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1、单击单击 此处编辑处编辑 母版标题标题 样样式单击此处编辑 母版副标题样 式L O G O*1vv心脏骤停救治中的精要与共识心脏骤停救治中的精要与共识 20102010国际心肺复苏指南解读国际心肺复苏指南解读 中山大学附属第一医院急诊科 李欣 副教授 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件关于心肺复苏指南葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开
2、盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件关于心肺复苏指南v2010年10月颁布的2010 美国心脏协会心肺复 苏及心血管急救指南基于大量循证医学证据， 由数百位国际复苏科学家和临床专家对数千份已 经过同行审核的发表论文进行评估、讨论和辩论 后制定v已经成为全球临床医师抢救心脏骤停患者的指导 性文献 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇
3、凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件CPCR的概念v 心脏骤停：指心脏射血功能的突然终止 室性快速心律失常（室颤、室速） 呈节律极缓慢或不规则的曲线 缓慢性心律失常或心室停顿 呈一较平滑的直线 无脉搏性电活动 呈规则或不规则、极缓慢和宽大畸形的QRS波群，但听诊无心音v 心肺脑复苏（CPCR）：采用物理或化学的方法恢复濒死 病人的心跳、呼吸和大脑功能，进而挽救生命的治疗方 法和技术葡萄熟了“纳帕溪谷”地产
4、项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件CPCR的核心技术v体外电除颤1956，Zoll首次成功应用 v口对口人工呼吸1958，Peter Safar首次描述 v胸外心脏按压1960年，Kowenhoven明确提出葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件CPCR的三个阶段：v 第一阶段：基础生命支持（Basic life support，BL
5、S） BLS的主要目标是向心肌及全身重要器官供O2开放气道（A）、人工通气（B），胸外按压（C），除颤（D）四个步骤 v 第二阶段：进一步生命支持（Advanced cardiac life support，ACLS） ACLS主要为在BLS基础上应用辅助设备、特殊技术及药物等来保持自主 呼吸和心跳 建立人工气道(A)、进行机械辅助通气(B)，使用电除颤、心电监护和药物维持 和改善循环状况(C)，鉴别诊断寻找病因(D)四个步骤。 v 第三阶段：持续生命支持（Prolonged life support，PLS） PLS主要为脑复苏及其它器官损害的处理 脑复苏；器官（心、肺、肾）功能保护；维持水
6、、电解质和酸碱平衡葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件v BLS的步骤 检查患者反应 启动EMS体系 检查呼吸和脉搏(仅针对医务人员) 胸外按压 开放气道 给予人工呼吸 除颤基本生命支持(BLS)的内容和流程vBLS的内容 开放气道( A,airway) 人工呼吸(B,breathing) 人工循环(C,circulation) 电除颤（D, defibrillation) 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频
7、 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件1、心脏停搏的判定v专业人员 突发意识丧失 呼吸停止 大动脉搏动消失 v非专业人员 突发意识丧失 呼吸停止 面色苍白、青紫 v要求在10秒种内完成葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件 意 识 判 断v判断患者反应 可采取轻拍或摇 动患者，并大声呼 叫：“您怎么了” 。注意：如果患者有 头颈部创伤或有脊髓损 伤的患者，只有在绝对 必要时才能移动患者。葡萄
8、熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件 呼吸判断要领v若无下述体征可确定无呼吸 先将耳朵贴近患者的口鼻附近， 感觉有无气息 再观察胸部有无起伏动作 最后仔细听有无气流呼出的声音葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件呼救和启动紧急救援系统（EMS）v目击者在现场呼救v使用电话呼救EMSv时间就是生命葡萄熟了“纳帕溪谷”地
9、产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件 Activating the EMS葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件颈动脉：食指和中指，喉结侧下方2-3cm， 胸锁乳突肌凹陷处脉搏判断葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活
10、动策划方案禽流感教学课件抢救的体位要求v呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位 v翻身时整体转动，保护颈部 v身体平直，无扭曲 v摆放的地点：地面或硬板床葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件C Circulation(人工循环)v胸外按压是在胸骨下段提供一系列压力 ，这种压力通过增加胸内压或直接挤压 心脏产生血液流动，可为脑和其它重要 器官供血、供氧 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌
11、大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件C Circulation(人工循环)v 胸外按压技术 用手指按压在患者近侧的胸 廓下缘 手指向中线滑动，找到肋骨 与胸骨连接处 将手掌贴在患者胸骨的下半 部，另一手掌重叠放在这只 手背上，不要按压剑突 无论手指是伸直，还是交叉 在一起，都不应离开胸壁葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件定位：手指按在患者的胸廓下缘葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培
12、训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件手指向中线滑动，到胸、肋骨连接处；另一手掌贴在胸骨下半部葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件另一手掌重叠在上，手掌根部长轴和胸骨的长轴保持一致葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件v部位：胸骨中线下
13、1/2处 v双臂绷直，肘关节不得弯曲 v双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量 垂直往下压 v手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位C Circulation(人工循环 )葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件 C Circulation(人工循环)v频率：至少100次/min(18秒钟内完成30次) v深度：胸骨下陷 5cm v每次按压应都能触摸到颈动脉搏动 vB与C反复交替进行，胸部按压与人工呼吸的比例 为30：2 v错误1：肘部弯曲。错误2：手掌交
14、叉葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件 A 开放气道(Airway)患者无反应/无意识时， 肌张力下降，舌体和会厌可 能把咽喉部阻塞，加上可能 存在的分泌物等，产生气道 阻塞。 葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件 A 徒手开放气道(Airway)v仰头抬颏法 一只手放在患者前额，用手掌把额头用 力向后推，使头部向后仰 另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬 颏，使舌离开咽喉部，气道开放 此手法可导致颈部后仰，在无颈部创伤 使用。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项 目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课 件汽车频 道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销 推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项 目开盘活动策划方案禽流感教学课件 A 徒手开放气道(Airway)v托颌法 把手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上， 握紧下颌角
