口腔医学部分习题

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1、一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一 个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1 A B C D E 答案: E 解析:成釉细胞瘤的基本结构是滤泡型和丛状型,滤泡型即指肿瘤细胞排 列成成釉器样。影细胞是牙源性钙化囊肿的特点,含各种牙体组织的肿瘤 应该是牙瘤,牙乳头样组织所构成的肿瘤应该是牙源性间充质发生的肿瘤, 玫瑰花样结构是牙源性腺样瘤的特点。 2 A B C D E 答案: E 解析:釉质中虽无细胞和血管,但仍有来自于牙髓和唾液中的成分渗透入 釉质,进行物质交换。牙髓坏死后,釉质中来自于牙髓的物质来源中断, 常导致釉质色泽的改变和脆性

2、的增加。 3 A B C D E 答案: B 解析:牙发育期间(指牙根尖孔形成以前)形成的牙本质是原发性牙本质, 牙齿发育完成即根尖孔形成后形成的牙本质称继发性牙本质。 4 A B C D E 答案: C 解析:牙周膜中承担咬合压力并将咬合力传导给牙槽骨的纤维是斜行组, 在牙周膜中数量最多,也较其他纤维粗大。 5 A B C D E 答案: C 解析:硬腭黏膜承担咀嚼压力,上皮有角化。固有层常常牢固地与腭骨膜 结合。因此属于咀嚼黏膜。备选答案中其他项的黏膜均为被覆黏膜。颜面部发育初具人形的时间是 A34 周 B56周 C78周 D910 周 E1112 周 答案: C 解析:面部的突起主要包括

3、下颌突、上颌突、侧鼻突、中鼻突和球状突。 这些突起分化出来后,约在胚胎第6 周开始融合,约至第78 周各突起融 合结束,此时胚胎的面部初具人形。 7 A B C D E 答案: E 解析:此题是关于釉质的矿化机制或成熟机制。在釉质矿化时,成釉细胞 起调控作用。成釉细胞的近釉质一侧的胞膜发生皱褶平滑面的交替变化。 在形成皱褶时,细胞的主要功能是分泌无机离子,使釉质矿化;形成平滑 面时,细胞的主要功能是吸收釉质中的蛋白和水分,为矿物质的沉积提供 空间。 8 A B C D E 答案: A 解析:牙内陷指牙发育期间,成釉器的部分向牙乳头中陷入并形成釉质。 形成畸形舌侧窝、畸形舌侧尖或牙中牙。 9 A

4、 BC D E 答案: B 解析:根据疱的组织学特点,可将其分为上皮内疱和上皮下疱两种。良性 黏膜类天疱疮的疱为上皮下疱;扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮也可发生上 皮下疱;白斑无疱出现;出现上皮内疱的疾病有天疱疮等,发生在口腔黏 膜的天疱疮多为寻常性天疱疮。 10 A B C D E 答案: B 解析:本题中发生过度角化的疾病可能有扁平苔藓、白斑和慢性盘状红斑 狼疮。其中扁平苔藓和白斑基本不出现角质栓,而红斑狼疮经常累及皮肤 的毛囊,使其发生角质栓塞。口腔黏膜的红斑狼疮有时也可见角质栓。 11 A B C D E 答案: D 解析:骨纤维异常增殖症属于骨病,不是肿瘤或囊肿。其发病机制是纤维 组织直

5、接化骨,形成纤维性骨小梁,代替正常的骨组织。病变组织与正常 骨之间无明显的界限,更无包膜。 12 A B C D E 答案: A 解析:坏死性涎腺化生是涎腺局部血液循环障碍导致的涎腺坏死性病变, 常常发生在腭部。特点是形成溃疡,而且溃疡可深达骨面,但是骨组织并 不发生坏死,因此此病无死骨形成。备选答案中其他的改变在此病中均可 出现。 13 A B C D E 答案: C 解析:牙源性囊肿中的其他类型如含牙囊肿、腺牙源性囊肿、根尖囊肿, 一些发育性囊肿的内衬上皮内均可见产黏液细胞,但牙源性角化囊肿上皮 除伴发炎症外,上皮有角化,故上皮中一般不存在产黏液细胞。 14 A B C D E 答案: E

6、 解析:牙源性癌指牙源性上皮性恶性肿瘤。备选答案中A、B 为牙源性上皮 性恶性肿瘤; C、D 中的恶变成分均为囊肿或肿瘤的上皮成分,因此也符合 牙源性癌的标准。成釉细胞肉瘤即成釉细胞纤维肉瘤,恶性成分是牙源性 间叶成分,成釉细胞成分即牙源性上皮部分为良性。 15 A B C D E 答案: C 解析:大小不一的鳞状细胞、细胞内及细胞外淀粉样物质的沉积,以及钙 化是牙源性钙化上皮瘤的特点。备选答案中的其他肿瘤中均无淀粉样物质。 16 A B C D E 答案: B 解析:婴儿黑色素神经外胚瘤的基本成分是含黑色素的上皮样细胞(并不 是黑色素细胞)和淋巴样细胞,属于良性肿瘤,所以备选答案中的D、E

7、也 不正确。 17 A B C D E答案: B 解析:正确解答该题的关键是掌握牙本质龋的进展过程。牙本质龋的主要 特点是细菌进入牙本质小管、并在小管内繁殖,此层为细菌侵入层,产生 的酸可渗入更深的牙本质,使其脱矿,即无细菌的脱矿层;脱矿层的深部 有牙本质的硬化反应即透明层。细菌侵入层的表面发生牙本质的崩解。 18Serres上皮剩余的囊肿是 A B C D E 答案: C 解析:来源于Serres 上皮剩余的囊肿是牙源性囊肿,备选答案中只有含牙 囊肿和牙龈囊肿是牙源性的。含牙囊肿一般来自于缩余釉上皮,而Serres 上皮剩余可发生牙龈囊肿。 19 A B C D E 答案: D 解析:罩牙本

8、质中的胶原由成牙本质细胞分泌,为型胶原。所形成的胶 原纤维比较粗大,排列与釉牙本质界垂直。 20 A B C D E 答案: D 解析:菌斑中的细菌及其产物是引起慢性缘龈炎的主要因素。其他备选答 案可以是促进因素。 21 A B C D E 答案: D 解析:显著性检验可以说明样本间数据差异的统计学意义;A 比较大小无法 说明差异是客观存在还是误差造成的;B 与 A 一样无法说明差异;C 没有 明确如何分析; E 数据复核无法分析差异。 22 A B C D E 答案: A 解析:答案中只有颏结节位于下颌骨外面(在正中联合两旁,近下颌体下 缘处左右各一),其余答案均位于下颌骨之内面。 23 A

9、 B C D E 答案: C 解析:颞下颌关节的功能面为关节结节后斜面和髁突前斜面;答案A、B、 D 根本无法形成一对关节运动功能区;此题容易误答成E,但实际上,关节 窝顶和髁突横嵴并非关节的功能面。 24 A B C D E 答案: B 解析:其余答案分别为翼外肌及翼内肌的起点,与颞肌无关。 25 A B C D E 答案: C 解析:翼丛可能过眼静脉、卵圆孔网,破裂孔导血管。 26 A B C D E 答案: D 解析:面神经自茎乳孔出颅,圆孔、卵圆孔分别为三叉神经第二支、第三 支的出颅部位;棘孔为脑膜中动脉入颅部位;面神经管位于颞骨岩部,面 神经经面神经管最后自茎乳孔出颅。 27 A B

10、 C D E 答案: C 解析:舌下区内容物包括舌下腺、下颌下腺深部、下颌下腺导管及舌神经、 舌下神经及其伴行静脉、舌下动脉。颏舌肌为舌下区的内界;舌骨舌肌为 舌下区的下界;舌下襞及舌下肉阜为舌下区上界(口底黏膜)上面的解剖 标志。 28 A B C D E 答案: C 解析:C 属于面侧深区的解剖结构,有翼丛,上颌动脉、翼外肌及下颌神经 及其分支。面动脉及翼内肌不在此区内。 29 A B C D E 答案: D 解析:颈内动脉自颈总动脉起始后起初位于颈外动脉之后外侧,而不是前 内侧。颈内动脉在颈部无分支。上颌动脉为颈外动脉的分支。颈内动脉经 颈动脉管入颅。 30 A B C D E 答案:

11、D 解析:此题考的是颈筋膜,颈脏器层筋膜包绕颈部脏器。 31 A B C D E 答案: D 解析:此题考的是口腔境界。口腔后界为咽门,并与咽腔相续。 32 A B C D E 答案: C 解析:鱼类有多付牙列,它们的牙齿是借纤维膜附着于口腔的无根牙,易 脱落,是端生牙。所以选择C。33 A1 个 B2 个 C3 个 D4 个 E6个 答案: D 解析:牙发育的钙化中心称为生长叶,其交界处是发育沟,多数牙是由4 个生长叶发育而成,部分牙是由5 个生长叶发育而成。D 是正确答案。 34 A B C D E 答案: B 解析:乳牙的特点是颈嵴突出,冠根分明。乳磨牙根根干短,分叉大。下 颌第一乳磨牙

12、牙冠形态不同于任何恒牙。面成不规则的四边形,近中边缘 嵴特短突,近中颊舌尖相距近,其三角嵴相连,把面分成较小的近中窝和 较大的远中窝。所以选择B。 35 A B C D E 答案: D 解析:双尖牙(特别是下颌第二双尖牙)咬合面中央窝内常出现畸形中央 尖,易磨耗而穿髓。D 是正确答案。 36 A B C D E 答案: B 解析:翼外肌的作用是牵拉髁突、关节盘向前,使下颌前伸和侧方运动。 下颌向右运动时,主要是左侧翼外肌下头的作用。所以选择B。 37 A B C D E 答案: E 解析:咀嚼活动是通过下颌的节律性运动实现的。咀嚼的完成,需要在神 经系统的支配下,通过咀嚼肌、牙齿、颞下颌关节和

13、唇、舌、颊肌协同发 挥作用。咀嚼肌收缩是咀嚼运动的动力。所以选择E。 38 A B C D E 答案: D 解析:咀嚼力为咀嚼肌所能发挥的最大力,也称咀嚼肌力。咀嚼时,咀嚼 肌仅发挥部分力量,一般不发挥其全力而留有潜力,故牙齿实际所承受的 咀嚼力量,称也力或咀嚼压力。因此D 为正确答案。 3967 岁的儿童,平均力应为 A10kg B15kg C20kg D25kg E30kg 答案: D 解析:与力有关因素有:性别、年龄、咀嚼习惯、力线方向、张口距离等。 据报道 ,67 岁儿童的平均力为25kg,717岁每年平均增长23kg,直至平 均数达到 55kg。答案为 D。 40 A B C D E

14、 答案: E 解析:影响咀嚼效率的因素:牙齿的功能性接触面积;牙齿支持组织;TMJ 疾患;口腔内软硬组织的缺损;其他因素。所以选择E。 41 A02% B04% C06% D08% E1% 答案: C 解析:唾液的成分: 水占 994%,固体物质占 06% (有机物占 04%, 无机物占 02%) 。正确答案为C。 42 A B C D E 答案: A 解析:尖牙保护特点:侧方咬合运动时,工作侧只有尖牙保持接触,非工作侧 牙齿不接 ;在前伸咬合运动时 ,上下颌前牙切缘相对接触,后牙不接触。 非正中 包括前伸侧方,在侧方双侧尖牙形成均匀接触是不可能的,E 答案是错误的。 应当选择 A。 43错误

15、的是 A B C D E 答案: D 解析:牙尖交错位是上下颌牙齿尖窝相对的交错咬合关系时下颌位。如果 下颌位于两侧颞下颌关节之间的中央,上下牙列中线对齐,也称为正中位。 正常的牙尖交错有良好的正中止,牙尖交错位稳定。只有在牙尖交错位大 力咬合时,颞肌、咬肌才有明显的动作电位。因此错误的说法是D。 44错误 的是 A B CD E 答案: E 解析:正中关系是下颌不偏左,不偏右 ,适居正中 ,髁状突处于关节窝的后位, 在适当的垂直距离时,下颌骨对上颌骨的位置关系。它是一个稳定而可重复 性的位置 ,是一个功能性的后边缘位。在正中关系范围内,有接触(这时为 最上位)称为正中关系,也称为下颌后退接触

16、位。E 的答案不完整,其他答 案准确无误,因此选E。 45“长正中”所指的滑动距离为 A B C D E 答案: E 解析:长正中或正中自如是由下颌后退接触位自如地直向前滑到牙尖交错 位。要点是:牙尖交错位在下颌后退接触位的前方;滑动应是自如地直向 前,滑动出现偏斜说明存在干扰。E 为正确答案。 46 A B C D E 答案: E 解析:创伤是对牙周组织产生创伤的,错和平衡并不一定造成创伤。只有 E 为正确答案。 47 A B C D E 答案: A 解析:牙尖交错是上下颌牙齿尖窝相对的交错咬合关系,此时接触面积最 大。稳定的牙尖交错前提是,下颌在牙尖交错位牙齿接触稳定和接触良好, 不发生滑动。正中止接触良好可以理解为正中接触良好。因此选A。 48 A B C D E 答案: E 解析:咬合异常的判断要从口颌系统功能健康的角度来衡量。也就是、肌 肉、颞下颌关节的健康的功能来判断。E 为正确答案。 4970 岁,全口义齿修复后,常感到头面部肌肉胀痛不适,

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