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检表检表 107107 灯柱安装现场质量检验报告单灯柱安装现场质量检验报告单承包单位: 合同段:监理单位: 编 号:工程名称灯柱安装灯柱安装施工时间施工时段施工时段桩号及部位具体中心桩号具体中心桩号+桥名桥名+具体部位具体部位检验时间检验当天检验当天项 次检验项目规定值或允许偏差检验方法和 频率检验结果1竖直度(mm) (顺、横桥向)1%拉线实测实测顺桥向20钢尺量实测实测2平面位置 (mm)横桥向30钢尺量实测实测结论:经检测,各项实测项目均符合设计及规范要求。经检测,各项实测项目均符合设计及规范要求。检查人签字: 日期: 质检工程师签字: 日期:承包人项目总工:日期: 专业监理工程师:检验合格检验合格日期: