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1、第四军医大学心理学教研室心理健康与心理障碍刘旭峰1第四军医大学心理学教研室 海军某部士官小张，性格内向，工作时 总担心出现差错，因此特别认真负责。 因为工作业绩突出曾多次受到嘉奖。一 次出海执行任务，途中小张的行为让所 有人感到意外。他一见到舰长和政委， 就跪下来说：“我工作没有做好，我有罪 ，请您批评我”。 后来小张跳海自杀，酿成悲剧。2第四军医大学心理学教研室报告提纲 什么是心理？什么是健康？ 什么是心理健康？ 部队常见的一般心理问题 什么是心理障碍？如何区分正常异常心 理？心理障碍的分类及主要表现形式有 哪些？3第四军医大学心理学教研室报告提纲 什么是心理？什么是健康？ 什么是心理健康？
2、 部队常见的一般心理问题 什么是心理障碍？如何区分正常异常心 理？心理障碍的分类及主要表现形式有 哪些？4第四军医大学心理学教研室一：什么是心理？什么是健康？5第四军医大学心理学教研室一：什么是心理？什么是健康？刺激刺激反应反应6第四军医大学心理学教研室一：什么是心理？什么是健康？7第四军医大学心理学教研室一：什么是心理？什么是健康？没有疾病就是健康8第四军医大学心理学教研室一：什么是心理？什么是健康？ 1947年WHO“健康是一种心理、躯体、 社会康宁完满状态，而不是没有疾病和 虚弱” 1970s提出“整体健康观”，增加了智力和 精神方面 1980s汤纳特尔（R.J.Donatelle）提出
3、“ 健康是个体在现实可能状态下获得最佳 完善感” 。疾病状态、一般状态和理想状 态 1989年WHO “生理、心理、社会适应和 道德品质的良好状态” 9第四军医大学心理学教研室一：什么是心理？什么是健康？ 20世纪初的生物医学模式 20世纪中叶生物社会医学模式 20世纪70s生物心理社会模式 10第四军医大学心理学教研室一：什么是心理？什么是健康？疾病 人格特征 哮喘 过分依赖，希望被人照顾，幼稚 结肠炎 强迫性格，抑郁，心情矛盾，心胸狭窄 冠心病 忙碌，好胜，暴躁，敌意，成就感强 高血压 情感压抑，听话，好强，易激怒，好高鹜 远 偏头痛 追求尽善尽美，刻板，好争，嫉妒，谨慎 溃疡病 依赖，情
4、感压抑，易受挫折，有雄心 癌症 习惯于自我克制，内向，情绪压抑，情感 表达贫乏 银屑病 内向，孤独，固执，抑郁，紧张性高，敏 感11第四军医大学心理学教研室报告提纲 什么是心理？什么是健康？ 什么是心理健康？ 部队常见的一般心理问题 什么是心理障碍？如何区分正常异常心 理？心理障碍的分类及主要表现形式有 哪些？12第四军医大学心理学教研室二：什么是心理健康？ 简明不列颠百科全书将心理健康解释为： 心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可 范围内所能达到的最佳功能状态，但不是十全 十美的绝对状态 心理学家英格里西(H.B.English,1958)指出：“ 心理健康是指一种持续的心理情况，当事者
5、在 那种情况下能作良好适应，具有生命的活力， 并能充分发展其身心的潜能，这乃是一种积极 的丰富的情况，不仅仅是免于心理疾病而已13第四军医大学心理学教研室二：什么是心理健康？ 世界心理卫生联合会曾明确指出心理健康的标 志是：身体、智力、情绪十分调和；适应 环境，人际关系中能彼此谦让；有幸福感； 在工作和职业中，能充分发挥自己的能力， 过着有效率的生活 美国健康与人力服务部在1999年发表的心理健 康报告中：心理健康是心理功能的成功性表现 ，它带来富有成果的活动，完善人际关系，有 能力适应环境变化和应对逆境。心理健康对于 个人幸福、家庭、人际关系、社区和社会必不 可少14第四军医大学心理学教研室
6、二：什么是心理健康？ 心理健康含义 没有心理疾病，这是心理健康最起码的含义 具有一种积极发展的心理状态，这是心理健康最本质的含义，它意味着要消除一切不健康的心理倾向，使一个人的心理处于最佳状态15第四军医大学心理学教研室心理疾病 心理健康程度 心理健康心理健康心理健康黑色区 红色区 灰色区 绿色区心理亚健康心理亚健康心理疾病心理疾病16第四军医大学心理学教研室黑色区 红色区 灰色区 绿色区（1）了解自我、悦纳自我 （2）接受他人，善与人处 （3）正视现实，接受现实 （4）热爱生活，乐于工作 （5）能协调与控制情绪，心境良好 （6）人格完整和谐 （7）智力正常，智商在80分以上 （8）心理行为符
7、合年龄特征什么是心理健康9% 17第四军医大学心理学教研室黑色区 红色区 灰色区 绿色区心理亚健康也称为心理问题85% 有心理问题的“正常人 ” 什么是心理亚健康18第四军医大学心理学教研室 亚健康状态：指无临床症状和体征，或 者有病症感觉而无临床检查证据，但已 有潜在发病倾向的信息，处于一种机体 结构退化和生理功能减退的低质与心理 失衡状态 不同于亚临床 不等于慢性疲劳综合征 同某些疾病的早期诊断相区别19第四军医大学心理学教研室 亚健康分类 躯体亚健康 心理亚健康 社会适应性亚健康 道德方面亚健康20第四军医大学心理学教研室 亚健康原因 过度紧张和压力 不良生活方式和习惯 环境污染的不良影
8、响 不良精神、心理因素刺激21第四军医大学心理学教研室 亚健康危害 疾病前状态 影响工作效能和生活、学习质量 精神心理疾患 加重身心疲劳 影响健康寿命22第四军医大学心理学教研室报告提纲 什么是心理？什么是健康？ 什么是心理健康？ 部队常见的一般心理问题 什么是心理障碍？如何区分正常异常心 理？心理障碍的分类及主要表现形式有 哪些？23第四军医大学心理学教研室1.适应问题（1）对军营环境不适应 （2）对高强度军事训练不适应 （3）对角色转换不适应 三、常见的一般心理问题24第四军医大学心理学教研室2.发展问题理想与现实的矛盾 3.人际关系问题 4.婚恋问题 5.性心理问题 25第四军医大学心理
9、学教研室报告提纲 什么是心理？什么是健康？ 什么是心理健康？ 部队常见的一般心理问题 什么是心理障碍？如何区分正常异常心 理？心理障碍的分类及主要表现形式有 哪些？26第四军医大学心理学教研室黑色区 红色区 灰色区 绿色区心理疾病一般称为心理障碍1.认识不足 2.对号入座 3.乱扣帽子6% 精神病性 心理障碍非精神病性 心理障碍什么是心理疾病27第四军医大学心理学教研室魔鬼缠身28第四军医大学心理学教研室29第四军医大学心理学教研室异常心理就是丧失了 正常功能的心理活动 。30第四军医大学心理学教研室31第四军医大学心理学教研室案例背景：战士小张在福建某部服役， 平常性格内向，一星期 前 因失
10、恋刺激，出现行为异常。在就诊时与心理医生有 这样一段对话： 小张：“医生，你的眼睛怎么红红的？和马路上的人一样” 医生：“你怎么会觉得马路上的人眼睛都红红的呢？” 小张：“他们可怜我吧” 医生：“你觉得自己可怜吗？” 小张：“我可能是李登辉的儿子” 医生：“有这种可能吗” 小张：“你看我这里有一个疤痕，他也有” 32第四军医大学心理学教研室精神病性心理障碍的主要症状1.缺乏自知力2.幻觉与妄想关系、被害、夸大、罪恶3.社会功能严重受损33第四军医大学心理学教研室1.看管2.住院治疗精神病性心理障碍的处置34第四军医大学心理学教研室 精神活动正常与异常的区分原则 主客观一致性原则 心理过程统一性
11、原则 个性相对稳定性原则35第四军医大学心理学教研室 正常与异常心理活动区分标准 统计学标准36第四军医大学心理学教研室 正常与异常心理活动区分标准 统计学标准 生物学标准37第四军医大学心理学教研室 正常与异常心理活动区分标准 统计学标准 生物学标准 社会适应标准 职业功能降低 生活自理能力减弱 人际关系不和谐 品行紊乱、违纪 业余时间的利用变差38第四军医大学心理学教研室 正常与异常心理活动区分标准 统计学标准 生物学标准 社会适应标准 内省经验标准39心理心理 心理心理 健康健康 不健康不健康心理心理 精神精神 疾病疾病正常心理正常心理 异常心理异常心理一般心理问题一般心理问题 严重心理
12、问题严重心理问题 早期阶段早期阶段心心 理理 障障 碍碍边边 缘缘 状状 态态智力障碍 人格障碍 神经症 应激障碍 行为障碍四标准三原则40什么是变态心理学n概念：是研究和揭示心理异常现象发生发 展和变化规律的一门科学,它主要研究人的心理过程障碍与人格障碍,不仅对异常心理现象加以描述分类和解释,还要阐明其发生的原因和机制,以便更好地理解预测和控制人的行为变态心理学 。41变态心理学的研究对象n研究对象为人的异常行为和心理。n变态心理学的研究对象也是精神病学的研 究对象。42智力障碍概念一般将智力障碍分为两类：一类是由于各种有害因素导致的胎儿或婴幼儿 的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活 动
13、的发育停留在某个较低的阶段，称为智力迟 滞；另一类是在大脑发育成熟之后，由于各种原因 使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，称为 痴呆。43神经症n神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 44特点n意识到的内心冲突n精神痛苦n持久性n妨碍病人的心理功能或社会功能n没有任何躯体疾病45CCMD-3的神经症分类n恐惧症（场所、社交、特定的恐惧症）n焦虑症（惊恐障碍、广泛性焦
14、虑）n强迫症n躯体形式障碍（躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、 疑病症、躯体形式植物神经紊乱）n神经衰弱46神经衰弱n指精神容易兴奋和脑力容易疲乏，并常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的精神障碍。这些症状不能归因于以存在的躯体疾病，脑器质病变或某种特定的精神疾病，病前可存在持久的情绪紧张或精神压力。47n患者自幼单纯、善良、心细，严于克已，勇于负责， 乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注 于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻 问题因此迟迟未能解决。文革中被批斗打骂，受尽侮辱 ，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题，被从 宽发落，调一偏僻乡村中学。此后患者忍气吞声，任
15、劳 任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里也担惊受怕，辗 转难眠，担心飞来横祸。渐渐地觉得记忆力下降，注意 力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后 因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽 踌躇满志，却力不从心。爱直抒已见，爱打抱不平，同 事反映其方法简单，易激动，易发怒。48n看到反映文革时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难 自制。常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意，瞧 什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。脑子里思绪如云 ，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无 门，但又不甘拜下风，自恃天生我才必有用。心遇人际 纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不 由自主，欲不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白 天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉
