中医基础理论9气血津液精神

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1、气血津液,气血津液气血津液的关系精神精气神的关系,气中医学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论。,一、气的基本概念,气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是具有很强活力的精微物质。,气构成人体的最基本物质。气是维持人体生命活动的最基本物质。气是具有很强活力的精微物质。,二、气的来源,气的来源相关脏腑,先天之精气后天摄取的水谷之精气自然界之清气,肾为生气之根脾胃为生气之源肺为生气之主,气的运动,气机的概念气的运动称作气机。 气运动的基本形式升、降、出、入四种基本形式。,气的运动,气的运行通畅无阻，升降出入之间协调平衡，称作“气机调畅”

2、。气的运行受阻，升降出入之间失去和谐、协调平衡时，称为“气机失调”。,气机失调的表现形式,素问举痛论：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”,气滞，是指气的运行不畅，或在局部阻滞不通。 气逆，是指气的上升太过，或下降不及，或横行逆乱。 气陷，是指气的上升不及，或下降太过。 气脱，是指气不能内守，而大量外逸。 气闭，是指气不能外达，而郁结闭塞于内。,三、气的生理功能,推动作用温养作用防御作用固摄作用气化作用,主要体现在,1.推动作用,气的推动作用，是指气有激发和推动的功能。 具体表现在病理表现,激发各脏腑经络等组织器官的功能；推动血液的生成

3、和运行；推动津液的生成、输布和排泄；激发着人体生长发育。,血和津液的运行代谢失常，生长发育迟缓等。,2. 温养作用,气的温养作用，是指气对脏腑经络等组织器官有着温煦和营养的功能。温煦作用表现在病理变化,维持人体体温的相对恒定；促进脏腑、经络等组织器官的功能活动；促进血和津液等液态物质的正常循行。,气虚，失于温煦，见四肢不温、畏寒喜暖，功能减弱，血和津液运行迟缓等。气郁化火，见发热，功能亢奋等。,2.温养作用,营养作用表现在病理变化,通过行于肌表的卫气，营养体表肌肉皮毛组织；通过经络之气，输送营养，濡养组织器官；通过营气化生血液以营养全身。,全身脏腑组织器官失养，见皮毛枯槁、脏腑功能活动减弱等。

4、,3.防御作用,气的防御作用，是指气具有卫护肌表，防御外邪入侵，或外邪入侵后与之抗争，驱邪外出的功能。病理变化“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”,气虚，防御作用减弱，易受邪侵而生病。,4.固摄作用,固摄，有约束、统摄之意。气的固摄作用，是指气对血、津液、精液及其他各种液态物质具有约束、统摄，以防止其无故流失的功能。 体现在病理表现,约束血液运行；约束汗、尿、唾、涎、胃肠液等；固摄精液。,出血，自汗、多汗、多尿、遗尿、尿失禁，遗精等。,5.气化作用,广义的气化，泛指在气的作用下所产生的各种变化。狭义的气化，是指在气的作用下，气、血、津液等不同物质形态之间相互化生；物质与功能之间的相

5、互转化。气化是生命活动的本质所在，是生命的基本特征。,三、气的分类及其组成、分布与功能,人体之气依据分布、功能的不同分为元气、宗气营气、卫气脏腑之气、经络之气,1.元气,元，有本原之意。元气，又名“原气”、“真气”，是人体中最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。,元气,组成由肾所藏先天之精气化生，又赖脾胃运化的水谷精气培育和充养。 分布元气出于下焦，藏于肾中；通过三焦布达周身，凡脏腑、经络、组织、官窍等，无所不至。 生理功能推动人体的生长发育与生殖；激发和推动各脏腑、经络等组织器官的生理活动。,2.宗气,宗气，即上焦胸中之气，又名“大气”、“动气”。医门法律：“大气，即宗气之别名。宗者，

6、尊也，主也，十二经脉奉之为尊主也。”宗气积聚于胸中，故胸中又称为“气海”。,2.宗气,组成由肺所吸入的自然界清气和脾胃所化生的水谷精气，二者相结合生成。 分布宗气积于胸中，贯注心肺之脉。 生理功能走息道以司呼吸。贯心脉以行血气。,3.营气,营气，是行于脉中，具有营养作用之气。 因其富含营养，故名“荣气”。营气与血同行脉中，是血液的重要组成部分，故常“营血”并称。营气与卫气相对而言，属阴，故又称营阴。,3.营气,组成是由脾胃化生的水谷精微中最精专柔和、最富有营养的部分所生。 素问痹论曰：“荣者，水谷之精气也。” 分布营气运行于脉中，循脉上下，内入于五脏六腑，外达肢节，终而复始，营周不休。,3.营

7、气,化生血液灵枢邪客篇：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血” 营运血液营养全身,生理功能,4.卫气,卫气，是行于脉外，具有卫外作用之气。 卫气与营气相对而言，属阳，故又称卫阳。 组成由脾胃化生的水谷精微中最慓疾滑利的部分所生。素问痹论曰：“卫者，水谷之悍气也。” 分布卫气行于脉外 ，因其具有很强活力，故不受脉道约束，布散于全身。,4.卫气,生理功能灵枢本藏曰：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。”护卫肌表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛；调节腠理开合，控制汗液排泄，以维持体温的恒定。,营卫和调，以维持正常的体温和汗液分泌，人体才有旺盛的抗邪力量。营卫不和、营卫失调：则可能

8、出现恶寒发热、无汗或汗多等。,血基本概念来源和组成循行生理功能,一、血的基本概念,血，即血液，是人体极富濡养作用的红色液态物质，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,二、血的来源和组成,来源脾胃化生的水谷精微是生成血液的最基本物质。灵枢：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”脾胃为气血生化之源。肾精化生血液。 组成营气和津液。 相关脏腑脾胃、心、肺、肾、肝,三、血的循行,基本形式血行于脉中，周而复始，循环不息，以灌溉全身。 基本条件心气充沛、脉管通利、血液充盈 相关脏腑心、肺、脾、肝,四、血的生理功能,濡养和滋养全身 难经二十二难云：“血主濡之。” 反映在面色、皮毛、肌肉、筋骨、感觉和

9、运动等方面。 神志活动的主要物质基础 灵枢营卫生会云：“血者，神气也。” 化生经水、乳汁。,津液基本概念来源和组成生成、输布和排泄生理功能,一、津液的基本概念,津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其人体正常的分泌物，是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。,二、津液的来源和组成,来源于饮食物，由脾胃化生。 由津和液组成。,三、津液的生成、输布和排泄,生成：源于水谷；与脾胃、大小肠相关。输布：与脾、肺、肾、肝、三焦相关。排泄：与肺、大肠、肾和膀胱相关。水液代谢过程，与肺、脾、肾三脏功能尤为密切，三脏中，肾为主宰。景岳全书肿胀“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；

10、水惟畏土，故其制在脾。”,四、津液的生理功能,滋润与濡养脏腑组织参与血液生成维持机体阴阳平衡促进废物排泄,气血津液之间的关系气与血的关系气与津液的关系血与津液的关系,一、气与血的关系,气为血之帅 血为气之母,气能生血气能行血气能摄血,血能载气血能养气,二、气与津液的关系,气能生津气能行津气能摄津津能载气“吐下之余，定无完气”津能养气,三、血与津液的关系,津血同源均来源于脾胃化生的水谷精微。 “汗血同源” 津血互生,“夺汗者无血”，是指汗出过多的病证，不可再用放血或破血法。 “夺血者无汗”，是指大出血的病证，不可再用发汗之法。,津液,气,血,总结,生,生,行,摄,载,养,同源,行,摄,载,养,互

11、生,精基本概念生成（来源）贮藏和排泄生理功能,一、精的基本概念,精，是构成人体和维持人体生命活动的最本原的物质。 广义之精，泛指一切构成人体并具有重要生理功能的精微物质。渎医随笔气血精神论 “精有四：曰精也、曰血也、曰津也、曰液也。” 狭义之精，是指肾中所藏的生殖之精。,一、精的基本概念,生殖之精，是指藏于肾中具有生殖功能和繁衍生命的精微物质。脏腑之精，是指机体从饮食物中摄取恶，经过脏腑生理功能过程所化生的营养物质。先天之精，是指禀受于父母的生殖之精，与生俱来，构成人体胚胎的原始物质。后天之精，是指来源于饮食水谷，经过脾胃运化而生成的精微物质。,二、精的生成、贮藏和排泄,生成来源于父母生殖之精

12、，依赖后天脾胃运化的水谷之精的充养。 贮藏分藏于五脏，主要藏于肾。 排泄脏腑之精濡养脏腑组织，化气以激发、推动、控制、调节各脏腑的生理功能。生殖之精适度排泄以繁衍生命。,三、精的生理功能,繁衍生殖生长发育生髓化血濡养脏腑化气化神,神基本概念形成生理功能,一、神的基本概念,神是对人体生命过程和整体生命现象的概括。,广义之神，是指人体生命活动的外在表现，是对整个人体生命活动的高度概括。狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动。,得神 少神 失神 假神目 两目灵活 两目晦暗 两目晦暗 目似有光 光 明亮有神 目光乏神 目无光彩 但浮光外露面 面色荣润 面色少华 面色无华 面似有华 色 含蓄不露 暗淡不

13、容 晦暗暴露 但泛红如妆神 神志清晰 精神不振 精神萎靡 神识似清 情 表情自然 思维迟钝 意识模糊 但烦躁不安体 肌肉不削 肌肉松弛 形体羸瘦 思欲活动 态 反应灵敏 动作迟缓 反应迟钝 但不能自转,素问六微旨大论“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”,神机，是指神对人体生理功能的调节和控制作用。,二、神的形成,神的物质基础是精。,神来源于父母生殖之精，伴随新生命的诞生而产生。出生后，神依赖后天水谷之精、气血津液的充养。,三、神的生理功能,调节和控制脏腑功能活动 维系机体内外环境的平衡统一（生理和心理） 主持机体的卫外防御 是治疗取效的内在基础,神的分类,狭义之神，分为精神活动和情志活动。,精神活动 包括魂、魄、意、志、思、虑、智。情志活动（七情） 包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。,精气神的关系,精能化气，精为气生化之源气能生精，气能激发精的化生精能化神，精为神的物质基础神能御精，精赖神而内守气能生神，为神之根本神为气主，神失则气乱,精气神的关系,气能生精摄精 精能化气 精气化神神驭精气,精,气,神,化,化,生,调控,御,总结,化,谢谢！,