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1、单击此处编辑母版标题样 式单击此处编辑母版副标题样式*1颞下颌关节紊乱病紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、概说n1.命名：n2.定义：并非单一疾病，是一组病因尚未完全清楚而又相关的症状和体征的总称。涉及肌肉、关 节和咬合，一般有疼痛、下颌运动异常，关节杂 音或弹响以及头痛等症状，不属于风湿性关节炎 ，类风湿性关节炎以及临床或病理上诊断已很明 确的关节、肌、神经血管病变。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案n3.发病率肌紊乱占25、关节紊乱19、肌关节
2、紊乱27、正常31，总体约2025（Schiffman,1990）n4.年龄青壮年好发、1545岁，平均32.9 (Howard,1990)n5.性别男女比约1：31：9 (Howard,1990)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、病因理论n1.咬合因素理论：缺牙、深覆合、不良修复等，髁突后上移位，关节盘位置改变n2.关节囊薄弱n3.肌功能紊乱：强调精神因素等导致的咀嚼肌痉挛和功能不协调，治疗方法是消除精神因素，缓解肌痉挛。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一
3、车展策划案n4.咬合神经肌肉理论：咬合、咀嚼肌、关节协调病理性咬合 咀嚼肌功能紊乱、痉挛 疼痛-痉挛-疼痛 n5.功能性精神生理理论认为咬合的改变、关节改变都是继发的，强调咀嚼肌痉挛与压力、紧张等精神心理因素有关。n6.自身免疫因素:免疫反应参与关节软骨的破坏紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案n7.多因素理论：多因素重叠：咬合、肌和关节的活动和反应、心理社会情况修正后的多因素重叠：心理社会因素、自身免疫、微小创伤紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因因
4、素n1、咬合因素n2、精神、心理、社会因素n3、异常负荷n4、不良咀嚼习惯n5、不良习惯n6、免疫因素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 生理范围内 适应、改建反复、持续微小创伤 关节 超出一定范围 退形性变 减弱 修复退形性变 自身免疫反应，负荷、咬合等 继续 加重紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案临床表现n1、下颌运动异常n2、关节和周围肌疼痛n3、关节杂音和弹响n4、头痛紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会
5、活动策划方案海南第一车展策划案鉴别诊断n1、关节内疾病 类风湿性关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎、髁突发育畸形（不足、过度）、关节肿瘤n2、关节外疾病三叉神经痛、耳源性疾病、关节外肿瘤、癔病性牙关紧闭、破伤风、偏头痛等 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 分类美国颅下颌紊乱病学会 1990 颞下颌关节紊乱病分类 1、关节形态异常 2关节盘移位 （1）可复性移位 （2）不可复性移位 3、运动亢进 4、脱位 5、炎症性疾病 （1）滑膜炎 （2）关节囊炎 6、关节炎 （1）骨关节病 （2）骨关节炎 7、关节强直 （1）纤维性强
6、直 （2）骨性强直 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案咀嚼肌紊乱分类1、肌筋膜痛 2、肌炎 3、扭伤 4、反射性肌僵硬 5、挛缩 6、肥大 7、肿物紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案我国分类1、咀嚼肌紊乱类n临床特点：开口度、开口型异常，受累肌疼痛、功能障碍 ，可有弹响n包括：翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛、肌 筋膜痛紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2、关节结构紊乱类n
7、以开口运动中不同时期的弹响和杂音为主要特征，或有由 弹响发展到弹响消失、张口受限、由弹响音质变为破碎音 质。有不同程度的疼痛及开口型、开口度异常n包括：可复性关节盘移位、不可复性关节盘移位、可复性 关节盘移位伴关节绞锁、关节囊扩张及盘附着撕脱紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3、炎性疾病类n常有关节盘后区损伤，有明显疼痛n包括：急/慢性滑膜炎、关节盘后区损伤4、骨关节病n退形性变，关节软骨破坏n常见有：关节盘穿孔、破裂；骨关节病紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 治疗原则和方法强调治疗程序和逐步升级的综合性治疗原则。治疗方法：n1、温和的保守治疗包括：治疗教育、休息、软食、热敷、放松肌肉、精神、心理n2、有针对性的保守治疗包括：肌训练、纠正不良咀嚼习惯、不良习惯、理疗、封闭n3、肌松弛和慢性疼痛治疗 包括：肌松弛药物、镇静药物等n4、咬合因素治疗 包括：正畸、合垫n5、关节镜外科
