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1、课后习题,脊柱的整体观； 肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的构成；,整体观是躯干的中轴，上承载颅，下连下肢带骨，并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。成年男性长约70cm,女性及老人略短 由 24 块椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成 前面观：椎体从上到下逐渐加宽（与承重不断增加有关） 后面观：全部椎骨的棘突在后正中线形成纵嵴颈椎只有隆椎的棘突可以摸到胸椎棘突斜向后下，呈叠瓦状腰椎棘突呈水平位，棘突间的间隙较大，临床常在第 3、4 腰椎间行腰椎穿剌。,脊柱,（掌握-整体观）,脊柱,侧面观：四个生理弯曲颈曲腰曲胸曲骶曲椎间孔：有脊神经和血管通过。功能：承受重
2、力、传递压力、保护内脏和脊髓、运动； 运动：屈、伸、侧屈、旋转和环转运动,凸向前,凸向后,增加弹性从而缓冲震荡，维持人体重心稳定,肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的构成；,肩关节-肱骨头+肩胛骨的关节盂 肘关节-肱骨下端+桡、尺骨上端 腕关节-关节头：手舟骨、月骨和三角骨的近侧面；关节窝：桡骨腕关节面、尺骨头下方的关节盘 髋关节-髋臼+股骨头 膝关节-股骨下端+胫骨上端+髌骨 踝关节-胫、腓骨下端和距骨滑车,第2节肌肉,全美健美世锦赛,肌学总论,肌学总论 根据构造不同，分为心肌、平滑肌和骨骼肌,平滑肌,心肌,骨骼肌,600多块 占体重的40 每块肌均可看成一个器官,运动系统肌肉附
3、于骨，故名骨骼肌，全身有600多块。 每块肌都是一个具有特定形态结构，富有血管和淋巴管，接受神经支配并能执行特定功能的器官。,本节内容,肌肉的分类和构造 肌的辅助结构 全身主要肌肉分布,一、肌肉的分类和构造,肌肉的形态 长肌 短肌 扁肌（阔肌） 轮匝肌,1、肌的分类,轮匝肌,2、肌肉的构造 (1)基本结构 肌腹muscle belly 肌的主体，由肌纤维组成。 肌腱tendon 肌的两端，由紧密排列的粗大的胶原纤维构成，无收缩能力但抗拉性极强。圆索状或扁平状。,肌的构造和分类,骨骼肌,肌腹,肌腱,肌腱,长肌,肌腹,肌腱,短肌,扁肌,轮匝肌,二、肌的辅助装置 1、筋膜fascia 浅筋膜supe
4、rficial fascia（皮下筋膜） 布于皮肤深面，由疏松结缔组织构成，含 皮下脂肪、浅血管、皮神经、淋巴管等。 深筋膜deep fascia（固有筋膜） 布于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成， 包裹肌肉、血管神经束等形成鞘管。 四肢：肌间隔 腕、踝部：支持带,肌的辅助装置,大腿中段水平切面,皮肤,浅筋膜,深筋膜,筋膜,（2）滑膜囊,为封闭的结缔组织小囊，位于肌腱和骨面之间，内含滑液。具有减少摩擦的作用。,肌的辅助装置,滑膜囊,滑膜囊积液,肌腱,滑膜囊,（3）腱滑膜鞘（腱鞘） 套在长腱周围的鞘管，多位于活动 度较大的部位，如腕、踝、手指、足 趾等。 纤维层：深筋膜增厚形成（外层） 滑膜层：双
5、层圆筒状套管（内层）， 可分为脏层和壁层，两层间含少量 滑液。移行处称腱系膜。,肌的辅助装置,腱鞘,腱纤维鞘,腱滑膜鞘（壁层),腱滑膜鞘（脏层),腱鞘,腱系膜,腱滑膜鞘（壁层),腱滑膜鞘（脏层),腱系膜,肌肉的命名原则 根据形状、大小、位置、起止、 纤维方向和功能等命名。 斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌 肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌 胸大肌、胸小肌、臀大肌 胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌 腹外斜肌、肋间外肌 旋后肌、咬肌 旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌,形状命名,位置命名,位置和大小综合命名,起止命名,纤维方向和部位综合命名,功能命名,功能结合其它因 素综合命名,全身肌肉分布简介 躯干肌 头颈肌四肢肌
6、,背肌 胸肌 膈 腹肌,头肌 颈肌,上肢肌 下肢肌,全身肌肉分布简介 躯干肌,背肌,背浅群肌、背深群肌 背部筋膜,起：上项线、枕外隆凸、项韧带和全部胸椎的起点 止：锁骨外侧1/3,肩峰和肩胛冈,斜方肌,作用： 使肩胛骨向脊柱靠拢； 如肩胛骨固定，一侧收缩使颈向同侧屈；两侧同时收缩使头后仰。,全身肌肉分布简介 躯干肌,背肌,背浅群肌、背深群肌 背部筋膜,起：下六个胸椎的棘突，全部腰椎的棘突，骶正中嵴及髂嵴的后部 止：肱骨小结节嵴 作用： 使肱骨内收，旋内和后伸 上肢固定时，可引体向上,背阔肌,内收,旋内,后伸,引体向上,(为全身最大的扁阔肌),全身肌肉分布简介 躯干肌,背肌,背浅群肌、背深群肌
7、背部筋膜,菱形肌,肩胛提肌,菱形肌,肩胛提肌,全身肌肉分布简介 躯干肌,背肌,背浅群肌、背深群肌 背部筋膜,夹肌,竖脊肌 （最长的背肌） 位于棘突两侧，从骶部一直延伸至枕部，可使脊柱后伸和头后仰。,夹肌,脊柱后伸 头后仰,脊柱侧屈,竖脊肌,全身肌肉分布简介 躯干肌,背肌,背浅群肌、背深群肌 背部筋膜,胸腰筋膜,浅层,中层,深层,全身肌肉分布简介 躯干肌,胸肌,胸上肢肌、胸固有肌,胸大肌 起：锁骨内侧半，胸骨、第16肋软骨 止：肱骨大结节嵴 功能： 使肱骨内收和旋内 上肢固定时，提躯干，提肋助吸气,旋内,内收,全身肌肉分布简介 躯干肌,胸肌,胸上肢肌、胸固有肌,胸小肌 起：第35肋 止：喙突 功
8、能： 拉肩胛骨向前下方 肩胛骨固定时，可上提肋助吸气,全身肌肉分布简介 躯干肌,胸肌,胸上肢肌、胸固有肌,前锯肌 起：上8或9个肋骨 止：肩胛骨内侧缘和下角 功能： 拉肩胛骨向前贴紧胸廓 下部肌束使肩胛下角旋外，助臂上举 肩胛骨固定时，可上提肋助吸气,前锯肌麻痹 翼状肩,全身肌肉分布简介 躯干肌,胸肌,胸上肢肌、胸固有肌,肋间外肌 位于肋间隙的浅层 起自肋骨下缘 斜向前下，止于下一肋骨的上缘。 其前部肌束仅到肋骨与肋软骨的结合处，移行为肋间外膜 提肋助吸气,肋间内肌 位于肋间隙的深层 起自肋骨上缘 斜向后上，止于上一肋骨的下缘。 其前部肌束达胸骨外侧缘，后部只到肋角，移行为肋间内膜 降肋助吸气
9、,八,全身肌肉分布简介 躯干肌,膈,位于胸腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶 外周是肌性部、中央是腱膜 有三个裂孔 主动脉裂孔-12胸椎前方 主动脉、胸导管 食管裂孔-10胸椎偏左 食管、迷走神经 腔静脉裂孔-8胸椎偏右 下腔静脉 是主要的呼吸肌；调节腹压,胸骨,肋,腰椎,中心腱,主动脉裂孔,食管裂孔,腔静脉裂孔,膈肌与呼吸运动,全身肌肉分布简介 躯干肌,腹肌,包括腹前外侧群和后群 腹前外侧群包括：腹外斜肌、腹内斜肌、 腹横肌 （三层扁肌）和腹直肌后群：腰大肌 、腰方肌,腹直肌,腹横肌,腹内斜肌,腹外斜肌,腰大肌,腰方肌,全身肌肉分布简介 躯干肌,腹肌,腹前外侧群,腹外斜肌 起自下八位肋的外面
10、行向前下方 止于髂嵴和白线 下缘卷曲形成腹股沟韧带,腹内斜肌 起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半 纤维与腹外斜肌垂直 止于下位3个肋骨和白线 下部纤维参与联合腱 最下部参与提睾肌,全身肌肉分布简介 躯干肌,腹肌,腹前外侧群,腹横肌 起自下6个肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外1/3 横行止于腹白线 下部纤维参与联合腱和提睾肌,腹内斜肌 起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半 纤维与腹外斜肌垂直 止于下位3个肋骨内面和白线 下部纤维参与联合腱 最下部参与提睾肌,全身肌肉分布简介 躯干肌,腹肌,腹前外侧群,腹直肌 起自耻骨联合和耻骨嵴 肌束向上走行 止于剑突和57肋的前面 有34个腱划
11、外有腹直肌鞘包裹,全身肌肉分布简介 躯干肌,腹肌,腹前外侧群 保护、维持腹腔脏器的位置 调节腹压 可参与呼吸运动 可参与脊柱的运动,腹直肌,腹横肌,腹内斜肌,腹外斜肌,全身肌肉分布简介 躯干肌,腹肌,腹后群 腰大肌 腰方肌,腰大肌,腰方肌,全身肌肉分布简介 躯干肌,腹肌,腹直肌鞘,弓状线水平,前层：腹外斜肌腱膜加腹内斜肌腱膜前层,后层：腹内斜肌腱膜后层加腹横肌腱膜,前层：三层肌肉的腱膜,腹横筋膜,后层：缺如，直接与腹横筋膜相贴,全身肌肉分布简介 躯干肌,腹肌,腹股沟管,前壁：腹外斜肌腱膜构成，外侧有腹内斜肌起始段加强 后壁：腹横筋膜构成，内侧有联合腱加强 上壁： 腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘 下
12、壁： 腹股沟韧带 外口： 腹外斜肌腱膜 内口： 腹横筋膜 内容： 精索（男性）子宫圆韧带（女性）,腹股沟斜疝,腹股沟管外口,腹股沟管内口,前壁,后壁,上壁,下壁,全身肌肉分布简介 躯干肌,肛提肌 及其表面覆盖的筋膜形成盆膈，有直肠穿过；会阴深横肌 及其表面的筋膜形成尿生殖膈，有尿道穿过，女性还有阴道穿过。,盆底肌,全身肌肉分布简介 头颈肌,头肌 面肌咀嚼肌 颈肌 颈浅肌群舌骨上、下肌群颈深肌群,全身肌肉分布简介 头颈肌,头肌,面肌 皮肌； 多位于面部孔裂周围。可分为环形肌和辐射状 表达各种表情,枕额肌额腹,枕额肌枕腹,帽状腱膜,眼轮匝肌,口轮匝肌,提上唇肌,颧肌,全身肌肉分布简介 头颈肌,头肌
13、,咀嚼肌 均配布于颞下颌关节周围 参与咀嚼运动；主要为闭口肌，翼外肌为张口肌,翼外肌,翼内肌,颞肌,咬肌,全身肌肉分布简介 头颈肌,颈肌,颈浅肌群 包括颈阔肌和胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,颈阔肌,胸锁乳突肌 起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端 止于颞骨的乳突 一侧收缩使头向同侧倾斜面转向对侧；两侧同时收缩，头后仰,全身肌肉分布简介 头颈肌,颈肌,舌骨上、下肌群 -上提下降舌骨； 张口，提喉，与吞咽活动有关。,二腹肌前腹,二腹肌后腹,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,颏舌骨肌,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌,全身肌肉分布简介 头颈肌,颈肌,颈深肌群 分为内 外侧群,前斜角肌,中斜角肌,斜角肌间隙,第
14、一肋,臂丛 锁骨下动脉,全身肌肉分布简介 四肢肌,上肢肌上肢带肌（肩肌） 臂肌前臂肌手肌 下肢肌髋肌大腿肌小腿肌足肌,全身肌肉分布简介 四肢肌,上肢肌,上肢带肌(肩肌) 均起自于上肢带骨，配布于肩关节周围 运动肩关节 增强肩关节稳固性三角肌 位于肩部，呈三角形 起自锁骨的外侧端、肩峰和肩胛冈 止于三角肌粗隆 维持肩部外形；使肩关节外展；前部肌束可使肩关节屈和旋内；后部肌束可使肩关节伸和旋外,肩胛下肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,三角肌,全身肌肉分布简介 四肢肌,上肢肌,臂肌 可分为前群和后群 主要参与肘关节的屈伸 协助肩关节的屈伸和内收,前群,后群,内侧肌间隔,外侧肌间隔,肱二头肌长头,肱二头肌短头,全身肌肉分布简介 四肢肌,上肢肌,前臂肌 分为前群和后群 前群 主要屈肘，屈腕，屈指间，及旋前 后群 主要为伸和旋后,后群,前群,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,尺侧腕屈肌,掌长肌,旋前圆肌,指浅屈肌,掌长肌,指深屈肌,拇长屈肌,旋前方肌,前臂前群,全身肌肉分布简介 四肢肌,上肢肌,前臂肌 分为前群和后群 前群 主要屈肘，屈腕，屈指间，及旋前 后群 主要为伸和旋后,后群,前群,桡侧腕长伸肌,
