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1、消化系统疾病概论消化系统疾病概论广东药学院附属第一医院消化内科广东药学院附属第一医院消化内科 袁袁 瑜瑜l l消化系统组成及功能消化系统组成及功能l l消化系统疾病病因消化系统疾病病因l l主要病理改变主要病理改变l l消化系统疾病分类与症状、体征特点消化系统疾病分类与症状、体征特点l l辅助检查辅助检查l l治疗原则治疗原则l l消化系统疾病特点消化系统疾病特点正常消化管道的内镜所见食管胃窦十二指 肠回肠盲肠结肠消化系统疾病病因消化系统疾病病因l l感染(细菌、病毒、寄生虫)感染(细菌、病毒、寄生虫)l l肿瘤肿瘤胃癌:发病率第胃癌:发病率第4 4位,病死率第位,病死率第2 2位位食管癌、大
2、肠癌、肝癌、胰腺癌食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌l l吸收障碍、代谢紊乱吸收障碍、代谢紊乱l l大脑皮层功能障碍大脑皮层功能障碍l l物理化学因素物理化学因素l l自身免疫自身免疫l l变态反应变态反应l l先天性畸形先天性畸形l l遗传遗传l l医源性因素医源性因素inflammation erosion ulcerinflammation erosion ulcer主要病理改变bleeding perforation tumor bleeding perforation tumor消化系统疾病分类及其症状、体消化系统疾病分类及其症状、体 征特点征特点l l食道疾病:胃食管反流病食道疾病:胃食
3、管反流病食道静脉曲张食道静脉曲张食管癌食管癌l l症状:烧心、胸痛、吞咽困难症状:烧心、胸痛、吞咽困难食道静脉曲张正常食管l l胃十二指肠相关疾病:胃炎、十二指肠炎胃十二指肠相关疾病:胃炎、十二指肠炎消化性溃疡消化性溃疡胃癌胃癌l l症状:症状:上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血嗳气、反酸、嗳气、反酸、纳差纳差胃溃疡胃癌l l小肠相关疾病:急性肠炎小肠相关疾病:急性肠炎肠结核肠结核CrohnCrohn病病l l症状:脐周疼痛症状:脐周疼痛腹胀腹胀 腹泻腹泻Crohn病l l结肠相关疾病:结肠相关疾病:结肠炎结肠炎结肠息肉结肠息肉结肠癌结肠癌肠易激综合征肠易激综合征
4、 l l症状:症状:腹痛、腹泻、便秘腹痛、腹泻、便秘黑便、粘液便、脓血便黑便、粘液便、脓血便伪膜性肠炎结肠息肉l l肝脏相关疾病:肝脏相关疾病:肝炎肝炎肝硬化肝硬化肝脓肿肝脓肿肝癌肝癌l l症状:肝区不适症状:肝区不适黄疸黄疸食欲减退食欲减退正常肝 脂肪肝 肝硬化l l胆、胰相关疾病:急性胆囊炎胆、胰相关疾病:急性胆囊炎急性胰腺炎急性胰腺炎胰腺癌胰腺癌l l症状:腹痛症状:腹痛 黄疸黄疸 发热发热黄疸消化系统相关辅助检查消化系统相关辅助检查l l消化内镜(胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊消化内镜(胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊 内镜)内镜)ERCP(内镜下胰胆管逆行造影)胶囊内镜l l影像学检查影像学检
5、查l lX X线(腹平片、钡餐、线(腹平片、钡餐、钡灌肠、钡灌肠、气钡小肠造影等)气钡小肠造影等)l lCTCT、MRIMRI龛影MRCP仿真内镜l l化验检查(血清酶、化验检查(血清酶、AFPAFP、CEACEA等)等)l l病理检查病理检查l l超声检查超声检查l lC13C13或或C14C14尿素呼气试验尿素呼气试验l l脏器功能试验脏器功能试验l l胃肠动力学检查胃肠动力学检查消化系统相关治疗原则及药物消化系统相关治疗原则及药物l l一般治疗(营养、心理治疗)一般治疗(营养、心理治疗)l l药物治疗(抑酸药物、抗菌素等)药物治疗(抑酸药物、抗菌素等)l l手术治疗及介入治疗手术治疗及介入治疗食道静脉曲张内镜下套扎治疗胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗内镜下食道支架植入术内镜下黏膜剥离术消化系统疾病的特点消化系统疾病的特点l l患病率高患病率高l l病因复杂病因复杂l l涉及器官多涉及器官多l l急危重症多急危重症多l l易受其他系统疾病影响易受其他系统疾病影响