糖尿病与肿瘤(权威分析)

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1、糖尿病与肿瘤,45th EASD年会后感,Meta分析：糖尿病与癌症发生风险增加相关,Meta分析：BMI与多数癌症发生风险,BMI与癌症死亡率风险,糖尿病与肥胖提高癌症风险的可能机制,抗糖尿病治疗与癌症的关系,二甲双胍 磺脲类 噻唑烷二酮类 胰岛素,不同治疗的癌症发生风险,二甲双胍可降低胰腺癌风险,二甲双胍可提高肿瘤病理缓解率,二甲双胍可激活AMPK,二甲双胍与肿瘤相关的作用,二甲双胍激活AMPK对胰腺癌的作用,二甲双胍降低胰腺癌风险的作用机制,抗糖尿病治疗与癌症的关系,二甲双胍 磺脲类 噻唑烷二酮类 胰岛素,磺脲类的暴露与癌症发生风险,磺脲类与二甲双胍联合较单药降低癌症风险,抗糖尿病治疗与

2、癌症的关系,二甲双胍 磺脲类 噻唑烷二酮类 胰岛素,噻唑烷二酮类与癌症发生风险,噻唑烷二酮对各部位肿瘤发生率无显著影响,噻唑烷二酮可降低乳腺癌风险,抗糖尿病治疗与癌症的关系,二甲双胍 磺脲类 噻唑烷二酮类 胰岛素,胰岛素的发展史走向胰岛素类似物,1920,1930,1940,1950,1960,1970,1980,1990,2000,胰岛素与癌症发生风险,胰岛素与二甲双胍比较,+二甲双胍,癌症的发生风险与胰岛素剂量、体重相关,胰岛素与二甲双胍的肿瘤发生风险,癌症发生风险的提高与胰岛素剂量相关,胰岛素+二甲双胍,胰岛素单药,在胰岛素受体上作用的持续时间,与IGF-I 受体结合的强度,分子安全性是

3、由什么决定的？,胰岛素,胰岛素受体,IGF-I受体,代谢效应 （例如：葡萄糖摄取）,促有丝分裂效应 （例如：细胞增殖）,人胰岛素类似物的比较,Kurtzhals P, et al. Diabetes 2000; 49: 999; data on file,Diabetologia, 2009,不同种类胰岛素对肿瘤的影响,甘精胰岛素与NPH的癌症发生率,甘精胰岛素与其他胰岛素的癌症发生率比较,甘精胰岛素与其他胰岛素的各部位癌症发生率比较,小结,众多研究显示肥胖及T2D总体与肿瘤发生风险显著相关近期回顾性病例研究观察：二甲双胍降低多种肿瘤发生风险胰岛素及SU增加肿瘤风险，并与剂量和暴露时间相关体外研究显示不同的胰岛素类似物与IR及IGF-1-R亲和力存在差异，但它们对肿瘤的临床风险差异尚无结论 TZD可能降低肿瘤风险，总体与肿瘤关系不明确目前缺少前瞻性对照研究和有说服力的基础研究,