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检表检表 1111 土工合成材料铺设现场质量检验报告单土工合成材料铺设现场质量检验报告单承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称土工合成材料处治层土工合成材料处治层施工时间施工时段施工时段桩号及部位具体桩号具体桩号+具体部位具体部位检验时间检验当天检验当天规范要求(JTGF80/1-2004)项 次检验项目规定值或允许 偏差检查方法 和频率检测结果记录单编号1下承层平整度、拱度符合设计、施 工 要 求 每 200m 检 查 4 处实测值或评定结果(数量实测值或评定结果(数量大时)大时)2土工布搭接宽度(mm)50,0抽查 2%实测值实测值3搭接缝错开距离(mm)符合设计、施 工要 求抽查 2%实测值实测值4搭接处透水点不多于一个每缝无无结论:各检测项目结果符合设计及规范要求。各检测项目结果符合设计及规范要求。检查人签字: 日期: 质检工程师签字: 日期:承包人项目总工:日期: 专业监理工程师:检验合格检验合格日期: