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1、社区儿童健康管理工作经验介绍,郑州市金水区南阳新村社区卫生服务中心 儿保科 刘进乔,儿童保健门诊基本情况,南阳新村社区服务中心服务的范围有10个社区，其中有15个托幼机构，5个小学和2个中学教育机构。管理0-3岁辖区5000名儿童及部分流动儿童的保健工作，在市区保健管理机构的指导下，对辖区幼儿园儿童进行免费体检，并协助计免科完成1万多名儿童的免疫接种工作。,管辖区域图,儿童保健门诊基本情况,我中心儿童保健科设有儿童保健室、候诊大厅、健教室、资料室、测评室等。门诊现有专职人员5名，临床执业医师2名，护士3名。,预防保健分布图,儿童保健管理开展情况,按照国家基本公共卫生服务规范和母婴保健法中的目标
2、和任务，我们开展了一系列的儿童健康管理工作 新生儿的家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 体弱儿及特殊儿童的管理 儿童健康档案管理工作 报表上报工作 开展0-6岁儿童神经心理测试,儿童保健管理开展情况,在新生儿出生后一周进行常规问询:预防接种情况、喂养、睡眠、大小便、黄疸及脐部情况等。 有针对性地对黄疸、溢奶、湿疹、斜颈等疾病进行指导，并适时建议转诊。,新生儿家庭访视,儿童保健管理开展情况,对建议转诊的婴儿在两周内电话随访，确认是否到上级医院就诊，并记录就诊结果。 将访视结果记录到新生儿家庭访视记录表。 对低出生体重，早产，双多胎或有出生缺陷的新生儿增加访视次数。,
3、新生儿家庭访视,儿童保健管理开展情况,询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。 评估有无预防接种禁忌症，并告知需要到计划免疫科接种乙肝疫苗并建立预防接种证。 结果记录到健康检查记录表 提醒家长在宝宝42天时到原生产医院做新生儿访视。,新生儿满月健康管理,儿童保健管理开展情况,鼓励产妇进行母乳喂养。 指导维生素D的添加和剂量，指导抚触，指导进行视听，俯卧抬头等能力训练。 预约3个月儿童保健管理时间。,保健的时间尽量与预防接种时间同步，并适当增加随访次数，便于预防接种禁忌症的评估。 开展儿童生长发育监测和评价，提供营养指导与心理咨询。 指导常见病预防、五
4、官保健、意外伤害预防。 开展儿童早期综合发育的咨询与指导。 对辖区内体弱儿实行转诊管理。,儿童保健管理开展情况,婴幼儿健康管理,本中心与儿保科每年对4-6岁散居儿童进行1次体检并记录；4-6岁集体儿童在托幼机构进行体检，我中心组织儿保科与相关科室配合已于今年切实进行。对早产、低出生体重、双胎、多胎、有出生缺陷的新生儿增加访视次数；对体弱儿及时转诊。,儿童保健管理开展情况,学龄前儿童保健管理,体弱儿及特殊儿童的管理,与市妇幼保健信息系统连接，提高了儿童系统化管理水平，准确掌握婴幼儿死亡数据，控制敏感性指标漏报，精确进行妇幼保健工作量统计和绩效考核。,儿童健康档案管理工作,郑州市妇幼保健信息系统,
5、0-6岁儿童死亡报表登记及汇报 季度、年报及总结分析，找出差距，填写报表，归档上报。筛查出结果异常者及时转诊，进行干预治疗，避免错过关键期，提高辖区儿童整体素质水平。,儿童保健管理开展情况,报表上报工作,开展0-6岁儿童神经心理测试,儿保科日常工作,宣教工作 与医院产科、妇保配合，指导孕产妇正确掌握母乳喂养方法，早接触、早吸允，解除影响乳汁分泌因素，提高地段儿童母乳喂养率。 利用“妈妈知识课堂”，每月免费进行2次营养与喂养、神经行为发育讲座，提高家长育儿理念和保健意识，深受家长好评。 发放一些科普知识画册和针对不同课题，进行科学育儿知识咨询。 利用节假日，在儿童和家长集中的场所进行保健知识宣传
6、。,孕婴保健知识展板,妈妈课堂-婴幼儿营养与喂养知识,0-3岁儿童体格心智发育量表,儿保科日常工作,门诊一周工作流程 周一至周六上午检查：接待已测身高体重的儿童 体格检查 填写卡册 进行体格心智发育评价 处理存在问题（如开化验单、处方用药、喂养指导、转诊等）进行下一月龄宝宝的喂养、心智训练等指导 预约复查、预约亚科检查,门诊一周工作流程,周二、周六下午（智测）：接待已预约智测儿童 询问姓名、年龄等 按神经心理发育量表的测试项目依次大运动、精细动作、认知能力、语言能力、社交能力进行测试 算出IQ值，对儿童进行定位 处理存在问题，进行行为指导 预约下次智测时间。 周一、三、五下午（处理化验单）：根
7、据化验单结果，结合临床症状作出检查结论 处理存在问题 开处方用药 指导服药疗程、喂养指导等。,儿保科工作流程,儿童保健,儿童保健,儿保科日常工作,资料管理与整理 将儿童保健结果上卡、上册，进行微机化管理。 建立体弱儿专案管理卡册，严格执行访视制度，定期下地段访视并细致检查，严密监测至正常后1年再按正常儿童管理。,儿保科日常工作,转诊工作对筛查出的疾病、营养不良（消瘦或肥胖）、营养性缺铁性贫血等进行膳食营养分析，及早干预治疗，未愈者应及时转诊。,服务特色,预防保健门诊与临床科室分开，极大减少了儿童之间的交叉感染机会。 适应儿童心理感受，装修设计上采用卡通图案与绚丽色彩相结合，使环境卡通化、温馨化
8、，大大减轻了儿童对医院的恐惧心理。 从进入大厅至预诊登记台，接种室和观察室，采用了环状设计流程，利于人流疏导，避免拥挤。 无假日儿童保健门诊，为上班族的父母减少请假的烦恼。,预防保健科大厅,儿童保健无假日门诊,服务特色,设预防保健知识咨询热线，可通过网上、门诊咨询。 为3个月儿童免费做神经行为筛查。,神经行为筛查,工作启示,在经济转型伴随生物医学模式转变这一新的形势下，大多数医疗卫生机构重视医疗，轻视保健，重视经济效益，而我中心领导对做好社区儿童保健给予足够重视，从房屋设施配备到外出培训经费均给予支持，创造了开展儿保工作的条件，这是我中心儿保科连续几年获得妇幼保健先进集体和个人的基本保证，也为
9、我中心去年成功创建“国家示范性社区卫生服务中心”奠定了基础。从中心成立至今，国家、省、市、区各级领导多次莅临我中心视察、指导检查工作。,国家卫生部王斌局长莅临我预防保健门诊检查指导工作,原河南省副省长宋璇涛莅临我门诊指导,获得的效益,社会效益：在与家长3年相处中赢得了社区居民的拥护、信任和关爱，同时为我们南阳新村社区卫生服务中心赢得了广大的声誉。 经济效益：我中心儿保科日门诊量得到明显提升，带动了科室效益，也带动了中心科室如儿科、化验室、理疗科、彩超室等科室的门诊收入，同时延伸性地为早教中心、游泳馆做了积极的宣传，增加了经济效益。,早教中心感统训练,中心游泳馆,社区早教中心,社区早教中心,谢谢大家,
