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1、增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明病原微生物：细菌、螺旋体、衣原体 、支原体、立克次体、真菌、病毒等 。第二章 抗微生物药物概论应用及护理 第一节 概述抗病原微生物药：指对病原微生物具 有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾 病的一类化疗药物。包括抗生素和人工 合成抗菌药。研究内容：药物、病原体、宿主三者之 间的相互作用。包括药物对病原体的 抗菌作用、机制及毒副作用；耐药性 产生及其机制；宿主对药物的药动学 过程。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考P
2、PT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明1. 抗菌药：能抑制或杀灭细菌，用于预防 和治疗细菌性感染的药物。 2. 抗生素：某些微生物产生的代谢物质， 对另一些微生物有抑制或杀灭作用。3.抗菌谱：指抗菌药的抗菌范围. 广谱类：如氟喹诺酮类、四环素类 、氯霉素等。窄谱类：对一种或有限的几种病原 微生物有抑制、杀灭作用的；如青 霉素G、异烟肼等。天然抗生素：由微生物培养液中提 取的，如青霉素G。半合成抗生素：对天然抗生素进行 结构改造后获得的，如头孢菌素。一、
3、抗菌药物的常用术语增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明4.抗菌活性:指药物抑制和杀灭病原微生物的能 力。5. 抑菌药和杀菌药：在体外培养基中仅能抑 制细菌生长繁殖的药物；不仅能抑制病原微生物 生长繁殖，而且具有杀灭作用的药物。6.抗菌后效应（PAE）：指停用抗菌药物后 ，仍然持续存在的抗微生物效应。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明概念耐药性（抗药性） ： 指细菌与抗菌药物反复接触后 对药物的敏感性
4、降低甚至消失 。 交叉耐药性 ： 细菌对某一药物产生耐药性后 ，对其他药物也产生耐药性。多出现在化构或机制相似的 抗菌药物之间。 完全交叉耐药性：单向交叉耐药性：细菌对某一类中的某 一种抗菌药产生耐药 性后，对这一类的其 余抗菌药不再敏感。 如磺胺类。细菌对某一类抗菌药的不同 品种存在单向交叉耐药性现象。 如对SM不敏感的细菌可能对GM、 KM敏感，而对GM、KM不敏感的细 菌对SM也会不敏感。二、 细菌的耐药性增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明三 、 抗菌药物的合理应用原则抗菌药是一类临床用于
5、治疗感染性疾病 的重要药物。然而，随着抗菌药物的广泛 应用，特别是不合理应用和滥用，导致耐 药菌日益增加，给治疗带来很大困难。因 此合理应用抗菌药显得十分重要。抗菌药物的不合理应用 表现在:无指征的预防和 治疗用药，抗菌药物品 种、剂量的选择错误， 给药途径、给药次数及 疗程不合理等。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（一）明确病原诊断 （二）严格按照适应症选药根据药物特点(抗菌谱、药动学特 性、耐药性)、临床与细菌学诊断和体 外药敏试验;增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于
6、大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（三）抗菌药物的联合应用1.抗菌药联合应用的目的协同作用（增效）； 减毒； 延迟或减少耐药菌出现； 扩大 抗菌范围 。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明2.联合用药的指征1）病原菌未明的严重感染;2） 单一抗菌药物不能控制的严重混 合感染如心内膜炎或败血症;3） 长期用药，细菌易产生耐药者如 结核病等4） CNS感染（流脑），合用易渗入 脑组织如P-G+SD. 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大
7、数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明 3.联合用药产生效果增强、相加、无关、拮抗.4.抗菌药作用性质,可分为四大类：1）繁殖期杀菌药，如青霉素类、头孢 菌素类等；2）静止期杀菌药，如氨基甙类、多粘 菌素及喹诺酮类；3）速效抑菌药，如四环素类、氯霉 素类、林可霉素类与大环内酯类；4）慢效抑菌剂药，如磺胺类。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明1)+ 2) 增强作用1)+ 3) 拮抗作用3)+ 4) 相加作用1)+ 4) 无关或相加作用应该注意，作用机制或作用
8、方式相 同的抗菌药物联用不但不增效，反而 增加毒性反应因此一般不宜联用。如 GM +SM，氯霉素+大环内酯类等。 两药毒性相同，也不宜联用，如利福 平与四环素有肝毒，氨基糖苷类与第 一代头孢菌素有肾毒等。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（四）根据患者全身状况（体质过敏、 肝肾功能不良者予以注意,老年人及小儿 等）。1. 肾功能障碍时，避免用对肾损药物 如如氨基甙类、两性霉素、万古霉 素、第一代头孢菌素等，或减量或延 长给药间隔h。 2. 肝功能障碍时，避免用对肝损药 物如红霉素、利福平、四环
9、素类、氯 霉素、林可霉素等。（五）制订合理方案。防止抗菌药不合理应 用。1. 病毒、发热原因不明者不用抗菌药。2. 确定适当的剂量和疗程。3. 避免局部用药。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明第二节 抗生素-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有 -内酰胺环基团的一类抗生素。包括青霉 素类、头孢菌素类、其基本结构前者为6- 氨基青霉烷酸（6-APA，后者为7-氨基头 孢烷酸（7-ACA）。作用机制：主要是抑制细菌细 胞壁的生物合成。一、 -内酰胺类抗生素增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课
10、件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明天然青霉素由青霉菌培养液提取获得，含有5种 （X、F、G、K、双氢F），其中以青霉素G 性质较稳定，作用最强，低毒价廉，是目 前治疗敏感菌所致的各种感染的首选药。 天然青霉素 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明钠盐或钾盐晶粉，室温中稳定，易溶于 水，但水溶液室温中不稳定易被酸、碱、 醇、氧化剂、金属离子分解破坏，且可生 成具抗原的降解产物，故需现用现配。青霉素G（苄青霉素）主要优点：杀菌作用强、毒性低。缺点：不
11、耐酸、不耐酶，耐药现象极为普遍，抗 菌谱窄；可引起过敏反应甚至过敏性休克。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明【体内过程】不耐酸，口服吸收少且不规则，肌 注易吸收，有效血药浓度可维持4-6h， 透过脑脊液和房水但浓度低，但在炎症 时可达到有效浓度，几乎以原型从肾排 泄。与丙磺舒合用，可与青霉素G竞争肾 小管分泌。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明抗菌谱 为快速杀菌药。 G+球菌：如对溶链菌、肺炎球
12、菌、 草绿色链球菌、不产生酶的金葡菌及多数 表皮葡菌等作用强。 G+杆菌：如白喉杆菌、炭疽杆菌及 革兰阳性厌氧杆菌敏感。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明 G-球菌：对脑膜炎球菌和淋球菌敏 感，但易耐药。 其他：如螺旋体（梅毒、钩端、回 归热），鼠咬热螺菌、放线杆菌等高度 敏感。对真菌、立克次氏体、病毒和原虫无效。金葡菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌和淋球菌 对该药易产生耐药。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器
13、操作说明青霉素G作用特点： 1.对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作 用弱； 2.对G+菌作用强，对G-杆菌作用弱; 3.对人和动物毒性小，对真菌无效； 4.不宜与四环素、氯霉素及大环内酯类等 速效抑菌剂合用。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明青霉素现配现用，宜24h内用完不宜口服，可肌内注射和静脉给药，不 宜混合使用。皮肤过敏试验：a、询问药物过敏史b、凡初次注射或停用3天后再用者，或用 药过程中批号更换时作皮试，反应阳性者 禁用c、备好急救药品和抢救设备。【给药须知】增长型发展策略与集团公司
14、手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明避免饥饿时给药；避免滥用和局部用 药；避免注射用具混用做好急救准备。一旦出现过敏性休克 立即停药并皮下或i.m0.1%AD0.51.0ml ，严重者静注或心内注射，必要时可加 用糖皮质激素和抗组织胺药。吸氧、人工呼吸、同时输液，给予升 压药等。对青霉素有过敏者禁用增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明 临床应用 对青霉素敏感的病原体引起 的感染均为首选。1. 链球菌感染咽炎、扁桃体炎、猩红热
15、、蜂 窝组织炎、败血症等；对草绿 色链球菌引起的细菌性心内膜 炎，宜与SM 或GM合用。2. 脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑膜炎 大剂量治疗有效，对脑膜 炎双球菌引起的流脑常与 SD合用。3. 螺旋体引起的感染 钩端螺旋体、梅毒、回归热。 治疗梅毒除早期轻症者外应采 用大剂量治疗。4. G+杆菌引起的感染破伤风、白喉、炭疽病，青霉素G只 对细菌有效，对细菌外毒素无作用 ，应与相应的抗毒素合用。5. 肺炎球菌感染：如大叶肺炎、中耳炎等增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明1. 过敏反应（变态反应 ）
16、（最为常见）一般过敏反应：药热、药疹、血清病型 反应等过敏性休克（最严重）：呼吸道阻塞症 状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状。抢 救不及时可危及生命。过敏性休克发生与剂量、给药途径无关。 【不良反应】增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明致敏物质：青霉素降解产物青霉噻 唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6-APA 高分子聚合物。 其降解产物作为半抗原，进入体内 后与蛋白质或多肽分子结合成为全 抗原，刺激机体产生抗体，抗原抗 体结合引起各种类型的过敏反应。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明2. 赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体 、炭疽过程中出现寒战、发热、头痛 、咽痛、局部症状加剧等现象。3.青霉素脑病：全身大剂量应用和鞘 内注射可引起头痛、肌肉震颤、惊厥 、昏迷4
