《经胸超声心电图检查规范》由会员分享，可在线阅读，更多相关《经胸超声心电图检查规范（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、经胸超声心动图检查规范,2018年8月29日星期三,超声心动图已成为心血管疾病诊治中必不可缺的检查手段。超声通过切面获取得到心脏结构、功能及血液动力学的信息，以达到诊治的目的。,安徽省超声医学质量控制中心 2018年8月29日星期三,标题4 经胸超声扫查标准切面,目录,标题5 超声测量及正常参考值,标题3 经胸超声扫查患者体位,标题2 经胸超声扫查常用部位,标题1 正常心脏解剖,正常心脏解剖,外形：前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相连。 位置：位于胸腔的中纵隔内，约2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。心尖朝向左下方，心底在右后上方。心脏长轴与身体正中线成45角。心尖较为圆钝，由左
2、心室构成；心底较宽，近似四方形，上有多条大血管出入 内部结构：四个腔：左房、左室，右房，右室。两个隔：房间隔，室间隔。四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。两条大动脉：主动脉、肺动脉。,经胸超声扫查常用部位,胸骨旁位（右位心为右胸骨旁位） 心尖位 剑突下位 胸骨上窝位,经胸超声扫查患者体位,左侧卧位或仰卧位 胸骨上窝检查时应将肩部垫高，暴露颈部 剑下扫查时仰卧位屈膝，放松腹部肌肉,经胸超声扫查标准切面,胸骨左缘左室长轴切面 胸骨左缘大动脉短轴切面（二维+彩色） 胸骨左缘二尖瓣水平短轴切面 胸骨左缘乳头肌水平短轴切面 胸骨左缘心尖水平短轴切面 胸骨左缘右室流入道切面 胸骨左缘右室流出道切
3、面 心尖四腔心切面 （二维+彩色） 心尖五腔心切面 （二维+彩色） 心尖左心二腔心切面 剑突下双房及四腔心切面（二维+彩色） 胸骨上凹主动脉弓长轴切面（二维+彩色）,左室长轴切面：,右室前壁 右 室 腔 前室间隔 左 室 腔 二 尖 瓣 左室后壁 右室流出道 主动脉根部 主动脉瓣 左 心 房,显示的结构,左室长轴切面：,引导M型进行测量 主动脉、壁及窦部情况 主动脉前壁与室间隔连续性 主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系 前间壁、后壁有无节段性运动异常 心腔内有无异常回声 冠状静脉窦有无增宽,观察的内容,大动脉短轴切面：,主动脉瓣 左 心 房 房 间 隔 右 心 房 三 尖 瓣 右室流出道 肺动脉瓣
4、 肺 动 脉,显示的结构,大动脉短轴切面：,主动脉根部内径、窦瘤及夹层 主动脉瓣数目、形态 左、右冠状动脉起始段 右室流出道狭窄 肺动脉瓣及肺动脉情况 肺动脉与主动脉间有无交通 室间隔缺损的分型,观察的内容,大动脉短轴切面(彩色血流显像)：,右室流出道狭血流 肺动脉血流,显示的血流,乳头肌水平短轴切面：,左室前壁 左室侧壁 左室后壁 左室下壁 左室后间壁 左室前间壁 左 心 室 右 心 室 两组乳头肌,显示的结构,乳头肌水平短轴切面：,局部心肌有无节段性运动异常,观察的内容,二尖瓣水平短轴切面：,二尖瓣形态、瓣口面积及二尖瓣裂 局部心肌有无节段性运动异常,观察的内容,心尖水平短轴切面：,观察的
5、内容,局部心肌有无节段性运动异常,右室流入道切面：,三尖瓣前叶 三尖瓣后叶 右 心 室 右 心 房 下腔静脉入口 冠状静脉窦入口,显示的结构,右室流入道切面：,判断三尖瓣前、后叶位置,观察的内容,右室流出道切面：,观察右室流出道、肺动脉瓣及部分肺动脉 评价室间隔缺损与肺动脉瓣的距离,观察的内容,心尖四腔心切面：,左心房 左心室 右心房 右心室 二尖瓣 三尖瓣 房间隔 室间隔 肺静脉,显示的结构,心尖四腔心切面：,测量左、右房室长径及横径 室间隔及房间隔完整 房室瓣位置、形态 房室瓣脱垂、腱索断裂、穿孔 侧、后间壁有无节段性运动异常 肺静脉回流 心房方位、心室袢 心腔内有无异常肿块,观察的内容,
6、心尖四腔心切面(彩色血流显像)：,二尖瓣血流 三尖瓣血流 心腔内血流,显示的血流,心尖五腔心切面:,观察的内容,评价左室流出道、主动脉瓣结构,心尖五腔心切面(彩色血流显像)：,左室流出道血流 主动脉血流 心腔内血流,显示的血流,心尖左心两腔心切面：,左 心 房 左 心 室 二 尖 瓣 左室前壁 左室下壁,显示的结构,心尖左心两腔心切面：,前、下壁心肌有无节段性运动异常,观察的内容,剑突下双房心切面：,房间隔缺损部位 肺静脉畸形引流,观察的内容,剑突下四腔心切面：,观察的内容,判断心脏位置 房间隔缺损,胸骨上凹主动脉弓长轴切面：,升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁
7、骨下动脉,显示的结构,胸骨上凹主动脉弓长轴切面：,弓的位置，有无缩窄、离断、夹层 右上腔静脉情况 有无动脉导管未闭 有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流,观察的内容,超声测量-心房测量,左心房测量及正常参考值左房前后径：左室长轴切面（取4区） 正常值：男 40mm，女 37mm左房左右径（男 45mm，女 43mm）左房长径 （男 58mm，女 57mm）,超声测量-心房测量,右心房的测量及正常参考值心尖四腔心切面右房左右径（男 44mm，女 41mm）右房长径 （男 54mm，女 51mm）,超声测量-心室测量,左心室的测量 左室前后径：左室长轴切面（取2a区）正常值：男 54mm，女 50mm 左室左右径 左室长径,超声测量-心室测量,右心室的测量右室前后径：左室长轴切面右室前壁至室间隔基底段内膜面正常值：男 30mm，女 28mm右室左右径：心尖四腔心切面，基底部最宽处正常值：男 42mm，女 39mm右室长径,超声测量-主动脉测量,左室长轴切面瓣环径：瓣叶附着点处内径正常值：男 26mm，女 24mm 窦部内径：窦部最宽处正常值：男 36mm，女 34mm 升主动脉径：窦管交界处稍远端 正常值：男 35mm，女 33mm,超声测量-主肺动脉测量,大动脉短轴切面 距瓣环上约2.0cm处测量 正常值：男 26mm，女 26mm,超声测量-儿童正常参考值,Thank You !,
