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1、长期跟各种各样的化学试剂、 标本、器械等打交道, 总免不了出现各种可控或不可控的情况。一、化学污染 1.立即用流动清水冲洗被污染部位;2.立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药;3.在发生事件后的 48 小时内向有关部门汇报。二、针刺伤1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口的血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口;2.用 75% 酒精或安尔碘消毒伤口, 并用防水敷料覆盖 ;3.意外受伤后必须在48 小时内报告有关部门,必须在 72 小时内作HIV、HBV、HCV 等的基础水平检查 ;4.可疑被 HBV感染的锐器刺伤时,应尽快注射
2、抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗;5.可疑被HCV 感染的锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做HCV 抗体检查,并于 46 周后检测 HCV 的 RNA;6. 可疑被 HIV 感染的锐器刺伤时,应及时找相关专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测HIV 抗体,然后根据专科医生建议行周期性复查 (如,6 周、12 周、6 个月等 )。 在跟踪期间,特别是在最初的 612 周,绝大部分感染者会出现症状, 因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养,过性生活时要用避孕套。三、皮肤、粘膜、角膜被污染1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;2.若患者的血液、体液意外进
3、入眼睛、口腔, 立即用大量清水或生理盐水冲洗;3.及时到急诊室就诊,请专科医生诊治;48 小时内向有关部门报告。四、灼伤1.碱类灼伤: 1.1 皮肤:应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止,再用1%2%醋酸或 3%硼酸溶液进一步冲洗。 1.2 眼睛:被碱灼伤时应先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。 2.酸类灼伤: 2.1 一般酸灼伤 2.1.1 皮肤:被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗 .2.2.2 彻底冲洗后可用 25%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和, 切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤
4、的伤。 2.2 浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸, 然后再用清水冲洗。 2.3 强酸灼伤强酸溅入眼内, 用眼喷淋器冲洗时应, 冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中,立即送医院眼科治疗。五、标本污染1.棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡3060 分钟,然后冲洗干净 ;2.各种表面若被明显污染,用1000 2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持3060 分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1 小时;3.仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对检测项目的影响,选用适当的方法。