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1、护理应急小组的启用,临床护理工作的现状,临床一线年轻护士居多 人力资源不足：部分科室护理工作繁重处于满负荷外出开会学习产假、病假 特别护理 特殊后勤保障、干部保健工作 重大突发事件、传染病暴发流行等,护理人员一时不能递补 护理质量得不到保证、存在护理隐患,护理应急小组的组建意义,缓解临床护理人员供需矛盾； 优质、高效、富有活力的运行机制，把最合适的人用到最合适的岗位； 充分发挥人的主动性、创造性，提高工作效率； 充分发挥护理人员的潜质； 使病人得到及时、规范、高效、周到的护理； 提高抢救成功率，减少护理风险； 确保护理质量及护理安全惯性性运行,护理应急小组的人员组成,职业要求：爱岗敬业、综合能
2、力强 护理应急小组（第一梯队）由急危症片高年资护士及责任组长组成，以保证应急人员能快速到位 护理应急小组（第二梯队）经过培训的各临床科室的高年资护士组成,护理应急小组的管理程序,职责明确 执行各种临时护理任务，包括各科室的特别护理、人员不足的补充、保健、义诊、应急突发事件处理; 充分的心理准备; 随时待命拉动;,护理应急小组的管理程序,管理模式 护理应急小组成员由护理部集中管理; 按需合理安排; 统筹调度; 人员管理更科学、岗位职责更明确;,护理应急小组人员的全程岗位培训,安排到重患者多、急症患者多的科室轮转，如急诊、ICU、神经外科、心内科CCU等; 选派专科知识丰富工作认真、具有带教能力的
3、高年资护士一对一带教并跟班轮转;,护理应急小组的全程岗位培训,三基知识方面的要求 培养病情观察能力; 必须掌握的基本护理技术操作技能，特别是一针见血的输液技术、吸痰、导尿、吸氧等； 掌握高热患者的护理； 昏迷患者的护理； 气管插管患者的护理；,护理应急小组的全程岗位培训,专科知识方面的要求 坚持不懈地学习各类疾病的相关知识、不断与临床实践相结合，做到理论扎实、操作熟练、熟悉各科室的工作流程； 掌握呼衰、心衰、脑梗塞、脑出血、冠心病、高血压、糖尿病等专科疾病发生与护理特点； 掌握常见急重症抢救用药与应用；,护理应急小组的全程岗位培训,监护技能方面的要求 掌握心电监护仪、除颤仪、呼吸机、微量泵等的
4、使用、检修及保养； 指导仪器常见故障的排除方法； 熟练急救技术与技能，如吸痰技术、心肺复苏技术、心电图操作技术与异常心电图识别等； 能按要求及时、准确、客观书写监护室护理记录,护理应急小组的全程岗位培训,沟通能力方面的要求 组织学习掌握有效沟通的技巧和方法 学会与不同科室、不同人员交流沟通； 提高非语言的表达能力、如热情、真挚的表情、端庄的仪表、适宜的手势、可信的眼神、轻柔的语调；,护理应急小组的全程岗位培训,综合素质方面的要求 思想素质教育与情商培养，以高尚的医德和无私的风险精神对待工作； 强化依法施护、维护合法权利意识； 学习医院管理暂行条例、护士管理办法、医疗事故处理条例、共和国刑法医疗
5、护理及操作常规的相关部分，严防护理工作中违法和法制观念淡漠等现象发生 培养观察能力与判断力； 在治疗护理过程中，不断拓展知识、提升对疾病的变化、转归做到心中有数、提出预见性判断、一旦发生紧急变化，能配合医生进行有序、有效的抢救；,护理应急小组的启用,当某个阶段病人过多时，超过了该科室的床位数与护理人员比例时，护理工作难以保障，细致入微。科室可以向护理部申请启用护理应急小组；,由护士长先向护理部汇报提出申请，内容包括：目前需要解决的问 题、需要人员的情况、援助时间; 护理部第一时间调动护理应急小组，全力以赴的协助该科室开展工作;对病人实施系统、整体的护理治疗、满足病人需要; 保证节假日和夜间病人
6、的抢救效果及特护质量，提高抢救成功率;,护理应急小组的启用,重大突发事件发生时，护理部根据突发事件的性质启动第一梯队或（和）第二梯队应急人员； 护理部查看护理人力资源管理系统及全院床位系统确定被支援科室和被调配的人数从而保证一线临床工作不受干扰； 护理部通知应急护理人员和相关护士长;,何为重大突发事件？,引发3人以上死亡或10人以上伤亡的重大突发事件火灾、地震、台风、暴力事件、爆炸、枪击伤 重大交通事故、食物中毒、群架多发伤等,重大突发事件应急小组的调配流程,伤员送至急诊抢救室汇报护士长、护理部，医院总值班和护士长总值班（夜间或节假日）综合评估事件性质、伤亡情况、目前抢救情况 启动急诊科护理人
7、员调配预案急诊科人员无法满足需求时护理部启动后续预案 查看护理人力资源管理系统 查看全院床位系数 确定支援科室和调配人数 支援人员到位,抢救演习：步骤及分工,迎接：预检班询问病情、病史（时间、地点、主诉、症状、体征）、心理护理、开通绿色通道挂号； 过床：床与床成钝角，固定床轮 三人搬运病人：头肩部、肩腰部、腰腿部；四人搬运病人：各拉床单四角；拉上床栏；,抢救演习：步骤及分工,处理：A位-气道管理卸下床栏 吸氧盘、吸痰盘吸氧（鼻导管、面罩、呼吸皮囊）、吸痰心理护理，多与病人沟通，看输液滴速等，观察病情变化,心跳骤停除颤仪准备 呼吸停止呼吸皮囊加压呼吸，等待配合麻醉科插管,抢救演习：步骤及分工,B
8、位-建立静脉通道与记录者核对下达医嘱，配置输液（抢救车在边上开通静脉通道执行抽血等临时医嘱,发生心跳骤停立即胸外心脏按压 发生呼吸停止立即呼吸机准备（纯化水、开机、试运行）备胶布、5ml针筒，告知记录者气管插管深度,抢救演习：步骤及分工,C位-记录测量生命体征（心电监护）腕带 医嘱复述并准备药物做好护理记录、填写（危重病人转运记录单、手术交接单）,抢救演习：步骤及分工,转运A位连接呼吸皮囊按压通气，去掉监护仪（携带监护仪、除颤仪）、做好心理护理B位查看静脉输液内容、滴速、注射部位、各种管道是否通畅（输液微泵携带）C位记录者带上住院卡、病历本、相应检查报告单、化验单、转运交接单、通知运送中心、评估患者一般情况和生命体征,护理应急小组的作用-提高护理质量,解决了各科室用工的瓶颈； 实行弹性用工； 保证护理工作的连续性； 确保抢救的有序性； 提高抢救成功率；,
