中医实践与补遗--古道瘦马

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1、中医实践与补遗古道瘦马著古云: 千方易得,一效难求。临床多年读过的医书不下几百本,初是兴奋,继是失望,拿到临床验证,全然不是那么回事,难得有一效。至此才体会到贤人说得,真传一句话,假传万卷书的涵义。写书人沽名钓誉的多,一大厚本书,真正有用的有价值的东西,往往就那么几句真言,或者三两个方子,却要故弄玄虚,洋洋洒洒,叫读者大海捞针。更为可憎的是一部分著者之书,东抄西剽满篇胡言乱语,贻误学者。全不知为医者操人性命者,假言假语害人误命也。为此。为了不误人子弟,直取书中精华,特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方,整理如下,供学生及有志于发扬国粹振兴中医者运用。下列方子带有专病专方性质,不需详细复

2、杂的辨证,只需简单的汤方辨证对号入座即可。(注:药理方释免解请谅之)【必效方】1、乌发丸:生首乌 150 克 黑芝麻 l5 克 霜桑叶 30 克 桑椹 30 克 旱莲草 30 克 女贞子 15 克 生地 30 克金银花 30 克 菟丝子 30 克 杜仲 30 克 金樱子 15 克 豨莶草 30 克 侧柏叶 30 克 黄精 30 克怀牛膝 15 克 桃仁 15 克 红花 15 克 西洋参 30 克 代赭石 30 克 做蜜丸每丸 9 克重每日三次每次 1丸三个月一疗程。【验证病案】:2007 年 8 月,山西省太原薛女,35 岁,来西安专程治疗脱发。在某脱发治疗研究所治疗几月无效,并被告之,毛囊已

3、破坏无法再生。后经西安亲戚介绍来我处治疗,刻诊,全头毛发脱落已尽,仅脖子一周有稀疏几根余发,戴一假发,心情焦急,望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。把脉弦细数,舌尖边红苔白腻。余告之,短期恐难长发需常期服药,患者说只要能治好,服多长时间都可以。我看其信心较大,许其给予治疗。将乌发丸改汤服用三个月,再诊,全头已长出* 绒毛发,其间因头皮痒甚略为调整了几味药,大体未变。随后改汤为丸又服用四个多月,头发已长全而且乌黑茂密,后专程赴西安感谢。此例是我治脱发最严重一例,而且时间长达七个月之久,耗时可谓长也,如不是患者能坚持又怎能大功告成。吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括斑秃白发)无数,一般三个月,几乎未有

4、不效者。后学者不可小视此方。2、主治阴囊潮湿:生牡蛎 30 克 枯矾 60 克 黄丹 30 克研粉外用。将阴囊温水洗净,擦干用粉,擦揉2-3遍。【验证病案】:2008 年 3 月 8 日西电公司一退休高工白某找到我拿出一张药方,说吃了十几付了,治疗阴囊潮湿效果一点不明显,没啥作用,阴囊还是水渍渍,很是懊恼不爽,并说此是省上某名老中医的方子,问我有什么办法。我看了方子说这是二妙散加减,方子用得不错。但是临床效果并不理想,我有一方保你药到病除,隨后写下上方并帮其加工好,交待清楚便用方法。该工看如此简单之方而且价格不到2 元,很不在意。曰:这能治病?我说试试看嘛!又不费事,常言:单方气死名医。一句戏

5、言,三天后该工找到我,一进门就冲我一说你真神了!你那药真管用,两次后阴囊潮湿就干了。我说没什么,此乃一老中医之方,吾屡用屡验,只不过大医们轻视此方,觉得开出这样的方子有点掉份子,又没有效益故而不开。此方我曾介绍给一出租车司机朋友用,谁知此公在治好自己阴囊潮湿后,动了个小脑筋把此药分包卖给同行着实发了一笔小财,因为司机夏天开车常有此病,。此乃后话,全当笑料。3、主治眼皮跳:葛根汤 +勾丁 +秦艽。验证病案:此方来源于台湾张步桃老中医小中药.大功效一书中,临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症,过去一直也没有什么好办法,自从看到张步桃一书之后,颇受启发。忆 2007 年 3 月一日,药店小会计冯玲珍小姑娘

6、,对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下,我说多长时间了,她说大约有七八年了,一紧张就更厉害,恰巧这两天我刚看完,张步桃写的小中药.大功效一书,其中专门谈到这个病。于是顺手拈来,开了方子:葛根麻黄 桂枝白芍生姜大枣炙甘草勾丁 秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用,谁知五付药就大见成效,十付药就治愈了。真是灵验。同年,我在星月医院,用此方还治疗过一位50 多岁的妇女,一见强光就眨眼不停,也是十余付药就治愈。可惜的是这样的病人不多。张步桃这部书上下两册,我觉得很有看头。文章通俗,医理清透,方子实用,值得一读。4、消谷善饥:甘露饮 +玉竹 +黄精。5、清震汤: 主治脑积水:苍术30 克 升麻

7、30 克 荷叶 30 克。可加怀牛膝车前子引水下行。张步桃方。曾用此方加六味地黄汤治愈一例82 岁的男性患者,脑瘤引起的脑积水,西医用甘露醇无效,共服药二月余,效果惊人,临床不可小视。6、肾阳虚泻泄方:胜过四神丸公丁香.肉桂 .川椒 .炮姜 .伏龙肝 .7. 子宫肌瘤方: 穿山甲 . 当归 . 桂枝.三七 . 莪术 .三棱 .生水蛭 . 鹿角霜.浙贝母各100克蜜丸。每日三次.每次一丸。验证病案:此方来源于哪本书或资料已记不清了,只记得在使用的过程中,对其进行过增补,最后定型为此方,临床用过多年,效果基本是确定的。由于病例太多,就举个最近的例子。 2010 年 4 月初,江苏省连云港孔望山龙洞

8、庵住持仁奉、仁澈等一行五人来到我处,专程找我看病。大住持仁奉近四十余岁,中等个子,面白晰,说你上次给我们的小妹做的丸药现己吃完了,经B 超检查已完全好,子宫肌瘤巳没有了。现我和仁澈师付还想请你也给我们开些中药治疗一下。并拿出B 超检查单叫我看,也是子宫肌瘤,多发散在性,两人多少大小不一,我说可以。经过四诊八纲检查,仁澈师付还兼有附件炎,少腹遇寒隐痛,所以先开了个合方:当归四逆汤加桂枝茯苓丸合当归芍药散和麻黄附子败酱散,l5 付,吃完以后再服我们制作的丸药。最近仁澈师付来电话说,附件炎己好了,肚子也不痛了,子宫上的肌瘤基本已消失,还有个别残留,药还没有吃完,我说继续吃完就好了。该方治疗子宫肌瘤,

9、要求,单个最好不要越过5 公分,否则效果较差或治疗时间较长。我用此方治疗子宫肌瘤已有几十例,效果基本上是牢靠的。8. 卵巢囊肿: 白芷 30 克 浙贝 15 克 莪术 15 克 大青叶 10 克 白花蛇舌草20 克 公英 20 克蛇床子 30 克33 剂消失。9. 眼压过高方:苓桂术甘汤 +车前子 +怀牛膝 .另加葶苈子效佳【青光眼高血压眼】验证病案:患者王溪洁女42 岁甲减凸眼2006 年 6 月 12 日来我处。诉说先是甲亢,轻过治疗已愈,但是现已变成了甲减,日前突出症状是两眼胀痛,眼压过高,看中医有什么办法快速解决,我说好办,隨手开出苓桂术甘汤加车前子和怀牛膝3 付。3 天后患者高兴得来

10、找我,.说你的药真好啊!药一吃完眼睛就不胀了,也不痛了。原来没有吃过中药,还不知道这么灵!希望再多吃几付,巩固一下。以后我又隨证变化开了二十几付药将甲减一病治愈,病人感激不尽,又给我介绍了好多病人。临床上此方冶疗眼压过高症,不分具体病种都效果很好。另:在治疗甲亢病上,我喜欢用当归六黄汤和参麦饮加减,一般说一个月左右就可治愈,疗效还是很高的,大家不妨在临床上再检验试用,这只是我个人的体会。10. 消化系统息肉:济生乌梅丸:乌梅 1500 克 (酒醋泡去核 ) 僵蚕 500 克穿山甲 50 克蜜丸。每丸 9 克.每日三次。病证验案:患者高桂芬女75 岁省体育学院退体老师2006 年 7 月 20

11、日就诊因我将其丈夫的带状疱疹后遗痛治好,其夫曾在省某大医院皮肤科治疗多时不愈,痛苦不堪,经人介绍找到我用全虫蜈蚣散二月治愈,故对我崇信有加。这次找到我问:能否治疗胃息肉并拿出胃镜报告单叫我看。我说可以,就是吃药时间长和做药麻烦。她说那不怕只要能治好,并担心息肉转化为胃癌,我说不会的不用担心,隨即开出上方并委托药店加工。半年过去了,其间未见她来过,只是服药中途打电话说吃药后,胃酸过多有烧心感,我说不要紧,是正常的,吃些西咪替丁即可。再未见回音,这次半年后突然找到我并带来一老妇,说吃完你的药胃息肉全好了,在西安检查说没问题,但我不相信又专程到上海作了检查确诊无误,这才放心了。特来报告并感谢。隨后将

12、带来的老妇介绍给我,说是过去自己的老同事现在广卅,专程来西安找我治疗胃息肉,云云。用此方我曾多次治愈过肠息肉,胃息肉,咽部滤泡增生之咽炎,可以有把握地说疗效可靠。同时在临床上也用此方治疗过子宫息肉,胆囊息肉疗效参半,不如消化道息肉可靠。请后学者注意。11. 小儿疳积: 鸡矢藤 150 克 鸡内金 50 克 炮山甲 50 克研粉。每次3-5 克一日三次。方证体悟:此方是我在阅读名老中医之路一书学来的。重庆已故名老中医陈源生在医学生涯六十年一文中谈到:“学问并非尽载名家论著。广采博搜,不嫌滴点琐碎,处处留心皆学问。同乡有李姓草医,祖传疳积秘方,以其简便验廉,远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习

13、伊之长处,乃与其结交至好,并于医道共同切磋,久之情深,伊知我乃方脉医,非卖药为生,渐去戒心.偶于醉后道出真言,曰:一味鸡矢藤研末即是。事虽小而启发大。鸡矢藤一药,我几十年来屡用于肝胆脾胃诸病,健脾消食、行气止痛、利水消胀的良好效果”。从此文的学习中,我将鸡矢藤一药验证于临床效果确实非常有效,尤其是在治疗小儿疳积症中。由于现代生活优越,青年夫妇大多又是一个独生子女,骄生惯养,肥甘厚味,零嘴偏食,烧烤冰冷之物隨意恣食,造成了很多儿童慢性消化不良,皮包骨头,即中医的疳积症。典型症状:毛发纠结,毫无光泽,肚大肢瘦,厌食便结。家长甚为着急,又是化验微量元素,又是买大量的营养补品喂孩,还是调整不过来。碰到

14、此患儿我即用一味鸡矢藤治疗,一月后即收到明显效果。由于该药太单薄又便宜,很多家长拿到药不屑一顾,我也认为没有经济效益,故而又添了两味药,即鸡内金和穿山甲,运用于临床,效果比一味鸡矢藤更好。而且家长也满意,我也赚钱,两全其美。现已将此方作为我治疗小儿疳积的专方,其效远胜于七珍丹、王氏保赤丸等。医中同道不妨一试。12. 小儿口疮: 吴茱萸胆星大黄【药比例 4:1:2】醋糊贴脚心12 小时一换。病证验案:2005 年 5 月的一天,我的小侄子,当时仅3岁,突然高烧,急忙抱到儿童医院西郊某门诊部请专家给予治疗,诊后开了三天量的抗生素注射。二天后,烧略退却满口腔起了大面积的白膜,疼痛的无法吃饭喝水,嗷嗷

15、乱叫,赶快又抱到儿童医院专家门诊部找先前的大夫,她接诊后,说是真菌感染,又给开了些抗生素并外加涂抹的药,就打发回来了。两天后不但未好,反而更重了,我弟弟找到我说,中医有什么好办法,能尽快将孩子治好,看着孩子痛苦的样子真心疼。我说可以,咱们用个外治法吧,隨即开出上方,并迅速加工好,当天晚上就用上,谁知一夜下来,鹅口疮好了大半,孩子也不哭不闹了,也能吃点东西了,两天后就完全痊愈了,其神奇疗效真是令我目瞪口呆,小小一偏方这么厉害。从此以后,凡是我在临床上遇到疑难杂症,无计可使时首先就想到找各种偏方,多数都能屡屡出奇,柳岸花明又一村。13. 丹毒: 龙胆泻肝汤 +五味消毒饮 .效佳 .验证病案:忆 2

16、006 年西郊丰惠小区一老妇,八十多岁,身高健壮,一日来我处,找到我拉起裤腿,叫我看小腿胫骨处一片赤红热痛,求我给开几付中药吃一吃,并言从小吃苦受累,从河南来到西安,养育了6 一 7 个孩子,现在仍能吃能喝,特别爱吃油炸煎烹肥甘厚味之物,平时很少得病,但是这两天不行了,也吃不动了,腿上还发起这一片红肿,痛的也走不成路了。我一看是阳毒郁积,中医叫丹毒西医称淋巴管发炎。常规用普济消毒饮或仙方活命饮,我在临床上也常用,但总感到不是很顺手,有效有不效的,所以一直想探索一个新方。这次看到老妇舌红苔厚腻,脉滑大,一派湿热积滞,就考虑到用清热利湿解毒之法,根据以往经验,就采用了龙胆泻肝汤加五味消毒饮合方。我后半生看病基本上形成了自己的特点,即成方或合方小加修改,很少自己拟方。我认为名方(包括经方和时方)是前人久经检验的效方,后人拿来用就是了,没有必要再搞重复劳动,况且自拟方未必赶得上前人,而且又缺乏标准化规范化。该妇在3 付药后,腿上红肿退去一大半,热痛也减轻了许多。再诊又原方开3 付就完全好了,老妇甚为高兴,以后一有头痛脑热就找我来吃几付中药。龙

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