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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1食品卫生与食物中毒二o食物中毒的机制及防治技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案 【案例】o2008年2月5日，南阳市方城县张某一家3 口人，吃完自己包的饺子后，相继出现了抽 搐、头痛、头晕、呕吐、昏迷症状，治疗期 间张某的妻子马某经抢救无效死亡。经调查 确认是由毒鼠强污染食物造成。技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案 【提醒】o 毒鼠强含有剧毒，中毒后也没有特效解毒药。 从外观上看，此药是白色粉末，无味，也不溶于 水，可以造成二次中毒。比如鸡吃了毒鼠强污染
2、过的饲料就会中毒致死，而人如果吃了这只鸡以 后，也会中毒。o 国内外已严禁将毒鼠强用做杀鼠剂，但是由于 一些不法商贩违禁生产销售，我省已发生多起毒 鼠强恶性中毒事件。郑州52中的5名学生就是食 用了被毒鼠强污染的乌梅，发生食物中毒。因此 ，广大市民不要使用毒鼠强灭鼠，更不要食用散 落在街头的没有来源的食物。技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案【案例】2o 信阳市罗山县东铺乡二中发生细菌性痢 疾暴发流行，先后有464名学生发病。经调 查，该学校食堂操作间狭小，地面污水横流 ，无防蝇防尘设施。o 柘城县第二实验小学发生学生食物中毒 事件，有47名学生出现食
3、物中毒症状。经调 查，该校食堂卫生条件不符合要求，食品加 工与储藏不分。技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案 【提醒】o 学校食堂大多承包给个人，由于利益驱 动，对卫生设施和从业人员的素质要求较低 ，容易诱发食物中毒和食源性疾病。o 按照规定，学校承包食堂时必须把食品 卫生安全列入承包的重要指标，学校有义务 监督食堂卫生，一旦卫生安全出了问题责任 由学校承担。为安全起见，中小学食堂还不 得制售冷荤凉菜。技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案 【案例】3o4月26日，民权县胡集乡孟楼村村民举办家宴，有 170个人就
4、餐，其中71人出现发热、头痛、腹痛、 腹泻等症状，诊断为细菌性食物中毒。经卫生监督 人员调查，发现厨师和工作人员没有健康证明，加 工过程不符合卫生要求，造成食品二次污染并最终 导致食物中毒。o【提醒】家宴中一定要对冷荤凉菜加热，生熟食品 案板要分开。技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案食物中毒之祸首：细菌o2005二季度，我国食物中毒共报告67起，中毒 2129人，死亡59人。如果按漏报率为95估算， 我国二季度至少发生了1340起食物中毒。 食物中毒高发期：夏秋季节在夏秋季节，细菌 性食物中毒处于高发期。这是因为此时细菌适宜繁 殖，加上此时人们聚餐活
5、动、生吃蔬果、吃凉的或 未彻底加热饭菜的情况较多。 技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案最易发生食物中毒的场所o家庭o近年来，我国发生重大食物中毒事件的主要场所， 已由原来的个体摊贩转变为家庭（占42），居 第一位。其次是集体食堂、餐饮服务单位。究其原 因，这与农村居民在家举办婚宴和生日宴的现象比 较普遍、家庭聚餐是食品卫生法管辖盲区、家 庭聚餐定义不规范（如购买个体摊贩出售的熟食在 家聚餐引起的食物中毒）等因素有关。 技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案最常见的有毒食物o动物性食物o动物性食物一直是国内外最常
6、见（占41）的易 引发食物中毒的有毒食品。因为家畜、家禽和鱼贝 类的生活环境，都可以使它们在生前、宰后、储存 、加工等各个环节中遭受污染的几率增加。稍有不 慎，就容易引起细菌性食物中毒。居第二位的有毒 食品是谷类和蔬果类，约占27。其他食品占10 。还有22的食物中毒尚未找到原因。 技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案最常见的致病菌o 肠道致病菌 在所有的食物中毒中，由肠道致 病菌引起者最多。在19922001年发生的食物 中毒中，细菌性食物中毒所占比例高达509 ，化学性的占286，原因不明的占119 ，其他占96。 在肠道致病菌中，沙门氏菌为我国食
7、物中毒 病原菌之首。技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案(二) 细菌性食物中毒的发病机制致病菌繁殖二、细菌性食物中毒感染型 ： 活菌 内毒素毒素型 ：肠毒素（外毒素）混合型： 活菌 肠毒素（一）细菌性食物中毒的流行病学特点1.发病率高，以夏秋季为主；2.病程短，病死率低，预后好；3.引起中毒的食品主要是动物性食品技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案发病机制1. 感染型：摄入含有大量活菌的食物造成消化道感染而引起的中毒侵袭肠粘膜：急性胃肠炎释放内毒素：发热技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件
8、家居门店业绩提升方案o2. 毒素型：摄入含有细菌毒素的食物而引 起的中毒肠(外)毒素：急性胃肠炎改变细胞分泌 腹泻o3. 混合型：感染型和毒素型协同作用技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案沙门菌食物中毒(一) 病原 1. 分类AF 9组 少数致病人：伤寒、副伤寒甲沙门菌、副伤寒乙沙门菌人和动物：鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌 2. 特性(1) 不耐热 100立即死亡 70 5分钟死亡(2) 不分解蛋白质：污染食品后无感官性状的变化(3) 有菌毛 (4) 产生内毒素、肠毒素技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升
9、方案(二) 流行病特点1. 季节性：多见于夏秋季2. 中毒食物：动物性食品为主生前感染：原发、继发 3. 进入食物途径 生肉污染熟制品污染技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案(三) 发病机制1. 感染型中毒侵袭肠粘膜：急性胃肠炎释放内毒素：体温升高2. 毒素型中毒产生肠毒素：肠腔水钠潴留 腹泻技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案临床表现胃肠炎型急性胃肠炎症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻发热 3840，重者出现神经系统症状。类霍乱型类伤寒型类感冒型败血症型技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居
10、门店业绩提升方案葡萄球菌食物中毒(一) 病原1. 病原菌(1)耐盐(2)耐干燥(3)耐热，70 1 小时灭活2. 肠毒素：污染食物可引起食物中毒耐热，100 30分钟灭活破坏食物中的肠毒素需要100 2小时 技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案(二) 流行病学特点1. 季节分布 夏秋季多发2. 中毒食品 动物性食品 ，尤其是奶及其奶制品含淀粉的食品：剩饭、米糕等3.污染原化脓性感染技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案(三) 发病机制食物中毒由肠毒素引起肠毒素 中枢神经系统 呕吐中枢(四) 临床表现以呕吐为主要症
11、状恶心，剧烈而频繁的呕吐水样便腹泻技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案副溶血性弧菌食物中毒(一) 病原学副溶血性弧菌1. 嗜盐 在含3.5% NaCl的培养基中生长最佳2. 不耐热，不耐酸 56 5分钟 灭活1%食醋 5分钟灭活3. 溶血：神奈川（Kanagava）试验阳性4. 耐热性溶血毒素技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案(二) 流行病学特点1. 流行地区和季节分布：沿海地区多发， 夏秋季多发2. 引起中毒的食品：海产品和盐渍食物技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方
12、案(三) 发病机制1. 感染型中毒：侵袭肠粘膜2. 毒素型中毒：肠粘膜细胞毒性作用(四) 临床表现上腹部绞痛，水样便腹泻、部分患者出现血水便和粘血便但少有里急后重技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案 (四) 细菌性食物中毒的防治原则1. 治疗原则2. 迅速排出毒物：催吐、洗胃对症治疗：治疗发热、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、电解质 紊乱等。特殊治疗：合适的抗菌素（葡萄球菌性食物中毒一般不用）；肉毒杆菌性食物中毒早期使用多价抗毒血清技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案2. 预防原则(1) 加强食品卫生的监督与管理，防
13、止食品在加工、运输、销售、贮存过程中被污染；(2) 低温保存食品，控制细菌繁殖和毒素形成；(3) 食品加热充分，彻底杀灭病原菌和破坏毒素；(4) 加强对食品加工从业人员的管理和卫生培训，进行就业前和定期体检。2000年3月17日下午，9名湖北籍民工在广州天 鹿湖公园附近的山上采回2公斤蘑菇，煮出一大锅鲜美的蘑菇汤，谁料众人吃完后，相继中毒，陆续住院 抢救。至3月23日下午，住院的9人中已有5人相继因抢 救无效死亡，其余4人也尚未脱离危险期。经有关部 门确定，民工所煮食的蘑菇是目前世界上9种最毒的 蘑菇之一“白毒伞”。由于9名民工食用量较大且求医时间较晚，致使造成较大伤亡。毒蕈中毒三、有毒动植物
14、中毒技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案毒蕈毒素类型及中毒特点： 1. 胃肠炎型：急性胃肠炎症状。 2. 神经、精神型：神经兴奋或抑制等。 3. 溶血型：胃肠道症状、溶血性黄疸、肝、 脾肿大等。4. 肝肾损害型：早期急性胃肠炎症状，重症者假愈期后出现肝肾损害。5.光过敏性皮炎型：皮肤暴露日光部分肿胀、疼痛或皮疹。技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案野菇一般形态菌盖菌褶菌柄菌托常见的毒菇类：毒伞类环柄菌类生长在畜粪上的菇类技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案毒 伞 白毒伞
15、毒 蕈技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案毒蝇伞 褐鳞小伞毒 蕈技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案斑褶菇裸盖菇白毒伞技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案 治疗措施：1. 迅速排出毒素：催吐、洗胃、活性炭吸附导泻、灌肠等措施2. 特殊治疗：神经精神型阿托品溶 血 型肾上腺皮质激素肝肾损害型巯基解毒剂(二巯基丙磺酸 钠或二巯基丁二酸钠)预防措施加强宣传与管理，防止误采与误服。如何辨认霉变甘蔗 o 霉变甘蔗质软，甘蔗外观光泽不好，断面有白絮状 或绒毛状菌丝，表面有深色霉斑，
16、切面结构疏松、呈 黄色或棕褐色或有红色黑色条纹，有酸味、酒糟味、 辣味的甘蔗o甘蔗大多产在南方，气候温暖，有利于霉菌生长繁殖 ，运到北方遇寒受冻，到初春天气回暖，甘蔗中的霉 菌菌株就会产生大量毒素。吃了这种含有大量霉菌毒 素的甘蔗，最短仅10余分钟就会引起食物中毒，表现 出恶心、呕吐、头晕、头疼、视力障碍，进而出现眼 球偏侧凝视、复视，阵发性抽搐，四肢强直、手呈鸡 爪状、大小便失禁等，严重者出现昏迷、呼吸衰竭， 病死率及出现后遗症概率达50，目前还没有特效治 疗措施。 技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案四、化学性食物中毒引起中毒的常见毒物：农药、亚硝酸盐、砷化物、甲醇引起中毒的原因：污染、误服预防措施：加强宣传教育 加强管理技术创新概念特点及案例继电保护基础知识加快转变发展方式课件家居门店业绩提升方案o工业盐化学名称为亚硝酸盐，实际上是一种化工原 料，是一种白
