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肝素诱导性血小板减少症(HIT),吴华东 2016-08-05,病例汇报,朱XX，68岁，男性，农民,双下肢浮肿2月，胸闷气急5小时,否认高血压、糖尿病等重大疾病史，不吸烟，有长期饮酒史,患 者,主 诉,既 往,病例汇报,5月21日以“急性左心衰 尿毒症 呼衰 酸中毒”急诊收入ICU,PLT 183*109/L D二聚体1.80ug/ml下肢B超未见血栓,入院一般情况,当日即行右股静脉临时透析导管置管术并予以CRRT,血液滤过前用肝素盐水预冲管道，结束后深静脉导管用肝素封管,病情发展,转科2,转科3,转科1,5月23日 转入肾内科普通病房PLT：133*109/L D-二聚体1.66g/ml予以CRRT 3次/周,5月25日 转泌外予以右输尿管支架置入 PLT：103*109/L D-二聚体5.51g/ml下肢B超未见血栓。予低分子肝素4000U iH qd预防血栓,6月1日 右下肢肿胀较前明显加重，B超示右下肢深静脉全程血栓形成 PLT ： 78*109/L D-二聚体16.30g/ml 转入我科即予以拔除右股静脉置管，并低分子肝素4000U iH q12h抗凝及活血等,
