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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1基本诊疗路径质量管理与控制 江西省儿童医院 林 敏 2013年8月增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明目 录临床路径管理关键环节临床路径概念基本诊疗诊疗 路径概况 临床路径质量管理与控制建议4123增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明临床路径概念临床路径（CP）指“由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以 后，针对某种疾病或某种手术制定的具有科学
2、性（或合理 性）和时间顺序性的患者照顾计划。” 核心 将某种疾病（手术）所涉及的关键性检查、治疗、 护理等活动标准化，确保患者在正确的时间、正确的地点 ，得到正确的诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明“十二五”临床路径管理卫生厅临床路径管理工作卫生部我国临床路径管理记事临床路径管理试点卫生部8个病种临床路径卫生部印发2009 72010 12012 52013 1增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂
3、养母乳缺点课件理疗仪器操作说明政府的主导管理行为u 将实施临床路径管理和单病种质量控制作 为推动医疗质量持续改进的重点项目。-三级儿童医院评审标准（2011年版）u 在我国,临床路径(CP)管理已不是医院自主 行为，而已变成了政府的主导管理行为。-卫生部2012年临床路径管理工作会议增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明基本诊疗路径概况增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明为巩固完善基本药物制度和基层运行
4、新机制，省卫生厅根据江西省人民政府关于印发江西省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知和江西省人民政府关于印发2013年民生工程安排意见的通知要求，制定了2013年江西省推进基本诊疗路径管理工作方案。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明工作目标针对基层常见病、慢性病防治需要，从卫生厅印发的57个病种基本诊疗路径范围内选择适宜病种，落实基本药物制度，促进基层合理用药，引导开展适宜技术，不断提高基层卫生服务能力和技术水平。探索通过医疗服务联合体等形式，建立基层医疗卫生机构与公立医院对
5、口帮扶，分级诊疗，长期稳定的分工协作机制。- 2013年江西省推进基本诊疗路径管理工作方案 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明工作内容l 认真总结试点经验。 l 科学开展路径培训。 l 严格规范路径管理。 l 建立上下协作机制。 l 开展定额付费试点改革。 l 建立监测考核制度。 2013年江西省推进基本诊疗路径管理工作方案增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明临床路径管理关键环节增长型发展策略与集团
6、公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明临床路径管理的流程11临床路径 制定阶段 评价改 进阶段 计划准 备阶段 临床路径 实施阶段 1234陶红兵， 【临床路径运用现状与关键环节】，2010年增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明主要关键环节的控制121.可行性分析 2.组织管理 3.病种选择 4.文本制定 5.培训计划 6.评估方案变异分 析与控 制1.评估主体 2.评估内容3.反馈与改进陶红兵， 【临床路径运用现状与关键
7、环节】，2010年增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明 临床路径的可行性分析13国家医院科室宏观卫生政策1.领导发展思路2.动态质量监管 3.激励机制 4.信息系统 5.成本控制1.科室软硬件环境 2.科室主任领导力3.科室成员技术水平 4.科室部门配合程度陶红兵， 【临床路径运用现状与关键环节】，2010年增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明14路径制路径制定阶段定阶段评价改评价改进阶段进阶段计划准
8、 备阶段实施阶段实施阶段1234临床路径管理各阶段关键内容临床路径管理各阶段关键内容1.监控指 标评估 2.经济学 分析评估 3.反馈与 改进1.信息化 2.组织体 系 3.相关文 件和制度实时监控 变异分析 质量控制1.病种选 择 2.培训计 划 3.评估方 案增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明 关键环节的质控内容1. 信息系统建设：临床路径管理软件，支持临床路径 管理 2. 建立相关文件和制度 医院临床路径实施方案 临床路径管理制度 对执行“临床路径”的病例进行监测的相关规定 与程序 临床路
9、径统计工作制度增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明3.建立组织体系及其职责：临床路径管理委员会临床路径指导评价小组（专家组）科室临床路径实施小组4.病种选择 筛选 实施的科室和实施病种 确定 5.有临床路径文本自行设计修改卫生部的版本 6.实施临床路径教育、培训与考核增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明信息系统支持：临床路径管理软件增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数
10、据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明建立相关文件和制度增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明临床路径文本的制订可包括以下内容评估，包括医疗、护理、麻醉评估和会诊；检查和化验；医疗措施；治疗和护理；活动；饮食；病情监测；宣教；出院计划；治疗护理结果等内容。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明文本的制订途径修改卫生部临床路径版本 修改卫生部CP,其文本框架为部版本 平均住院日的长
11、短，“医嘱” 、“主要诊疗工作”和“护理工 作”应根据本院情况修订开发本院临床路径版本 医院可探索和开发除卫生部发布的CP病种路径 文本中各项目内容要符合“合理检查、合理用药”原则增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明 我院修订的“轮状病毒肠炎”路径讨论2稿增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明 我院制定的“手足口病”临床路径讨论稿增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产
12、品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明循证医学诊疗指南诊疗线路图行为“标准”CP 标准开发临床路径是技术与管理要素相结合的过程增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明修改卫生部临床路径工作路线示意图医生修改草拟合稿科主任审阅卫生部 CP版本上报医院科室执行护士修改讨论论证再次讨论文本制作增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明医院临床路径开发工作路线示意图医生制订草拟合稿科主任审阅本院
13、CP版本上报医院科室执行护士制订讨论论证再次讨论文本制作增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明临床路径设计组人员CP设计小组基本成员应包括医学专家、医生、护士、辅助科室人员、药学人员和医院管理人员等。多专业人员的参与才能保证CP的科学性和可操作性。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明27路径设计的论证一个较完善和科学的CP：CP的设计时充分论证内容符合临床专业诊疗标准、我国法律法规、有关医院管理规定和要
14、求路径完成后，设计小组内反复讨论CP出台前，经专门的组织进行审核认可增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明门诊门诊 病病历历门诊检查门诊检查门诊门诊 治治疗疗复复诊诊病病历历门门 诊诊复诊复诊患者一般资料手术病史、体检术前评估药 物入路径标准选择治疗方案出院标准变异及原因分析诊断病案首病案首页页入院入院记录记录首次病程首次病程三三级查级查 房房病程病程记录记录术术前小前小结结知情同意知情同意手手术记录术记录麻醉麻醉记录记录住住 院院出院小出院小结结（死亡（死亡资资料）料）住院住院检查检查重点医嘱主要
15、护理工作标准住院流程标准住院流程临床路径表单出院住院流程表单住院流程表单临床路径的实施增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明过程环节的质控内容实时监控：收集、记录实施中存在的问题与缺陷变异分析：患者因素、系统因素、医护人员因素依从性分析：医护人员对临床路径认识不足、操作不熟练、忘记医嘱、忘记路径、我行我素、新来员工不了解、路径设计有缺陷部门间协调机制增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明过程评价内容过程评
16、价内容 l l 制度的制订制度的制订 l l 路径文本的制订路径文本的制订l l 路径实施的记录路径实施的记录l l 路径表单的填写路径表单的填写 l l 路径变异的分析路径变异的分析 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明效果评价内容效果评价内容l l 非手术患者非手术患者的临床路径实施效果评价内容：病情严重程度的临床路径实施效果评价内容：病情严重程度、主要药物选择、并发症、住院天数、住院费用、药品费、主要药物选择、并发症、住院天数、住院费用、药品费用、耗材费、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满用、耗材费、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等意度等l l 手术患者手术患者的临床路径实施效果评价内容：预防性抗菌药物的临床路径实施效果评价内容：预防性抗菌药物应用的类型和天
