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1、沟通医患关系重在心理素质,怎样很好地沟通医患关系是如何当好一个合格优秀的医生的前提。怎样才能成为一个优秀医生？ 这就必须认真研究如何争当一个好医生的课题。,医生只有深刻地认识自己，才能有意识地改善自身的心理素质，只有更多地了解病情，才能更科学地接待病人与病人沟通。随着科学的发展，心理因素在病人发病以后、如何挑选就诊的医院、挑选就诊医生和医生在防病治病中如何被病人相信、被病人挑选就显得越来越重要了。,为此对医生的心理素质要求也就越来越高了。是适应潮流，适应这种需要去努力学习， 还是，反其道而行之。,医生心理学是一门内涵广泛的学科。它是涉及到医学、心理学、法学、伦理学、管理学等众多学科的一门综合性
2、学科。,一个医生的成长要面临着：学习阶段培训考试阶段医疗缺陷阶段医疗纠纷形成处理阶段 等一系列过程中的各种心理反应。,他必须借助前人的经验，观 察收 集分 析吸 收 最终修成正果。,例1： 我院的老中医杨主任。 我仔细观察过他的工作生活全过程。 他每天早晨总是提前一刻钟来上班，到诊室后他首先整理的是脉枕、再就是笔、处方等，然后做好准备接待病人。,这时他的脸总是面带微笑，好像每个病人都是他的亲朋一样。 病人来了，他首先总是把病人从上到下审视一遍，包括面相、神色及走路的步态，请病人坐好，然后一步一步地检查、写病案（病历）、开处方。 然后把病历及处方递送到病人手上，最后目送病人离开他跟前的诊位，再接
3、待下一位。,送人玫瑰手留香,他就是这样一天又一天、一年又一年地坚持下去，成为我院第一位被国家卫生部批准的永不退休的医生。,下面再回到医生心理学上来讲。先谈一谈青年医师的心理学。青年医生是指毕业以后一直到35岁这一阶段的医生。,他们生长发育成熟，不论在神经内分泌的功能上还是在体力活动、脑力思维能力上都占有优势。按现在来讲，思想敏捷，记忆力强，想象力丰富，电脑使用的得心应手，工作学习进入状况快，适应力强。,另一方面就是他们的活思想：如何才能多挣一点钱，成个家，买个汽车，早一点走向娇妻我有、房子我有、车子我有的新时代生活。长假外出旅游，平时抽空撮一顿，再去KTV一展歌喉。,还有一个特点：如达不到自己
4、的理想，就往往会怪科室工作太累、工资太低，怪领导奖金发的太少，工作上遇到一点挫折就意志消沉，缺乏激励因素，形同病态人格。,作为现代的青年医生：要有能吃苦耐劳的精神，一心扑在怎样向周围的老师学习医德医技，锻炼自己的诊疗技术、实际操作和沟通表述能力，努力成为一名合格的医生。,例2： 有一位年轻外科医生来到某医院后连续3个月都没有出医院大门一次，整天就在科室看业务书、看老医生做手术、给老医生当三助、二助、一助及至自己当术者。 手术技巧不熟练的时候，空余时间就在自己房间练习，绣花，甚至连他结婚的枕套都是自己绣的，可想而知他日后的手术技巧是何等程度。,再谈谈中年医生的（35岁50岁）心理：中年医生经过多
5、年的努力已经成为医生队伍中的中坚力量， 担负着大量的医疗、教学、科研任务， 起着承上启下的关键作用。,众,在这种情况下： 有的中年医生往往对现获的医疗、教学、科研工作成绩过早地满足， 觉得已步入专家行列， 就逐渐放松了对自己的要求，这是最危险的信号。,中年医师要以身作则、为人师表， 要时刻严格要求自己，对自己的优点不夸张，对自己的缺点不迁就， 要想成为一个名医必须想方设法为千千万万的病人解除痛苦，在科研上争取多出成果，同时也要敢于承担责任，处理好方方面面的工作。,首先要处理好个人家庭生活中遇上的种种困难， 再全身心投入到正确处理病房与门诊、医疗与教学、医疗与科研、下级医生与自己、上级老医生与自
6、己、医生与护士、医生与其他科室的协调工作，解决矛盾， 多做工作，多出成果，做到每一天好心情。,老医生的心理（指退休与回聘医师）美国有一位学者作过一个概括：记忆力下降，尤其对近事记忆；喜欢谈往事，对以往的事记得特别清；对琐碎事情特别敏感；常提当年的辛劳；自卑心理，尤其是对现代的医学行为（如电子病历、电子处方信心不足）；经验丰富，因循守旧。,这里对老医生不做过多分析但总体上可分为6个阶段：1.离退休前阶段 2.蜜月阶段 3.清醒阶段 4.重定方向阶段 5.稳定阶段6.结束阶段。,前一部分主要是谈如何提高医生的心理素质以及医生在不同年龄段的心理状况。下面着重谈一谈医患关系。,1、古代,历史上医巫不分
7、，医生和病人在政治上经济上是平等的，医生靠行医获得报酬谋生，而且没有学科之分（内科、外科、妇产科、小儿科以及各种科室）。因而任何一个医生对任何一个病人的疾病都要做通盘的考虑，全面负责。,这就形成了医患关系某种程度的稳定性：病人把自己的生命和健康完全寄托于医生， 而医生就自然而然地承担对病人健康负责， 促进了医患之间的亲密关系，,这类似于现在社区卫生服务中心的全科医生。但现在全科医生与患者的关系中还存在第三者媒介（医疗设备）。,2、现代,医学在科学的发展下分支很细：如内科有心血管内科、普内科、神经内科、呼吸内科、肾内科、血液内科和肿瘤科等，在这些大科中还分出更微细的独立科室。 外科也是一样，分为普外科、颅脑外科、胸外科、肝胆外科、头颈外科、眼科、五官科等等。,高梦金病案（痉挛性睑内翻术后有关收费问题）,刘某某术后病案（翼状胬肉术后对手术不满意，认为还有残余）,医生上门诊迟到怎么处理,谢谢！,
