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1、单击此处编辑母版标 题样式单击此处编辑母版副标题样式*1血血 型型 与与 输输 血血 孙孙 宗宗 钦钦 临沂市人民医院葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件血型的定义n血型 ：是人类血液的主要特征之一，表达了抗 原-抗体系统的遗传特性。n1996年国际输血协会(ISBT)将红细胞抗原分成 23个血型系统、5个血型 关联和2 个血型系列。n血型系统是由一个或数个基因所编码的数个相 关联的抗原所组成；血型 关联是指在血清学、 生物学或遗传学上有相关性，但又达不到血型
2、系统的命名标准与血型系统无关的血型抗原； 血型 系列是指目前不能归类于血型系统和血型 关联的血型抗原，即低频抗原(在人群中抗原发 生频率小于1%)和高频抗原(在人群中抗原发生 频率在90%以上)。Date血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件ABO血型系血型（表现型 ）红细 胞表面的抗 原血清中的抗体 基因型ABABOABAB_BA_ABAA或AO BB或BO AB OO血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频
3、道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件Date血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件ABO血型系统抗原nABO血型系统的分型是由体内ABO抗原和抗体 两者共同决定的。人体内ABO血型抗原不仅存 在于红细胞膜上，而且广泛的存在于很多组织 细胞膜和体液、分泌液中。人体ABO血型抗体 最多的的IgM类天然抗体。nABO抗原的遗传 在ABO血型的遗传基因座上 ，有A、B、O三个等位基因，ABO遗传座位在
4、第九号染色体的长臂3区4带，A和B基因对于O 基因而言为显性基因，O基因为隐性基因。父 母双方如各遗传给子代一个基因，则ABO血型 系统共有4种表现型，6种基因型。由于血型表 达了抗原抗体的遗传特性，故可以从父母的血 型可以推测子代的血型，有助于做亲子鉴定。Date血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件ABO血型正、反向鉴定及结果判断正向定型 反向定型 结果 判断 （标准血清+被检查 的红细 胞） （标准红细 胞+被检查 的血清）抗A 抗B 抗AB A型
5、 B型 O型 + - + - + - A- + + + - - B+ + + - - - AB- - - + + - ODate血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件ABO 血型的遗传n父母表现型 父母基因型 子女可能表现型（和基因型）AA A AAA A （AA）A AAO A（AA，AO）A OAO A（AA，AO）或O（OO）BB BBBB B（BB）BBBO B（BB，BO）B OBO B（BB，BO）或O（OO）A BAB A BAB AB（A
6、B）或A（AA）或B（BB）OO OOOO O（OO）AB A ABB AB（AB）A OBB AB（AB）或B（BO）A ABO AB（AB）或A（AO）A OBO AB（AB）或A（AO）或B（BO） 或O （OO）Date血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件ABO血型的鉴定n生理盐水凝集法:ABO血型系统中的抗体基本上是IgM 型， 分子量大，室温下能在生理盐水介质中与相应红细胞抗原结 合而出现肉眼可见的凝集现象。此法简便，不需特殊仪器， 是临床
7、上最常用的方法。据此原理，可用试管法或玻片法测 定，试管法定型所需时间短，通过离心增强凝集，可发现亚 型和较弱的抗原抗体反应；玻片法简单，不需离心设备，适 合于大规模血型普查。但由于无离心加速反应；故反应时间 较长，有时容易忽视较弱的凝集而导致定型错误，玻片法不 适用于反定型，因为如果被检者血清抗体效价低时不容易与 红细胞凝集。n 目前用于ABO血型鉴定抗A、抗B标准血清来源有两种途径 ，一是从健康壮年人血清中获得，其二则是研制获得的单克 隆抗体，这两种不同来源抗体的质量必须符合下列要求。n人血清ABO血型抗体(1)高度特异性，只能与相应的红细胞发 生凝集反应。（2）高效价，抗A不低于1：28
8、，抗B不低于1 ：64。（3）高亲和力，15s内即出现凝集，3min时凝块 1mm。（4）无冷凝集素。（5）无菌。分离血清后 56C,30min灭活。Date血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件ABO血型鉴定质量控制 n技术上的失误: 假阴性 1、抗体试剂与红细胞的 比例太小；2、红细胞悬液过淡；3、离心的速 度时间不够；4、溶血现象。 假阳性1 、离心速度过大或时间过长；2、使用了受到 细菌污染的抗体试剂和盐水；3、使用了不干 净的试管等。 假阴性或
9、假阳 性的人为原因：1、标本张冠李戴；2、未加入 或使用了过期试剂；3、操作者不能正确识别 和解释试验结果；4、人为的书写错误。n被检者血清标本的问题n被检者红细胞的问题n n Date血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件ABO血型鉴定质量控制n正反定型不一致的解决办法 首先重复试验，如果仍然 正反定型不符则继续做下列试验。n重新采集献血员和受血者的新鲜血液标本，以纠正因 污染或搞错样本造成的不符合。n多次洗涤被测红细胞和标准红细胞，除去可能引起意 外
10、阳性反应的血浆中或红细胞保存试剂中的化学成分 。n用抗A1、抗AB检测红细胞。n如怀疑血清中有抗A1，可用数份红细胞进行检验。n如果试验结果未见凝集，应将正向及反向试验至少在 室温和40 放置30分，用显微镜检查核实。n若怀疑是由于抗原减弱造成的正反定型不符，可进一 步做木瓜酶试验、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试 验加以鉴别。Date血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件ABO血型鉴定的注意事项n严格查对，切不可将患者姓名、标本弄错，应 有第二人复查血型
11、，要求正反定型结果一致。n操作方法应按规定先加血清，再加红细胞悬液 ，以便核实是否漏加血清。n试管、滴管、玻片应清洁干燥，避免溶血及互 相污染。n玻片法观察结果时，应注意悬液是否干涸，避 免将玻片边缘干涸的红细胞聚集误认为凝集。n反定型一般不宜采用玻片法，因为献血员或患 者抗体效价低时，不经离心处理，不足以使红 细胞发生凝集。Date血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件ABO血型鉴定的临床意义n输血n器官移植n新生儿溶血n其它 n Date血型与输血葡
12、萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件Rh血型的命名与遗传nRh遗传基因位于第1号染色体的短臂上，Rh基因是连锁 基因，即每条染色体上有3个相互连锁的基因位点，顺 序是CDE。每一位点有1对等位基因，即D与d；C与c ；E与e；三个连锁基因以一种复合体的形式遗传。n已发现Rh抗原有40多种，与临床上关系最为密切的只 有5种，按其抗原性的强弱依次为D，E，C，c，e，5 种抗原中D的抗原性最强对临床更为重要。临床上将含 D抗原的红细胞称Rh阳性；不含D 抗原的红细胞称
13、Rh 阴性。据调查，我国汉族人中Rh阴性率小于1%。nRh抗原特性 Rh血型的抗原性强度，可能仅次于A及B 抗原，其中以D抗原性最强。在正常D阳性个体的红细 胞上一般有1000040000个D抗原。Date血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件反应结果抗 C抗 c抗 D抗 E抗 e受检者的Rh血型+-+-+-+-+- + +-+-+-+-+-+-+CcDEeCCDeeCcDeeDate血型与输血葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT
14、培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 Rh血型鉴定质量控制n1.Rh血型系统抗体多有免疫产生，血清中存在天然抗体少，故不 需作反定型。常规情况下红细胞只做D抗原检查，当有特殊需要 儒家系调查、亲自鉴定等及配血试验中发现有不规则抗体存在等 情况下，才需做全部表现型定型。n2.严格设定对照系统包括世纪对照和抗原阳性、阴性能超对照， 并对采用的试验介质、浓度、温度、离心条件，反应时间等严格 控制。n3.受检者红细胞一定要用盐水洗涤干净，一面血清蛋白中和抗球 蛋白而出现假阴性。n4.红细胞上的Du抗体具有同几批D血清凝集，而与另几批D血清不 凝集的特点，故要用这种Du抗原，只能采用间接抗球蛋白试验。n5.当红细胞上的抗体分子数量在500
