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1、永德县人民医院护理部 2015年工作总结护理部 杨丽明,2015年,护理部在医院各级领导的正确指导、引领下,在各科室的密切配合及全院护士的共同努力下,圆满完成了各项工作任务,现将全年工作总结如下:,一、进一步完善护理管理体系,建立科学有效的护理质量管理和评价制度,(一)进一步完善二级护理管理体系,加强护理质量控制,保证护理安全。继续保持护理部主任向院长、分管院长负责、护士长向护理部主任负责的二级垂直护理管理体系。明确了护理管理关系,完善调整了护理质量与安全管理委员会,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,,具体包括护士长考核、
2、优质护理质量考核、病房管理质量考核、分级护理质量考核、消毒隔离质量考核、护理文书质量考核、护理技术操作质量考核、急救物品药品及毒麻、精神、高危药品质量考核,并将发现的问题及时向当班护士和护士长反馈。护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,有检查记录、分析评价及改进措施,护士长及时在科室护士会上通报。,护理部全年参加院领导行政业务查房96次;组织优质护理质量检查14次;护理部质控14次;护士长工作考核12次;患者满意度调查10次;组织护理技术操作培训、考核10次;专科知识考核6次;全院护理理论知识讲座5次;组织护士长夜查房110次;召开护理质量分析会12次及时将护理工作中存在问题进行反馈
3、、改进。通过一系列质控检查大大提高了我院的护理质量,确保了护理安全。,继续对护士长和业务骨干进行管理知识及操作技能培训,并于2015年9月修订完善了护士长考核制度,使护士长工作有章可循、有理可依,并要求护士长按护理部的工作安排,做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结,以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用,也体现护士长科室护理管理的全过程。,加强了危急重症病人、压疮病人、护理不良事件管理,认真落实相关上报制度,对上报的危重患者、压疮病人和不良事件,护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。继续实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度,加强
4、了对护理缺陷、护理投诉的原因分析;建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。,截止12月31日,护理部共接到护理不良事件主动上报103件。护理部对每起护理缺陷及不良事件及时组织讨论,分析不良事件发生的根本原因,应吸取的教训,提出改进措施,修订完善工作制度及工作流程 。加强依法执业,对未取得执业资格的护士安排在消毒供应室及一站式服务中心上班,并随时督促她们加强学习,尽快取得执业资格,至2015年12月全院临床一线护士执业注册率达到100%,使依法执业得到了保障。,(二)严格核心制度的落实,注重发挥科室一级质控小组质管作用近年来护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制
5、度、分级护理制度五项核心制度的执行上狠下功夫,深入科室严格考核,现场抽查,实地进行交接班等制度的提问考核,掌握制度落实情况,通过不断的督查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。,注重发挥科室一级质控小组的质管作用,各科室明确护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每周进行质量检查和信息交流,“每日夜班护士对科室新入、病危病重、手术运行病历进行质控检查不少于5份”这一做法取得了很好的效果,使我院护理文书质量明显进步,质控小组质管促进了护士参与质量管理,激励了护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。,二、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动,
6、提高患者满意度。,2015年为贯彻落实卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”活动, 护理部以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以提高护理质量为主线。随着优质服务的持续开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,用一种感恩的心态去对待每一位病人。,把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,责任护士每天从心理到生理给每位患者予以无微不至的照顾,使优质护理工作真正落到实处,使患者感受到了优质护理工作带来的实惠,提高了患者及家属的满意度,全年患者满意度平均达 98.9%,每月患者满意护士人数稳中有升。,护理部不断
7、完善优质护理服务的考核工作,不定时到病房进行检查,全年共进行优质护理专项检查14次,从查资料、查现场、查病人、查规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价,对存在的问题以通报的形式发放到科室,并督促追踪整改。护理部每月针对优质护理工作召开专题会议,对照优质护理核心条款逐项加以落实。,三、强化在职教育,护生带教工作,促进护理人才培养和学科发展。,(一)注重提高护理人员整体素质,鼓励护士参加各种形式的继续教育,拓宽护士的知识面,并在院内加强业务培训,护理部组织全院护理业务学习5次;组织专科知识测试6次;成绩合格率达到96%。认真实施各级护理人员的培训计划,使护士的理论水平和操作技能紧跟
8、学科的发展,同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识,提高与病人的沟通能力。,加强工作责任心,转变护理观念,并围绕护理质量与安全管理要求不断改进各个环节中潜在的问题,从根本上提高护理质量,消除护理隐患,避免差错事故的发生,保证病人安全。,(二)实行科内护士按照工作年限、学历、资质进行分层级管理及培训考核,加强了在职培训工作,进行院级护理技术操作培训9次,培训内容分别是:简易呼吸气囊使用、新生儿复苏、成人呼吸道异物阻塞处理、心脏电除颤、面罩吸氧技术、止血技术、创伤包扎技术、固定技术、静脉输液(夜视条件下穿刺技术、加压输液技术),护士参考合格率100%;进行了每年一次的护理理论考核和技术操作考
9、核工作,参考率100%,补考后合格率100%。,(三)坚持输送部分护士长及护理骨干外出学习,以点带面,全面提高。年内选派10人参加省内外护理业务和管理培训,学习内容包括:儿科护理、中医康复护理、外科护理、艾滋病专科护理、护理技术操作、护士长规范化培训、护理部主任规范化培训、护理管理新进展等,为我院创新护理管理理念和护理技术的发展奠定了基础,大大提高了我院护理队伍的整体素质。,(四)重视实习带教工作,加强对实习人员的管理。全年内共接收大、中专院校护理实习生85名,制定出实习人员规章制度,带教计划,科学安排轮转,严格管理,经常到科室检查,防止发生安全事故,督促各科室按实习计划完成带教任务,做到了出
10、科时进行行为规范、护理理论、及护理技术操作鉴定。合格率达100%。,四、各项护理质量目标按计划完成,优质护理质量考核合格率96%; 护理技术操作质量检查合格率98%; 病房管理、分级护理质量检查合格率95%; 护理文书书写合格率98%; 病区毒、麻、精神、高危药品管理合格率99%; 急救物品药品完好率99%; 无菌物品灭菌合格率100%; 常规器械消毒合格率98%;,一人一针一管执行率100%; 健康教育覆盖率100%; 患者健康教育知晓率90%; 护理工作年计划完成率98%; 岗前培训合格率100%; 院内褥疮发生率0; 护理不良事件上报率100%; 护理服务满意率98.9%; 一般差错发生
11、率0.002%; 严重差错发生率0%。,五、存在问题和不足,我院护理工作虽然取得了一些成绩,但在医疗卫生事业不断发展,人民卫生健康需求日益增长的今天,我们的道路任重而道远,我们在看到成绩的同时,也应该正确面对存在问题:,一是新入护理人员的增多,促使我院护理人员“三基训练”力度和培训还需进一步加强; 二是护理科研仍是空白,护理论文撰写及创新与目标存在较大的差距,这与护理人员整体素质和护理管理人员积极主动性不高有关,有待进一步完善、弥补,争取明年寻求合作伙伴,共同学习、共同研究,填补这项空白。,三是专业知识的学习和服务意识的提高需要加强。明年护理部将承接今年好的工作势头,树立积极向上的理想信念、价值观念和行为准则,进一步优化护理队伍,把医院护理工作推上更高的一个台阶。,谢 谢 聆 听,