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1、神经内科1 裴文vv1 1、了解晨午间护理的目的、了解晨午间护理的目的vv2 2、掌握晨午间护理流程及工作内容、掌握晨午间护理流程及工作内容vv3 3、能运用所学知识为患者正确实施晨午间护、能运用所学知识为患者正确实施晨午间护 理理学习目的一日之计在于晨一日之计在于晨v 晨间护理是一天护理工作的开始，俗话 说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨 间护理的重要性。v传统的晨间护理v现代的晨间护理晨午间护理目的晨午间护理目的vv1 1、使患者清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并、使患者清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并 发症发症vv2 2、观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教、观察病情，按需进行心理护理和卫
2、生宣教 ，促进护患沟通，促进护患沟通vv3 3、保持病床和病室整洁、保持病床和病室整洁开窗通风卫 生 宣 教床单位整理病 人 护 理评 估准 备 用 物晨间护理流程一、准备用物一、准备用物v内容v护理车上层上层：清洁被服，患者专用服vv中层中层：治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮 肤护理用品、手消毒液vv下层下层：黄色垃圾袋v标准v用物准备齐全，分类放置二、评估一二、评估一vv 内容内容v1、敲门进病房， 问候病人及家属，解释晨间 护理的意义v2、五看五看vv一看一看病人:衣服是否平整，观察有无病情变化；vv二看二看床单位：被服有无污物、是否整齐等；vv三看三看床头柜：有无多余的物品等；vv四看
3、四看床下：有无杂物等；评估二vv五看五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，家 电、设备带是否正常运转，检查病房及卫生间 的清洁卫生vv六查六查v1、查病人数，发现病人不在病房要落实病人 去向v2、查“三短九洁”，根据实际情况制定病人当日 护理计划v3、查手术伤口，各种引流管的通畅及引流液 情况，观察病人的神志，情绪等v4、查病人当天的检查、化验落实情况（ 检查单、大小便等）v5、重点查危重病人、新收病人、手术病 人情况v6、查病人的服药情况vv 标准标准v落实进病房礼仪和自我介绍礼仪v对病房环境和病人做到心中有数三、病人护理三、病人护理v内容v1、按护理级别给予生活护理洗脸、漱口、协助排便 、
4、床上擦浴、修剪指（趾 ）甲、梳头，协助病人取 合适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安 全住院患者基础护理服务项目.docv2、整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养 状况等，检查病人“三短九洁”，协助翻身，按摩皮肤 受压处v3、完成扫床或更换床单、被套、枕套v4、清理陪伴，轻病人无陪，重病人陪而不护v5、康复护理或指导，健康教育，协助取良肢 位v标准v病人“三短九洁”，皮肤完整，口腔、会阴清洁 无异味，卧位舒适，各种管道通畅v床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用护栏小Tips：vv1 1、护理级别、护理级别？vv2 2、三短九洁、三短九洁v三短:头发短、指甲短、胡须短 九洁：头发、
5、颜面、皮肤、眼、耳、口、鼻 、指（趾）甲、会阴。 四、床单位整理四、床单位整理v内容v1、整理床头柜床头柜，床头柜上物品摆放整齐，美 观，摆放物品不超过其面积1/3，检查床头灯 及设备带，设备带上无其他物品，床头灯罩 向下v2、整理床下床下，床下拖鞋一双，其余物品放置 在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头 柜同侧的床尾v3、收好陪护床陪护床，放在库房或阳台上（做好沟 通解释工作）v4、整理电视柜电视柜，检查镜前灯。电视柜上摆放 鲜花不超过4篮，其余物品一律放入柜内标准v1、病床美观，位置正确， v2、病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿 度适宜v3、走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃 圾桶
6、干净、密封；开水间水池通畅；各种设 备处于完好状态五、卫生宣教五、卫生宣教v内容v1、健康教育指导：包括疾病知识、休息、饮 食、用药、检查、安全等v2、征求意见和建议v标准v病人及家属满意，护患关系良好六、开窗通风六、开窗通风v开窗通风，必要时关灯，关空调。v分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗，调 节室温vv午间护理流程基本同晨间护理午间护理流程基本同晨间护理Tipsv1、晨午间护理注意手卫生，护理过程中每接 触一个病人后要用手消剂洗手v2、承诺给病人做的事一定要当天完成（比如 查看检查结果，向医生反映病人病情等）v3、注意礼仪，做好沟通解释工作，护患关系 良好晨间护理的内容：v1、协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳发 、翻身，检查患者皮肤受压情况进行背部按摩等v2、观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教v3、整理床单位，需要时更换衣、被、大单等 ，酌情开窗通风
