜多老年人五脏虚哀,不耐酒力,故饮酒尤应重视节制。宜少饮、慢饮,以三分为宜;不宜暴饮、久饮、滥饮。则可伤神损寿。本草纲目谓:“痛饮则
5、伤神耗血,损胃之精,生痰动火。千金要万载扁鹊云:“久饮酒者,腐肠烂胃,溃髓蒸筋,伤神损寿”。由此可知,老年人在饮酒上宜少不宜多。宜低度不宜高度老年人五脏虚衰,肾精耗损,不耐酒性辛烈,故在饮酒上宜低度平和之酒,不宜高度猛烈之酒。此外,老年人还可选用葡萄酒。葡萄酒性质平和,能养血通脉,益气生津,有补无泻,且对心脏有保护作用,故老年人尤宜饮用。,宜佐茶饮酒为纯阳之物,单饮易致内热。茶叶性寒,可清热利尿,故饮酒可辅之以茶,一热一寒,阴阳并调,有利于健康长寿。不宜空腹饮人体空腹时,肠胃空虚,不耐纯阳烈酒,更加之老年人脾气虚衰,尤易为酒所伤,为酒所醉,故老年人尤不宜空腹饮酒。不宜佐辛热类食物酒为纯阳之物,
6、其性辛热,遇寒不冰,若再佐以辛热类食物,则易致阳热偏盛,甚则迫血妄行或变生他患。本草纲目谓:“酒与姜蒜同饮,即生痔也,生痔即便血也”,故老年人饮酒不宜佐食辛热类物。保健酒保健酒是指根据不同养生保健的需要专门配制的酒。老年人可根据自己不同的生理特点选择饮用。,忌酒之人酒为纯阳之物,其性辛热,饮之易生湿热,故老年人具有以下情况者,应禁忌饮酒。阴虚体质:阴虚之人,多生内热,酒为纯阳之物,其性辛热,饮之易伤阴动火,故老年人属阴虚体质者应忌饮。失血体质:酒性辛热,能旺盛血脉,迫血妄行,故老年人有出血倾向者应忌饮。湿热体质:酒为水饮,其性辛热,饮之易生湿热,故老年人属湿热体质者应忌饮。,九、饮茶宜忌茶叶作
7、为日常生活的饮料,具有轻身益思、降火明目、消食解腻、收敛止泻以及防治高血压病、冠心病、糖尿病、癌症等多种养生作用,深得老年人喜爱。更有甚者每嗜茶成癖。殊不知茶叶的苦寒偏性,饮之不当反于身体有害。李时珍晚年谈及饮茶时说:“早年气盛,每饮新茗,必至数碗,轻汗发而肌骨清,颇觉痛快。中年胃气稍损,饮之即觉为害”。不宜过浓茶叶为苦寒之品,饮茶过浓则易克伐脾气,伤损脾叫。老年人脾胃虚衰,更不易过浓。此外,饮用浓茶还易致维生素B1及铁质吸收障碍。不宜过频茶为水饮。饮茶过多,易致水饮内停或变生痰饮病证,特别是有痰饮咳喘的老年人,更应注意。,不宜空腹饮茶叶苦寒滑利。空腹饮茶,每直入肾经,克伐肾气。同时,肠胃空虚
8、,又极易克伐脾气,伤损脾阳。老年人脾肾虚衰,更不耐茶叶克伐,故不宜空腹饮茶。茶叶还具有兴奋提神的作用,若空腹饮茶,肠胃空虚,谷气未充,虚不耐泻,过度兴奋提神之后,每易致气衰神昏,甚则危及生命。近代研究也表明,在空腹血糖偏低的情况下饮茶,不仅易致低血糖发生,而且容易诱发冠心病心绞痛的发作。不宜冷饮本草拾遗谓:“食之宜热,冷即聚痰。”茶为水饮,其性苦寒,若饮用冷茶,则更易致伤损脾肾阳气,聚生痰饮。老年人脾肾虚衰,尤不宜冷饮。忌茶之人茶叶苦寒滑利,虽对人体具有一定的养生保健作用,但毕竟属苦寒克伐之品,故老年入具有以下情况者,应禁忌饮茶。脾胃虚寒:茶叶苦寒,能克伐脾气,伤损脾阳。故老年人脾胃虚寒者应忌
9、饮。血虚:茶叶苦寒滑利,能暗耗阴血,故老年人表现为血虚者应忌饮。失眠少寐:茶叶能兴奋提神,使人少睡,故老年人有失眠少寐者应忌饮。大便秘结:茶叶能收敛大肠,诚少大便次数,故老年人有便秘者应忌饮。,十、养老奉亲书说:“高年之人,真气耗竭,五脏衰弱,全赖饮食以资气血。若生冷无节,饥饱失宜,调停无度,动成疾患”。根据老年人五脏虚衰而以肾衰、肝衰、脾衰为主的特点、尤以补肾、养肝和健脾为主要。(一)补肾肾藏精气,肾中精气的盛衰决定着入体的生、长、壮、老、已。中年以后,肾中精气虚是导致衰老的根本原因,故补肾在饮食养生中占有十分重要的地位。特别是由于先天禀赋不足或后天调养失当,机体出现早衰者,更是如此。补肾根
10、据肾精虚衰和肾气虚衰的不同,又可分为补肾益精和补肾益气。,(1)补肾益精补肾益精有利于延缓或减轻肾精虚衰,特别适宜以肾精虚衰为主的老年人。【常用食物】海参、牡蛎肉、淡菜、鳖肉、鳆鱼、鱼鳔、黑芝麻、桑葚、牛乳等。 (2)补肾益气补肾益气能延缓或减轻肾气虚衰,特别适宜以肾气虚衰为主的老年人。【常用食物】海参、胡桃仁、冬虫复草、莲子、猪肾、人参、鹿肉等。,(二)养肝肝藏血,主筋,开窍于目。肾藏精,精血同源。中年以后,由于肾衰肝虚是老年人衰老的主要原因之一,故补养肝血对于推迟或减轻肝脏虚衰、推迟衰老、延年益寿也具有重要作用,特别适宜以肝脏虚衰为主的老年人。【常用食物】枸杞子、何首乌、藕粉、胡萝卜、松子
11、、桑葚、黑芝麻、葡萄、乌贼,(三)健脾脾主运化,赖脾气以健运,为后天之本,气血生化之源。中年以后,脾胃虚衰,不能充养先天之精气而致衰老,故补气健脾对于充养先天之精气以推迟衰老、延年益寿具有积极的作用所谓“补后天以养先天”,特别适宜脾胃虚衰为主的老年人。【常用食物】山药、茯苓、大枣、莲子、芡实、扁豆、豇豆、香菇、蜂蜜笺二),十一、老年常见病饮食治疗(一)眩晕眩晕是以头晕眼花为主要特征的一种病证。包括西医学中的中的高血压病脉硬化、梅尼埃综合征、贫血及神经官能症等疾病所引起的眩晕。本病由于情志不调、肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚证及肾精不足证。本病轻者,可单用饮食治疗,重者可配合药物治疗。【一般饮食宜
12、忌】不宜油炸及肥腻类食物,以免助生内热;不宜辛辣刺激性食切,以免伤阴动火。老年常见病眩晕的辨证施膳如下。肝阳上亢证【主要表现】眩晕耳鸣,头部胀痛,常因烦劳或恼怒诱发或加重,烦躁易怒,舌红苔黄,脉象弦数。【食疗原则】平肝潜阳。,【食疗食物】菊花、旱芹、菊花苗、海蜇、茭白、焊菜、蚯蚓、香蕉、槐花等。【饮食宜忌】宜清淡饮食,以利平肝潜阳;不宜动风升阳类食物,以免加重病情。痰浊中阻证【主要表现】眩晕,头重如裹,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,形体肥胖,舌苔白腻,脉象濡滑。【食疗原则】燥湿祛痰,健脾和胃。【食疗食物】陈皮、茯苓、萝卜、海带、紫菜、荸荠、砂仁、玉米须、薏苡仁等。【饮食宜忌】宜清淡饮食,以顾护
13、脾胃。饱食,以控制体重。不宜甜食,以免助湿生痰。不宜多食,气血亏虚证【主要表现】头晕眼花,动则加剧,面色萎黄,心悸失眠,神疲懒言,饮食减少,唇甲不华,舌质淡,脉象细弱。【食疗原则】补益心脾。【食疗食物】人参、山药、大枣、茯苓、鳝鱼、鸡肉、猪肚、鳜鱼、龙眼肉、莲子等。【饮食宜忌】宜温补饮食,以利补益心脾。不宜寒性食物,以免损伤脾骨。 肾精不足证【主要表现】头晕目花,不耐劳累,腰膝酸软,遗精耳鸣,脉象沉细。【食疗原则】补肾益精。 【食疗食物】甲鱼、淡菜、枸杞子、松子、海参、胡桃仁、黑芝麻、桑葚、山药等。【饮食宜忌】宜滋补饮食,以利补肾填精。宜用血肉有情之品,以增强滋补效用。,(二)中风(中经络)中
14、风,又称卒中,有中脏腑和中经络之别。中脏腑是以猝然昏扑、不省人事、口眼尘斜、青语不利、半身不遂为特征; 中经络是以无昏扑而猝然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂为特征。其中脏腑者,病位较深,病情较重,病情较重;中经络者,病位较浅,病情较轻。因中脏腑病情危重,需住院抢救治疗,非饮食治疗所宜,故中风的饮食治疗主要是针对中经络而言。包括西医学中的脑血栓形成、脑血管痉挛及面神经麻痹等疾病。本病由于肝肾阴虚、肝阳易亢、肝风易动,复加饮食不节情志失调或起居失常、风痰横窜经络所致。一般可分急性期和恢复期两个阶段。急性期为风痰人络址,恢复期有气虚血淤证和肝肾阴虚证。本病与饮食关系密切。饮食治疗及饮食宜忌对本病的
15、治疗具有重要作用。在预防本病复发上,饮食宜忌也尤为重要。,【一般饮食宜忌】宜清淡素食,多食蔬菜水果,保持大便通畅,以利疾病治疗;不宜过饱过多,以免加重病情或诱发再中;不宜辛辣,煎炸、肥甘黏腻类食物及烈性酒,以免酿生痰热;本病多留有后遗症,往往迁延日久,不易恢复,此时,仍应注意饮食宜忌,不可过早进食肥甘厚味及黏腻类食物,若不谨慎,极易诱发复中,且再病以后,更难恢复。【食疗原则】平肝息风,化痰通络。【食疗食物】旱芹、菊花、马兰、槐花、蚯蚓、陈皮、茯苓、海带、萝卜、香蕉等。【饮食宜忌】宜作汤汁进食,以利患者食用。宜清凉饮食,以利平肝息风。不宜热性食物,以免助热动风。,恢复期1.气虚血淤证【主要表现】
16、半身不遂,患肢痿软无力,口眼歪斜,言语不利,面色萎黄,肢体麻木,小便频数或遗尿不禁,舌淡紫或有淤斑,苔白,脉象细涩或虚弱。【食疗原则】益气活血,化淤通络。【食疗食物】人参、牛肉、山药、大枣、茯苓、枸杞子、薏苡仁、山楂、红花、南蛇肉、地龙等。【饮食宜忌】宜补益饮食,以加强营养。不宜寒性食物,以免淤滞络脉。,2.肝肾阴虚证【主要表现】半身不遂,患肢痿软,言语不利,眩晕耳鸣,虚烦失眠,面色潮红,舌质红绛,苔少,脉弦细数。【食疗原则】滋补肝肾,强壮筋骨。【食疗食物】何首乌、枸杞子、黄精、黑大豆、桑葚、淡菜、海参、火腿、鹿筋、牛筋等。【饮食宜忌】宜滋补饮食,以补益肝肾。不宜油炸香燥类食物,以免耗损阴液。
17、,三、胸痹 是以胸部满闷不舒、疼痛时作为特征的一种病证,多见于中老年人。包括西医学中的冠状动脉硬化性心脏病、心肌病等疾病所引起的胸部疼痛。本病由于胸阳素虚,复加感受寒邪、饮食不节、痰浊内阻及气滞血淤,胸阳痹组所致。主要有阴寒证、痰浊证及血淤证。饮食治疗及饮食宜忌对本病治疗具有一定的作用,可作为药物的辅助治疗。【一般饮食宜忌】宜清淡饮食,以利通阳;宜食新鲜水果蔬菜,以利大便通顺;宜少食多餐,以减轻心脏负担;不宜油腻及过甜食物,以免助湿生痰;不宜寒性食物,以免损伤阳气;不宜过饱过饥,以免诱发疾病。老年常见病胸痹的辨证施膳如下。阴寒证【主要表现】胸闷气短,或胸痛彻背,受寒更甚,形寒肢冷,舌苔白滑或腻,脉象沉迟。,