全身麻醉课件

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1、葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件全身麻醉全身麻醉葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n定义：麻醉药由呼吸道或/和静脉进入体内 ，使cns抑制的过程。n表现：意识消失；痛觉丧失；遗忘；反射 抑制；肌肉松弛等。n特点：可控、可逆n流程：诱导 插管 维持 苏醒 拔 管葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课

2、件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件麻醉器械与使用n麻醉器械：麻醉机、麻醉喉镜、气管导管 、面罩、气管导管芯、插管钳、牙垫、喷 雾器、吸痰管、吸引器等。n气管内插管术：鼻插+口插目的：吸入麻醉药；保持气道通畅；人工辅助 或控制呼吸适应症：全麻；危重患者抢救并发症：损伤、心血管反应、支气管痉挛、导 管扭曲、打折、堵塞致呼吸道梗阻、单肺通气或 导管滑脱等。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了

3、“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件麻醉机的主要结构n气源：n蒸发器（vaporizer）：n呼吸环路系统（breathing cir

4、cle system）n麻醉呼吸机（ventilator）葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件 呼吸环路系统（breathing circle system）开放式 半开放式 半紧闭式 紧闭式 大气吸入 呼气通大气 呼吸再吸入 贮气囊 CO2吸收罐 导向活瓣 1 2 2葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件气管内插管是将气管导管经口

5、腔或鼻腔插入病人气 管内， 目的： （1）保持病人呼吸道通畅，防止异物进入，及时清 除气管内分泌物或血液 （2）进行有效机械通气，防止病人缺氧和CO2积蓄 （3）便于吸入全麻药的应用 凡在全身麻醉中难以保证病人呼吸道通畅者均应行 气管插管术。 气管内插管在危重病人抢救中发挥重要作用三、气管插管术 （endotracheal intubation）葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件气管插管的方法与判断n经口明视插管n经鼻盲探插管n插管后的判断：胸廓起伏；呼吸音对

6、称清 晰；呼吸压力波形；呼吸囊波动；管壁起 雾；PETCO2正常。n并发症：损伤；心血管应急反应；单肺通 气；导管脱出；堵塞等。葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件吸入麻醉n定义：麻醉药由呼吸道吸入产生的全身麻 醉nMAC：最低肺泡有效浓度，即吸入麻醉药 在一个大气压下与氧气同时吸入，50%的患 者不发生肢动反应的最低肺泡浓度。值越小，麻醉效能越强。n血/气分配系数：与诱导和苏醒密切相关葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道

7、沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n常用气体：1.氧化亚氮：笑气2.恩氟烷：3.异氟烷4.七氟烷5.地氟烷葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件常用吸入麻醉药的理化性质分子量油/气血/气代谢率MAC乙醚746512.12.1-3.61.9-2.1笑气441.40.470.004105氟烷1972242.415-200.75-0.84安氟烷18498.51.92.41.68异氟烷184991.40.171.

8、15七氟烷20053.40.652-31.7-2.1地氟烷16818.70.420.024.6-6葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n常用吸入麻醉装置1.气源2.流量计3.蒸发器4.呼吸囊5.呼吸螺纹管6.呼吸活瓣7.二氧化碳吸收装置葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件常用吸入麻醉方法葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式

9、庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n（一）开放式特点：无重复吸入，无CO2吸收装置优点：简单，机械无效腔及呼吸阻力小通过无重复吸入装置可辅助或控制呼吸 缺点：气道干燥，污染空气呼吸不易管理：舌后坠、呼吸道梗阻通气困难麻醉深度不易掌握葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n（二）半开放式 特点：呼出气部分被重复吸入，无CO2吸收装置 及无重复吸入活瓣，重复吸收CO2= 95%

10、n呼气末二氧化碳（PETCO2）：3545mmHgn血气分析 酸碱度（PH）：7.357.45 二氧化碳分压（PaCO2）: 3545 mmHg 氧分压（ PaO2 ）：80100 mmHgn心电图（ECG）n动脉血压（AP）葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件重症监测技术中心静脉压（CVP）： 510cmH2O肺动脉压（PAP）葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼

11、盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件重症治疗方法n液体治疗 最基本、最常用的方法 晶体液、胶体液、血液等n氧疗 适应症： PaO2 70 mmHg， SaO2 90%者方法：无控制性氧疗和控制性氧疗葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件重症治疗方法n机械通气（一） 适应症：外科疾病及手术后呼吸支持术后呼吸功能支持及呼吸衰竭治疗气体交换障碍呼吸肌活动障碍葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策

12、划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件重症治疗方法n机械通气（二） 通气模式：控制通气（CMV）辅助/控制通气（A/CMV）间歇指令通气（IMV）压力控制通气（PSV）呼气末正压（PEEP）n心脏除颤、复律与起搏n血液净化葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件心肺脑复苏心肺脑复苏葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件

13、心肺脑复苏n定义：研究心跳呼吸骤停后，由于缺血缺氧所造 成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及阻断 并逆转其发展过程的方法n目的：保护脑和心肺等重要脏器，以免达到不可 逆转的损伤程度，尽快恢复自主呼吸和循环功能n心肺复苏是决定预后的基础，脑复苏是决定预后 的关键葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件n心搏骤停的判断标准n意识丧失n大动脉搏动消失n自主呼吸停止n瞳孔散大固定nECG示室颤、心电-机械分离、心室停搏n一旦确定心搏骤停，开始心肺脑复苏葡萄熟了“纳帕溪谷”

14、地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件心肺脑复苏（一）n初期复苏基本措施：ABCn畅通气道（airway)：抬头仰颏，腹部按压， 气管 插管n 人 工呼吸(breathing)：口对口n 建立循环(circulation)：人工胸外心脏按压葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件抬头仰颏畅通气道葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培

15、训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件畅通气道葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件口对口人工呼吸葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件口对口人工呼吸葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件口对口人工呼吸葡萄熟了“纳帕溪谷”地产项目一期业主入住仪式庆典策划案PPT培训课件汽车频道沃生活自驾游方案钱湖牌大闸蟹营销推广策划方案秦皇凤城庭院楼盘项目开盘活动策划方案禽流感教学课件心肺脑复苏（一）n初期复苏胸外心脏按压n体位：患者仰卧于地面或木板上n 部位：胸骨中、下1/3交界处n手法：左手掌根贴于按压处，右手掌根贴于左手背上， 肘 关节伸直，利用自身重量下压n频率与深度：100次/分，45cm，按压与放松时间相等n按压有效的标志：出现颈动脉股动脉搏动，发绀皮肤变成 红润，测到血压