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1、北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病 第二十四章肥胖症北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的
2、护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除肥胖症（obesity）指体内脂肪堆积过多和 （或）分布异常、体重增加，是包括遗 传和环境因素在内的多种因素相互作用 所引起的慢性代谢性疾病。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n超重和肥胖症在一些发达国家和地区人 群中的患病情况已达到流行程度。据估 计，在西方国家成年人
3、中，约有半数人 超重和肥胖。我国肥胖症患病率也迅速 上升，据2010年国民体质监测公报 显示，我国成人超重率为32.1，肥胖 率为9.9。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n肥胖症作为代谢综合征的主要组分之一 ，与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、 高血压、冠心病、卒中和某些肿瘤密切 相关。肥胖症及其相关疾病可损害患者 身心健康，
4、使生活质量下降，预期寿命 缩短，成为重要的世界性健康问题之一 。肥胖可作为某些疾病的临床表现之一 ，称为继发性肥胖症，约占肥胖症的1 。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除病因和发病机制n（一）能量平衡和体重调节能量平衡调节是由外周和中枢信号相互 作用的复杂生理过程，包括脂肪、骨骼 肌、肝脏、胃肠道、胰腺、中枢神经系 统等共同参与
5、，成人体重维持是能量摄 入和消耗平衡的结果。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n体重受神经系统和内分泌系统双重调节 中枢神经系统控制饥饿感和食欲、影响能量消耗 速率、调节与能量贮存有关激素的分泌，在能 量内环境稳定及体重调节中发挥重要作用。增加食欲下丘脑弓状核 抑制食欲北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血
6、管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n传入神经信号n激素信号 下丘脑食欲中枢n代谢产物北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n
7、上述信号传入中枢神经系统，经过整合 后通过神经-体液途径传出信号到靶器官 ，通过调控胃酸分泌量、胃肠排空速率 、产热等，以保持个体近期或长期能量 平衡。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n体内参与调节摄食行为的活性物质包括：减 少摄食的因子：肾上腺素能受体、多巴胺、 血清素、胰升糖素样多肽-1（GLP-l）和瘦素 等。增加摄食的
8、因子：-去甲肾上腺素能 受体、神经肽Y、胃生长激素释放激素（ ghrelin）、增食因子（orexin）、甘丙肽（ galanin）等。代谢产物如血糖水平等。内 源性大麻素（endocannabinoid，CB）系统由 内源性大麻素及其受体组成，可调节摄食行为 ，激活后引起摄食增加。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n机体能量消
9、耗包括基础代谢、食物生热 作用、体力活动的能量消耗以及适应性 生热作用等。人体脂肪组织分为两种， 白色脂肪组织的主要功能是贮存脂肪， 而棕色脂肪组织的主要功能是能量消耗 。交感神经兴奋作用于棕色脂肪组织， 通过-肾上腺素能受体引起脂肪分解及 促使产生热量。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除（二）肥胖症的病因和发病机制n肥胖症是一
10、组异质性疾病，病因未明，被认为 是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作 用的结果。脂肪的积聚总是由于摄入的能量超 过消耗的能量，即无论多食或消耗减少，或两 者兼有，均可引起肥胖，但这一能量平衡紊乱 的原因尚未阐明，肥胖者这些因素与正常人的 微小差别在统计学上未能显示，但长期持续下 去则可能使脂肪逐渐积聚而形成肥胖症北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆
11、玉米田杂草难治杂草防除n肥胖症有家族聚集倾向，但遗传 基础未明，也不能排除共同饮食 、活动习惯的影响。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n某些人类肥胖症以遗传因素在发病上占 主要地位，近来又发现了数种单基因突 变引起的人类肥胖症。但上述类型肥胖 症极为罕见，绝大多数人类肥胖症是复 杂的多基因系统与环境因素综合作用的 结果。北京地
12、铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n环境因素中主要是饮食和体力活动。坐位生活 方式、体育运动少、体力活动不足使能量消耗 减少；饮食习惯不良，如进食多、喜甜食或油 腻食物使摄入能量增多。饮食构成也有一定影 响，在超生理所需热量的等热卡食物中，脂肪 比糖类更易引起脂肪积聚。文化因素则通过饮 食习惯和生活方式而影响肥胖症的发生。此外 ，胎儿
13、期母体营养不良、蛋白质缺乏，或出生 时低体重婴儿，在成年期饮食结构发生变化时 ，也容易发生肥胖症。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n遗传和环境因素如何引起脂肪积聚尚未明确， 较为普遍接受的是“节俭基因假说”（Neel， 1962）。n节俭基因指参与“节俭”的各个基因的基因型 组合，它使人类在食物短缺的情况下能有效利 用食物能源
14、而生存下来，但在食物供应极为丰 富的社会环境下却引起（腹型）肥胖和胰岛素 抵抗。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除【病理生理】n（一）脂肪细胞和脂肪组织n脂肪细胞是一种高度分化的细胞，可以贮存和 释放能量，而且是一个内分泌器官，能分泌数 十种脂肪细胞因子、激素或其他调节物，包括 肿瘤坏死因子-（TNF-）、血浆纤维蛋白 溶酶原激
15、活物抑制因子-1（PAI-1）、血管紧 张素原、瘦素、抵抗素（resistin）、脂联素 （adiponectin）和游离脂肪酸（FFA）等，影 响局部或远处组织器官，在机体代谢及内环境 稳定中发挥重要作用。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n脂肪组织块的增大可由于脂肪细 胞数量增多（增生型）、体积增 大（肥大型）或同时数量增多
16、、 体积增大（增生肥大型）。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n（二）脂肪的分布n脂肪分布有性别差异。男性型脂肪主要 分布在内脏和上腹部皮下，称为“腹型 ”或“中心性”肥胖。女性型脂肪主要 分布于下腹部、臀部和股部皮下，称为 “外周性”肥胖。中心性肥胖者发生代 谢综合征的危险性较大，而外周性肥胖 者减肥更为困难。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除n（三）“调定点”上调n长期高热量、高脂肪饮食，体重增加后，即使 恢复
