《保留肛门括约肌的直肠切除术》由会员分享,可在线阅读,更多相关《保留肛门括约肌的直肠切除术(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
保留肛门括约肌的直肠切除术Anal Sphincter Preserving Rectectomy 【适应症】1直肠中上段良性疾患。2肿瘤距肛门12cm 以上,但无条件耐受前切除术者。【手术步骤】1腹腔探查及游离同前。在病变远端切断直肠(距肿瘤在4cm 外)直肠远端两边全层缝合作牵引线, 中间留一针由肛门伸入直血管钳,在间隙内夹住牵引线将直肠翻出肛门外,切断乙状结肠,占除病变,选用肠道消毒液清洁结肠近端(图 1)。2切开翻出的直肠的前壁(图 2)。3将已充分游离的近端结肠,通过直肠前壁切口拖出(图 3)。4用丝线环绕直肠作浆膜肌层间断缝合一周,并切除多余肠管(图 4)。5采细丝线间断缝合全层直肠粘膜与近端结肠,并剪去多余的肠管(图 5)。6将吻合完毕之直肠与结肠,由肛门轻轻推送入盆腔,在骶前放一乳胶管引流自肛门后切口引出 (图 6)。图 1 图 2图 3 图 4 图 5 图 6