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1、增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明胸胸 部部 检检 查查CHEST EXAMINATIONCHEST EXAMINATION增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明四 听 诊增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明肺部听诊返回增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考P
2、PT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明四 听诊听诊顺序：由肺尖开始，上下、左右、前后增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明肺部听诊注意事项：(1)室内温度不宜过低，寒冷时由于寒战 而产生肌肉收缩声，易误听为胸膜及肺 脏杂音。注意保护患者以及自我保护(2)临床对小儿行听诊检查时，所用听诊器头部最好稍小些，以防接触不严(3)患儿最好取坐位，家长要抱好婴儿，要保持两侧胸廓对称。否则，容易人为地形成听诊时两肺呼吸音强弱的不同 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据
3、产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明(4) 听诊小婴儿时，应趁其啼哭和咳嗽时， 吸气之末听诊，易得阳性体征 (5) 听诊器的头部与胸壁密切接触，不留空隙 ，不要隔着衣服听诊，因为衣服与皮肤摩擦可 产生杂音，影响听诊的准确性增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明(6) 应在胸廓两侧对称部位，进行对比式 听诊，要特别注意腋窝、脊柱两旁、肩 胛间及肺底部的听诊。因为这些部位是 肺炎时最早出现罗音的地方(7) 患者可坐位或者卧位，病人的呼吸应 该是平静、匀称增长型发展策略与集团公司
4、手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（一）正常呼吸音气管呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音，各自的听诊部位，声音性质，呼与吸的表现差别增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明1、气管呼吸音：无临床意义，一般不评 价。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明2、支气管呼吸音：为吸入的空气在声门、气管或主支 气管形成湍流所产
5、生的声音，似抬舌呼 气发出ha音，音强、调高。呼吸间有短 暂间隙。吸气相 呼气相（3：1），吸气音响比呼气强，音 调高。正常时强弱与性别、年龄、呼吸深浅 ，肺组织弹性，胸部厚薄有关。听诊部位：正常人胸部除支气管呼吸 音部位 和支气管肺泡呼吸音部位外其余部 位均闻及肺泡呼吸音 。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明正常差异：呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸 的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚 薄等有关 。儿童弹性好，胸壁薄，传导好。女性无男性呼吸有力。右侧组织传导好，解剖差异。增长型发展策略与集团公司
6、手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明特征 气管 支气管 支气管肺泡 肺泡呼吸音 呼吸音 呼吸音 呼吸音强度 极响亮 响亮 中等 柔和 音调 极高 高 中等 低吸：呼 1：1 1：3 1：1 3：1性质 粗糙 管样 沙沙声管样 轻柔沙沙声听诊区 胸外气管 胸骨柄 主支气管 大部分肺野增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明 正常三种呼吸音：胸骨两侧第1 、2肋间隙， 肩胛间区第3 、4胸椎水平 ，肺尖前后部 较大的支气管上覆盖有肺
7、 组织 气管肺泡 呼吸音 大部分肺野 吸气时气流经支气管进入 肺泡，冲击肺泡壁，使肺 泡由松弛变为紧张，呼气 时肺泡由紧张变为松弛而 引起肺泡弹性变化 肺泡 呼吸音 喉部，胸骨上 窝，背部第6 、7颈椎及第1 、2胸椎 吸入的空气在声门、气管 或主支气管形成湍流所产 生的声音 支气管 呼吸音 正 常 分 布 产 生 机 理 特 点 声音 性质 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（二）异常呼吸音有异常的支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音三种。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课
8、件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明1、异常的肺泡呼吸音：（1）肺泡呼吸音减弱或消失：为进出肺泡的气体减少或速度 减慢，可出现在局部、单侧或双侧。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明减弱或消失原因：胸廓活动受限呼吸肌病变支气管阻塞压迫性肺膨张不全腹部疾病。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（2）肺泡呼吸音增强双侧增强多为全身因素：机体需氧量增加缺氧兴
9、奋呼吸中枢：如贫血酸中毒：血液酸度增高刺激呼吸中枢 。一侧增强为代偿改变： 对侧肺或者胸阔病变，健侧代偿性增强增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（3）呼气音延长下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄， 如支气管炎、支气管哮喘等；肺组织弹 性减退，使呼气的 驱动力减弱，如慢性 阻塞性肺疾病。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（4）断续呼吸音肺内局部炎症或支气管狭窄， 使空气不能均匀地进入肺泡，因伴 短促的不规
10、则间歇，又称齿轮呼吸 音。见于肺炎或结核，须注意肺外 因素（寒冷、精神紧张和疼痛时， 听及肌肉收缩的附加音）屏住呼吸，如果消失是，不消 失是肌肉收缩的附加音增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（5）粗糙呼吸音为支气管粘膜轻度水肿或炎症 浸润造成不光滑或狭窄、使气流进出 不畅所形成增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明2、异常支气管呼吸音：出现在肺泡呼吸音区域的支气管呼吸音，亦称管样呼吸。（1）肺组织实变
11、部位、范围、强弱与病变有关，见于大叶性肺炎实变期。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（2）肺内大空腔空腔与支气管相通，周围肺组织实变。见于肺脓肿或空洞性肺结核。产生声音共鸣（3）压迫性肺不张胸腔积液上方，至限制性肺不张，肺组织密度增加，声音传导增强增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明3、异常支气管肺泡呼吸音出现在肺泡呼吸音区域的支气管肺泡呼吸音，由于小范围的肺实变与正常肺组织混合存在或因肺实变位置较
12、深被 正常肺组织覆盖而产生见于支气管肺炎、肺结核、大叶性 肺炎的初期或胸腔积液上方 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（三）罗音：正常情况下不存在。1、湿罗音：湿性啰音为吸气气流通过呼吸道的分泌 物如渗出液、痰液、血液、粘液和浓液等， 形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡 音（bubble sound)，或认为由于小支气管 壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气时忽然张开 重新充气所产生的爆裂音增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳
13、缺点课件理疗仪器操作说明（1）湿罗音的特点：断续而短暂，一次常连续多个出现 ，于吸气时或吸气终末较明显，部位恒 定，性质不易变，咳嗽后可减轻或消失增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明（2）湿罗音分类1）按音响强度分：响亮湿罗音：产生湿罗音部位周围有良好 传导介质非响亮湿罗音：周围有较多的正常肺组织增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明2）按呼吸道管腔大小和渗出物多少分类粗湿罗音中湿罗音细湿罗音捻发音增长
14、型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明四、肺和胸膜的界限支气管-叶支气管-段支气管-小支气管-细支气管-终末细支气管-呼吸细支气管-肺泡管-肺泡囊-肺泡增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明四、肺和胸膜的界限支气管-叶支气管-段支气管-小支气管-细支气管-终末细支气管-呼吸细支气管-肺泡管-肺泡囊-肺泡增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母
15、乳缺点课件理疗仪器操作说明增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明2）按呼吸道管腔大小和渗出物多少分类粗湿罗音：亦称大水泡音，发生于气管，支 气管或空洞部位。出现吸气早期。多见病变：频危、意识不清（痰 鸣）或有空洞性病变的病人、支气管 扩张，肺水肿，肺结核或肺脓肿空 洞。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明中湿罗音：亦称中水泡音，发生于中等大 小气管，出现吸气中期见于支气管炎，支气管肺炎、支 气管扩张中部分肺水肿病人。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明细湿罗音：亦称小水泡音，发生于小气管、 吸气后期，多见于细支气管炎、支气 管炎，肺瘀血、肺梗死，弥漫性肺间 质纤维化（Velcro罗音）。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明捻发音：声音细而均匀，由于细支气管和肺泡塌
